關于藥理學實驗教學改革途徑的探討

胡霞敏，辛曉明，趙 梅

（上海健康醫學院，上海 201318）

藥理學是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁，具有很強的實踐性。藥理學實驗是其重要的組成部分，能幫助學生理論聯系實際，把書本上的抽象知識轉化為實際應用，從而牢牢掌握，對于培養學生的動手能力、邏輯思維能力、團隊合作能力等起著重要作用。簡而言之，藥理學實驗對于大學生綜合素質的培養起著重要作用。本研究將初步探討教學改革的幾個可行途徑，以促進高校藥理學實驗教學改革，優化人才培養模式。

隨著科技發展和社會進步，社會越來越需要更專業的技能型人才和具備創新能力的創新型人才。然而目前的藥理學實驗內容陳舊，且以驗證性實驗為主，綜合性實驗和設計性實驗少，對學生能力的培養作用有限；實驗教學方式單一，大多采用填鴨式教學方式，教師主動教，學生被動學，學生的主動性難以調動；考核方式單一，無法對學生的綜合能力進行評價；部分院校條件有待完善，存在設備和師資等方面的不足[1]。固有的教學模式培養出的學生難以適應新時代對于人才的要求，因此需要多方嘗試，改變現有狀況，為社會輸送優秀人才。本研究將初步探討教學改革的幾個可行途徑，以促進高校藥理學實驗教學改革，優化人才培養模式。

1 優化教學內容

一方面傳統的藥理學實驗內容獨立，缺乏學科之間的聯系，而醫學分有多個不同專業，一套內容不一定適合所有專業。另一方面傳統的藥理學實驗內容大多為經典實驗，個別實驗已經不太適用于當今社會。傳統的實驗內容以驗證性實驗為主，不利于調動學生的主動性和培養學生能力。因此實驗內容改革是藥理學實驗教學改革的重要部分。

1.1 針對不同醫學專業設置不同實驗內容

結合不同專業未來工作需要，調整實驗內容。例如臨床工作需要融合所學知識，臨床醫學專業的實驗內容應強化藥物的藥理作用、作用機制和不良反應等；護理學專業的實驗內容應密切聯系護理工作，強化藥物相互作用和不良反應的內容；藥理學實驗是藥學專業的重要課程，因此實驗內容應更全面深刻，可開設一些培養學生動手能力和科研能力的實驗，以滿足今后藥物研發類工作需要；麻醉學專業和法醫學專業均可將部分與專業不相關內容調整為麻醉藥實驗和藥物毒理學實驗[2]。

1.2 更新部分內容，讓實驗教學與時俱進

隨著學科的發展和社會需求變化，舊的課程設置漸漸與社會需求脫節，需要將實驗內容中缺乏實踐性的內容刪除，增設常見臨床藥物的實驗。例如現今社會農藥中毒病例已較為罕見，而心血管疾病成為主流，應該用降血壓和血脂類藥物實驗替換農藥中毒的內容[3]。

1.3 合理安排各類實驗比例

實驗教學內容分為驗證性實驗、探索性實驗和自主設計性實驗3類。驗證性實驗是學生按照教師給的既定步驟完成實驗操作，鍛煉的是學生的基本操作技能和方法。探索性實驗是學生根據簡單講義進行預實驗，再依據預實驗結果設計正式實驗并完成實驗，能給學生制造思考空間，啟發科研興趣。自主設計性實驗以學生為中心，步驟為學生小組結合課堂內容提出選題、查閱文獻、設計研究方案與實施、得出結論并討論交流，此類實驗最能激發學生的學習熱情，提高其自主創新能力[4]。規范的實驗操作是實驗成功的基礎，應該重視驗證性實驗過程，確保學生掌握基本技能。此外，應精簡傳統的驗證性實驗，增加綜合性實驗，以促進多學科知識融合，加大設計性實驗比例，以培養學生的自主學習能力和解決問題能力，把學生培養成動手能力強的具有創新思維的高素質人才[5]。

2 更換教學方法

傳統的教學方式為教師講解并教授實驗，學生動手實踐，最后上交實驗報告。學生在整個過程中處于被動學習狀態，往往會出現教師示范時學生專注度不高，甚至跑神，待學生動手時又不知所措，最后上交的報告千篇一律等情況。這充分表明學生的學習主動性和積極性沒有被調動起來，教師和學生在整個過程中雖然做了大量工作，效果卻事倍功半。因此，只有采用不同的教學方式，培養學生的學習興趣，調動學生的主動性，才能收到事半功倍的效果。

2.1 PBL教學法

PBL教學法，是現在國際上流行的一種以問題為導向，以學生為主體，以教師為主導開展的教學。教學過程為：教師課前提出實驗學習問題，學生預習并準備、課堂分組討論，教師指定學生講解并補充，從而有針對性地提出思考題，學生自由觀察并討論，教師在必要的時候輔導、總結[6]。多項研究證明該方法能培養學生的創新意識以及自主學習、團隊合作、溝通協調等方面能力[7-9]。

2.2 CBL教學法

CBL教學法，是PBL教學法的一種典型應用。教學過程是給定特殊情景或病例，讓學生自己分析和解決問題，然后進行小組討論得出治療方案，最后教師講解病例[10]。這種教學模式有利于激發學生對實驗課的興趣，提高學習的主動性和積極性，培養學生的邏輯思維能力、自學能力及發現問題并解決問題能力。例如聶珍貴等將CBL教學法引入藥理學實驗教學，證明了其與傳統教育方式相比的優越性[11]。

2.3 翻轉課堂

翻轉課堂是在信息化的環境下，學生課前自學教師提供的以在線視頻為主的課程資源，在課堂中師生共同完成作業并且進行答疑等互動的教學模式，與傳統教學模式流程相反。這種教學模式在增強師生互動、提高教學效率、培養學生自學能力等方面有一定優勢。何穎娜[12]、楊靖亞[13]等都詳細論述了翻轉課堂的開展和該方式的優勢，提倡采用翻轉課堂教學方法。

2.4 虛擬仿真教學

藥理學虛擬仿真實驗教學以開放式虛擬實驗環境為依托，對特定藥理學問題基于相關參數與教學模型構建虛擬實驗對象與環境，選擇相應虛擬實驗工具和相關藥理學參數及人機多通道參數，通過平臺計算后，觀察參數及動態變化，幫助學生更好地理解藥理學復雜問題的特征與規律[14]。虛擬實驗的特點是不受空間和實驗材料的限制，每個學生都可在虛擬實驗平臺親自動手完成實驗項目，突破了實驗課時和實驗條件對教學的限制[15]。王金權的研究即論證了虛擬仿真教學平臺對教學質量的促進作用[16]。

2.5 微課堂

微課堂是記錄教師教學活動過程中，教師圍繞某個知識點或問題而開展的傳授與學習的活動過程的視頻，其核心是自制的短視頻和圖畫[17]。優點是利用網絡平臺傳播視頻和圖像，能節約實驗教學課時，提高教學效率，且在這種教學方式下學生自主學習能力和學習興趣得以提高。陳妍[18]和董文哲[19]都倡議推廣該教學方式。

2.6 雙盲法

在藥理學實驗中，可引入雙盲法，即實驗所用試劑教師和學生都不知道，教師只幫助復習理論知識，由學生自己根據理論知識，利用實驗室的器材等，設計并進行相關實驗，根據實驗結果分辨試劑類別，教師進行總結后由實驗師揭示結果[20]。這個過程給每個學生足夠的思考空間，有利于調動學生的學習主動性并開拓學生思維。

2.7 其他方法

除上述方法外，還有其他方式可以替代或補充傳統教學方法。例如情景教學法，教師上課時設計多種情景，如動物突發驚厥，學生結合所學知識現場解救，在這個過程中得以鍛煉發現問題、分析問題及解決問題能力。再如大規模網絡開放課程（Massive Open Online Course，MOOC）教學，將知識點進行細化，每個授課視頻通常限定在10～20分鐘，這樣更適合大腦的疲勞機制，更方便學生隨時隨地進行網絡課程學習。

3 教學手段

教學手段改革能降低學習難度，讓學習更有趣味性，讓知識傳播更簡單直觀，從而提高學生的學習興趣。充分利用現代化的教學手段，調動學生視覺、聽覺、思維等感官，優化教學過程，提升教學效果。教學中要圖文并茂，可以通過動畫的形式模擬實驗效果，對于實驗環節較多的復雜實驗，可以錄制規范操作視頻，先組織學生觀看，再由教師對關鍵點進行講解、示范，最后由學生操作練習。這樣一來可以避免學生在實際操作時因對實驗流程不熟或理解不透徹而可能出現的問題，降低學生學習難度，提高學生學習效率。

4 教學條件

教學條件是藥理學實驗教學的基礎，改善教學條件對于教學改革有重要作用。一是教師隊伍建設，教師應該是學習型人才，不僅要在教學觀念上勇于突破傳統思維，學習新的教學方式，還要保持終身學習能力，吸收最前沿的專業知識，在實驗教學中融入新的理念和技術。二是要有實驗設施支持，軟設施上要通過合理的實驗安排（例如分組同步進行多個實驗）以提高儀器利用率，同時也要規范實驗室管理，保障實驗安全，杜絕浪費。硬設施上要有充足的實驗資源儲備和先進易上手的儀器設備，打造開放實驗室，即在時間、儀器設備和實驗內容上都對學生開放，鼓勵學生利用課下時間在實踐中學習，調動學生的主動性和積極性，培養他們的動手能力和創新能力。三是為不同專業學生選擇合適的課本，各醫學專業對人才的素質需求不同，因此所需掌握的知識內容也不一樣。課本內容應該具有精選性和實用性特點，能滿足學生掌握基本知識和技能的需要，達到學以致用的效果。四是建立良性互動的教學小組，沒有人的知識面是全面的，每個教師在備課及教學方面必定存在薄弱環節，教學小組可以發揮每位教師的優勢，提升小組的整體教學能力。五是促進雙語教學，即中英文教學，當今社會所需的人才是國際化的創新型人才，需要有學習并掌握國際前沿科學知識和技能的能力，雙語教學可為學生未來進入工作崗位打下良好基礎。

5 考核方式

實驗考核是藥理學實驗課程的重要環節，要注重學生綜合能力的考核，考核內容盡量全面?？己藨ㄆ綍r成績、基本實驗技術、實驗設計能力和實驗報告內容，既考核學生的態度又考核能力，引導并培養學生的基礎實力和創新能力。平時成績包括考勤、課堂表現和實驗室清潔等內容，占總成績的20%?；緦嶒灱夹g考核包括動物的捉持、給藥方式及藥物劑量的掌握等，占總成績的30%。實驗設計能力考核即給定主題，由學生自行查閱文獻資料，設計實驗方案，由教師判斷并給方案打分，占總成績的20%。實驗報告考核包括實驗過程記錄描述、實驗結果、討論分析和報告書寫的情況，占總成績的30%。對于部分注重科研能力培養的專業，有條件進行雙語教學的情況下，可以改為雙語實驗報告，并按論文的形式書寫，進一步啟發學生的科研思維。

總之，藥理學實驗教學改革的途徑有很多，從教學方法、教學手段、教學條件到考核標準都是未來改革的內容。要勇于突破傳統思維，改革現有教學模式以培養與時代接軌、滿足社會需求的人才。