“互聯網+教育”背景下混合式教學在護理專業英語教學中的應用

朱 博

（新鄉醫學院護理學院，河南 新鄉 453003）

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》中明確指出要培養大批具有國際視野、通曉國際規則、能夠參與國際事務和國際競爭的國際化人才[1]。在“一帶一路”倡儀和高等教育國際化的背景下，對具有國際交流能力的護理專業人才需求迅增。護理專業英語成為中國護士就業、提升國際影響力的必備技能，培養具有較高專業英語水平的國際化護理人才已成為當前的時代趨勢[2]。互聯網技術和信息化產業高速發展，如何把握好新時代大學生“網絡原住民”的時代特征，積極探索適應線上線下教學融合發展的教學新模式？醫學教育工作者應順應現代信息技術發展的洪流，迎接信息時代的課堂教學改革，以學生為本，利用信息技術改變“滿堂灌”的傳統教學模式。

1 護理專業英語教學現狀

當前，護理專業英語的教學受到了各院校的高度重視，從而開展了一系列護理專業英語教學改革及探索。然而，護理專業英語教學中仍然存在較多問題，教學效果不明顯。

1.1 課程設置體系不完善

缺乏教學理論的支撐，大多數學校將護理專業英語界定為專業基礎課，只突出其語言工具性，側重于提高學生英語聽、說、讀、寫的能力。有不少學校護理專業英語課程由英語專業教師授課，將教學重點定位在英語詞匯的學習及文章的閱讀翻譯，而缺乏對護理專業性的理解和融合。大多數學校對護理專業英語課程定位為選修課或限選課，學生對課程重視度不高。有的將專業英語課程設置在大二學年，此時學生尚未接觸更多護理專業課程，學習難度大，對專業知識理解不到位；有學校將其設置在大三學年，此時，學生課業負擔較重，將大量精力花費在護理專業課程的學習中，而對專業英語的投入時間不足。

1.2 教學方法單一

在護理專業英語的課堂上，依然是以傳統的講授法和問答法等教學方法為主導，以教師講授為主，學生學習缺乏自主性，與教師的互動非常少，導致整個課堂氣氛沉悶，不利于提高學生的學習積極性、激發學生的學習興趣、提高綜合應用能力。

1.3 學生學習積極性不高

相關調查發現，全國多所高校的護理專業公共英語教學時數是專業英語教學時數的6～8倍[3-4]。專業英語課時數與公共英語課時數比例的嚴重不平衡以及專業英語又相對較難，導致大部分學生不能熟練地掌握一些基本醫護術語的英文表達，對文章的理解更是無從談起，學生學習積極性不高。

1.4 師資力量薄弱

相比大學英語這類通識課程，護理專業英語對授課教師的外語水平、專業能力及綜合素養要求更高，不僅要具備較高的英語聽、說、讀、寫水平及英語語言素養，還必須具備護理專業背景及臨床護理實踐經驗。但是目前專業英語教師的師資缺乏，缺乏對專業英語教師的培養和培訓。一些學校選擇英語專業教師或護理教師教授專業英語，普遍存在英語教師語言功底扎實，但缺乏護理專業知識的問題。

2 混合式教學在護理專業英語教學中的應用

2.1 課程設置

以專門用途英語（English for Specific Purposed，ESP）教學理念為核心，基于“英語+專業”教學思路，將專業英語教學和臨床護理實踐深度融合，體現專業性、應用性。我院緊跟時代發展方向和社會崗位需求導向，構建“三方向一特色”的護理本科人才培養方案，專門設定“涉外護理”人才培養方向。增加專業英語課時，調至12次課24學時，此過程學生已學習涉及護理學導論、基礎護理學及實驗操作、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、健康評估、急危重癥護理學等專業課程，具備一定的專業知識儲備，能更好地將專業英語運用于專業知識學習中。

2.2 教學方法

改變傳統教學模式，讓學生動起來、忙起來，以學生為主體，知其所想，解其困惑，有效學習。采用混合式教學方法，主要包括微視頻制作、翻轉課堂、情景模擬等。學生以小組合作形式提前分配任務，利用學習平臺及時發布教學公告，上傳PPT、護理英語或醫學英語視頻、劍橋醫學英語聽力資源等，使學生充分利用互聯網的便捷性和即時性，主動學習、自主學習。

2.3 培養目標

在涉外護理方向班的60名護理本科生中實施混合式教學。護理專業英語共12次課，課程分配為3個階段，第一階段（1～4次課）是護理專業英語詞匯和基礎知識模塊；第二階段（5～10次課）是以學生為主體的翻轉課堂模塊；第三階段（11～12次課）是評價考核模塊。護理專業英語課程貫穿4個核心，以英語語言基礎為核心、以專科護理知識和技能為核心、以人際溝通能力為核心、以人文關懷素養為核心。以期體現護理專業英語課程的工具性，更好地服務于學生專業課的學習和人文素養的提升，培養具有國際化視野、綜合能力過硬的護理人才。

2.4 實施過程

在第1次緒論課上介紹護理專業英語課程的性質、教學模式、教學內容及評價方式。提前告知學生翻轉課堂的上課形式，取得學生的知情同意并自愿參與配合。發布學生翻轉課堂的六大主題（體格檢查、靜脈輸液、急診患者接診、糖尿病護理、手術患者術前評估、孕婦產前檢查），涵蓋專科護理和基礎護理操作，使學生充分結合當下所學的護理專業知識進行模擬訓練。

在第1次課完成本課程相關信息介紹，學生小組翻轉課堂的任務分配后，第2～4次課主要由教師講解護理專業英語重點詞匯、基本表達方式、多元文化背景介紹等，由于本科生前期沒有接觸專業英語的基礎，所以需要教師花費一定時間教給學生科學識記專業詞匯的方法，如構詞法、猜詞法、引申法等。醫學英語詞匯通常包含基本的3種結構：前綴、詞根、后綴，有規律的歸納、識記前綴、后綴和詞干意思，可以非常有效地幫助學生快速、準確識記看起來復雜困難的醫學英語詞匯。此外，醫學英語術語據估計約40.0%源自古拉丁語，7.2%源自古希臘語[5]，對于晦澀難記的專業詞匯，學生一方面可以通過閱讀上下文幫助理解，另一方面可通過閱讀古希臘神話故事聯想記憶，同時調節學生的厭煩情緒，激發學習興趣。教師按照身體各系統講解重點專業詞匯，為幫助學生加深記憶，鞭策學生提高課堂專注度，增強學習主動性，在課前通過學習平臺上傳相關視聽資源進行聽寫練習，每次聽寫10個醫學詞匯，重復兩遍。在課后利用學習平臺隨機點名功能隨機抽取學生回答問題，測試學生詞匯掌握情況。

第5～10次課由學生為主體進行翻轉課堂，每次課集中展開一個主題。涉外護理班60名學生自主結合分為6組，每組選出1名組長，由組長抽簽決定本組的主題和順序。要求學生根據主題方向撰寫劇本，小組成員分工明確，編劇、演員、導演、場記、剪輯、配音、后期視頻制作、PPT匯報人、講授者等角色各司其職，合作完成團隊任務，借助本院實驗教學中心和附屬醫院資源，提供拍攝場所、所需耗材、物品等。給予學生充足的時間準備，并給予專業支持和援助。在匯報前1周將微視頻和PPT發給教師審核修改，與主題相關的文字、視頻、影音資料提前發布在學習平臺，供其他小組學生提前預習并準備提問的問題。每次課前10分鐘仍然進行詞匯聽寫項目，接下來匯報組介紹本組的成員及分工，用英文講述該組的劇本，運用教練技術的教學方法，由講授者講解本組成員關于本次主題制作的PPT，包含背景介紹、中外醫院和護理文化介紹、重點詞匯講解、常見表達及句式學習、涉及的專科護理理論知識和護理技能操作等內容。最期待的部分在于呈現小組原創的微視頻作品，充分發揮學生的才智、挖掘學生的無限潛能，克服重重困難，在團隊合作和配合下制作完成高質量的微視頻。要求學生最大程度重現醫院場景，體現護理技術、醫學專業性和人文關懷，全過程英文表達，口語表達清楚、準確、流利，視頻畫質清晰，添加中英文字幕，制作片頭片尾，保證視頻完整性。最后20分鐘由其他小組學生提問討論，教師適時幫助答疑解惑，匯報組學生分享經驗和感受。

2.5 評價考核

本課程側重過程性評價，課前和課后測試占10%，翻轉課堂、小組合作學習占60%，試卷考核占30%。翻轉課堂部分參照自制評分標準判分，主要包括以下幾方面：主題相關性（10分）；體現專業性（20分）；口語表達準確性和流利度（30分）；內容豐富性（10分）；體現人文關懷（10分）；小組合作力（10分）；綜合表現力（10分），由授課教師和各組組長共同評分。此外，在課程結束后，隨機抽取每組兩名學生進行半結構化訪談，主要圍繞“（1）你認為護理專業英語混合式教學有必要嗎？為什么？（2）在準備翻轉課堂過程中遇到的最困難是什么？（3）護理專業英語課程中最大的收獲是什么？（4）對專業英語課程教學有什么建議？”4個問題開展面對面質性訪談，每位學生15分鐘，獲知情同意后錄音記錄。教師在每次課結束后書寫反思報告，列出發現的問題，并思考改進措施。

分析歸納訪談結果發現，92%的學生贊同混合式教學模式的應用效果并愿意積極參與，這可能是本次課程教學改革只針對涉外護理班的學生，學生本身對英語的學習興趣較濃厚。8%的學生認為混合式教學需要花費大量課下的時間和精力，感到很累。41.7%的學生指出學習視頻制作和剪輯是最困難的事情，這可能與護理專業90%為女生有關，大多數女生對于信息化技術的敏感度、接受度和掌握度不如男生。83%的學生指出翻轉課堂的實踐“強迫”開口說英語，并能與所學的護理專業知識、操作技術相結合，覺得收獲很大，感謝教師提供的機會。

3 結語

對護理專業英語混合式教學的探索和應用，收到了較好的效果，但也存在一些問題和困難。未來將不斷優化教學設計，完善課程設置，不斷增強學生的學習興趣和參與度。在課程評價方面增加量性評價指標，介入量表測評，并設計對照組和干預組，使效果評價更加直觀、客觀。以期將較成熟的混合式教學方法推廣至其他相關課程。