2017年與2010年普通外科住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營養(yǎng)支持狀況對(duì)比

周 雪 吳曉娜 鄧 波 黃璐嬌

營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營養(yǎng)不足均可影響住院患者的臨床治療效果。研究[1]證實(shí)，對(duì)存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營養(yǎng)不足的外科手術(shù)患者，在圍術(shù)期給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持可改善其臨床結(jié)局，如降低感染發(fā)生率和縮短住院時(shí)間等。隨著患者的營養(yǎng)狀況越來越受到臨床醫(yī)護(hù)人員的重視，以及營養(yǎng)支持在臨床應(yīng)用的普及，住院患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率顯著降低[2-3]。有研究[4]報(bào)道，中國西部地區(qū)城市的住院患者營養(yǎng)不足發(fā)生率為11.9%，營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為33.4%。通常在普通外科住院的患者較易發(fā)生營養(yǎng)不良，此現(xiàn)象正逐步得到關(guān)注。四川省人民醫(yī)院2010年普通外科住院患者營養(yǎng)不足、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率分別為15.5%和30.4%[5]。本研究通過調(diào)查2017年在四川省人民醫(yī)院普通外科住院的患者營養(yǎng)不足、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和營養(yǎng)支持應(yīng)用情況，并與2010年的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，以期了解目標(biāo)人群營養(yǎng)不足和營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)狀況，為營養(yǎng)支持在普通外科住院患者中的合理應(yīng)用提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2017年3月1日—6月30日四川省人民醫(yī)院普通外科收治的460例患者，其中在肝膽外科治療的患者155例，胃腸外科152例，血管和甲狀腺外科153例。收集所有患者的臨床資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：住院時(shí)間<1 d、年齡<18歲或>90歲、昏迷或意識(shí)不清、拒絕參與本研究的患者。2010年普通外科收治的625例患者中，肝膽外科254例，胃腸外科241例，血管和甲狀腺外科130例。本研究符合2013年修訂的《赫爾辛基宣言》的要求。

1.2 方法

1.2.1 營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方案 所有患者均于入院后48 h內(nèi)，由獲得資質(zhì)的營養(yǎng)科醫(yī)師采用營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具(nutritional risk screening 2002，NRS 2002)的評(píng)分系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。……