醫學生思政課有效課堂教學的策略研究

倪風華

（江蘇醫藥職業學院，江蘇 鹽城 224000）

1 有效課堂教學與醫學生思政課有效課堂教學

1.1 有效課堂教學

所謂有效教學是指在一定的教學環境中，通過師生之間的互動交流，教與學雙方在知識、能力、素質等方面有一定提升的教學活動。衡量教學是否有效關鍵看學生在知、情、意、行等方面產生的效果或效應的程度以及持久性。有效課堂教學是一種特殊的教學活動，它是指師生在教學場域中，以特定的文本為中介，通過互動、交流與合作等方式，促進師生雙方素養提升、個性塑造和人格完善的活動[1]，但是課堂教學是否有效因課程、學段、授課對象的不同而有不同要求和評估標準。

1.2 思政課有效課堂教學

高校有許多專業理論或技能課程的教學目的在于對“物”的改變，主要是技能的訓練和掌握，課堂教學效果是可見的、易于測量的、便于評價的，而思政課是面向本、專科開設的關鍵課程，通過課堂教學對大學生世界觀、人生觀和價值觀產生影響，教學目的在于對“人”的思想覺悟的提升，課堂教學是否有效因人而異且不易測量、難以直觀評價，效果的顯現也比較慢。思政課還有別于其他各類課程乃至小學思想品德課和中學思想政治課的本質特征，是思想、政治和理論三者的高度統一，其統一的內在邏輯，是從理論到思想到政治，即通過“理論”切入，提高到“思想”性，落實到“政治”認同[2]，突出強調了本專科階段的思政課開展理論學習的重要性。因此，高校思政課有效課堂教學的評估標準不同于其他課程，它有3個層次要求：一是思想上能釋疑解惑；二是能力上能透過現象看本質；三是行動上能踐行“四個自信”，后面兩個目標不一定能快速實現，具有效果的延遲性和內隱性。可見，高校思政課對課堂教學的有效性要求很高。在課堂上教學能夠做到全員、全過程，帶有強制性，但是做到“有效”很難，這是一場思想政治的攻堅戰，“這個攻堅戰不是全面攻堅，是質量攻堅，要把‘到課率’‘抬頭率’作為重要顯性指標，把‘入腦’‘入心’作為重要隱性指標”[3]。

1.3 醫學生思政課有效課堂教學

醫學生將來所面對的職業對象是患者，需要呵護的是生命和健康。習近平總書記指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。無論社會發展到什么程度，都要毫不動搖把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上，不能走全盤市場化、商業化的路子[4]。這不僅要求醫學生有精湛的醫術，更需要有重責任、重使命、重誠信的思想道德素質。目前醫學院校尤其是醫學高職院校學制短、課程多，臨床實踐課時占比大，要特別重視思政課堂教學的效果，如何通過課堂管理推動有效學習，使醫學生真正參與到教學中來而不是隱性缺席，這對醫學院校人才培養質量和醫療單位滿意度雙提升具有重大的現實意義。因此對于醫學院校來說衡量思政課有效課堂教學還有兩個指標：第一，根據就業服務對象的特殊性，課堂教學的內容選擇側重醫學生對生命意義的理解和尊重以加強職業認知和提升職業素質；第二，根據學習場域的階段性和多樣性，課堂教學的有效性評價生成不局限于校園的課堂，見習心得、臨崗體驗、實習表現都屬于思政課有效課堂教學評價的范圍。

2 實現醫學生思政課有效課堂教學的要素

2.1 實現醫學生課程各層級目標高融合

思政課的總目標即習近平總書記在學校思政課教師座談會上強調的“辦好思政課，最根本的是要全面貫徹黨的教育方針，解決好培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人這個根本問題。”[5]具體到高校每一門思政必修課的每一章內容和每一堂課的教學目標又有所側重，還要聯系醫學生最近一階段所學專業課程的教學目標，把這三者結合起來，找尋它們之間的關聯點，實現思政課程目標和專業課程目標的高度融合。以思想道德修養與法律基礎為例，主要采取以下幾種方法整合教學目標：一是跨學科知識整合。例如，結合生理學、醫學倫理學等課程運用跨學科整合第一章“人生的青春之問”中“生與死”的教學內容，給醫學生心靈的震撼和精神的洗禮。二是浸潤式表演。例如，在講“家庭美德”中“尊老愛幼”內容時，結合老年護理學相關要求，教師制定教學目標，醫學生根據教學目標確定劇本主題，自編、自導、自拍自演并剪輯制作成微電影（時間限定在5～8分鐘），由教師審核后再在課堂上放映、講解分析、點評總結。對于參與制作的所有醫學生來說，表面上看是表演情景劇，其實這是認知、情感的浸潤和喚醒。三是討論式學習。此方法主要是針對一些社會事件，例如在討論“作為醫學生，面對老人跌倒了該怎么辦？”這個選題時要求找尋思政課教學中的重點和醫學生專業的結合點，運用馬克思主義觀點或結合所學專業知識分析、解答問題，這樣教師可以考查醫學生對專業知識的學習、融會貫通的程度，對于醫學生而言又進一步復習鞏固了已學的專業知識，更加意識到牢固掌握專業技能的重要性。

2.2 堅持教學內容選擇的高時效度

教學內容是為教學目標服務的，思政課的教學目標要求教學內容的選取要堅持正向引導，更要注重時效性。

2.2.1 了解醫學生 了解醫學生才能與醫學生建立有效的情感聯系，不了解醫學生等于無效教學。現在入學的醫學生大多是“00后”，與“95后”一樣，“他們朝氣蓬勃、好學上進，視野寬廣，開放自信，是可愛、可信、可為的一代。對當代高校學生，黨和人民充分信任，寄予厚望。”[6]這是我們實施有效教育的基礎。作為“00后”，醫學生有新時代大學生共性的特點：對中華文化認同度高，有很強的文化自信，有強烈的傳承意愿；價值觀化多元化，注重自身發展需求，且更加務實；自我認知清晰，表現出一定群體適從特點，渴求同輩歸屬感，人際關系普遍較好，興趣愛好更加廣泛[7]。當然也有醫學生一些個性的特點：對于醫學專業知識幾乎是“零起點”，他們充滿求知欲，對基因技術、人工智能等新興高科技領域充滿創新沖動，而思政課所教的一些觀點可能已經“耳熟能詳”甚至還有抵觸的情緒，所以需要教師了解、發現“00后”醫學生的閃光點和興趣點，關注差異，為實施思政課有效課堂教學找準方向。

2.2.2 優化教材內容 對教材內容進行整合，把我們想說的與大學生想聽的結合起來，把“大水漫灌”與“精準滴灌”結合起來，把大道理變成小故事，讓大學生想聽愛聽[8]。但是在立場導向上要堅持政治性和學理性相結合。習近平總書記強調，思政課教學要堅持政治性與學理性相統一，要以透徹的學理分析回應學生，以徹底的思想理論說服學生，用真理的強大力量引導學生，因此，在用講故事的方式闡述理論時一定要講清楚故事背后的邏輯和道理。作為未來的醫務人員，還要教會他們用馬克思主義的立場、觀點分析問題和解決問題，做到具體病情具體分析。

2.2.3 在案例選擇上要堅持針對性和專業性的統一 理論闡釋離不開案例剖析，案例選擇要針對醫學生的興趣點、困惑點、關注點，也要考慮不同的專業要求，例如在講職業道德這一內容時，護理專業、藥學專業和影像專業的具體職業道德要求就不一樣。

2.3 實現課堂教學的高互動度

要想提升思政課堂教學的互動度，就要實現真正意義上的師生平等對話和交往，這就需要破解三對矛盾：（1）教師在課堂上慣有的話語地位與醫學生渴望表達鮮活觀點的矛盾。高互動的課堂是學生積極參與，教師適度引導，而不只是知識的呈現者。作為教學過程的積極促進者，思政教師要引導醫學生表達自己的觀點并對其觀點及訴求及時給予鼓勵性評價，以帶動其他同學參與互動的積極性；同時在概括觀點時要注意正向的牽引，將正能量注入醫學生的知識體系中，生成豐富的生命體驗以指導今后的人生。（2）教師一味講解陌生、枯燥的理論知識與醫學生對熟悉的現實生活追捧的矛盾。思政課教學是一項非常有創造性的工作，要將陌生、枯燥的理論知識講得接地氣，就不能與醫學生的現實生活相分離，這樣會大大降低了課堂參與度。因此教師在課堂教學中要靈活運用語言、表情、動作、多媒體播放短視頻等手段導入，在互動環節尤其注意用生活語言切入，然后還要提升為思想話語，這樣才能與醫學生的接受“波段”一致，達到同頻共振的效果，提升師生互動度。（3）教師的專業權威與醫學生術業有專攻的矛盾。要解決這對矛盾，教師就要放下權威，以“學習者”的身份與醫學生平等交流，醫學生才會積極主動參與互動，實現教學相長。教師方面，通過師生互動提升教師的課堂掌控力，豐富自己的知識體系，及時了解反饋學生互動的情況；學生方面，通過互動、總結回答，學生理論聯系實際能力、思辨能力和主動學習能力都得到提升。此外，高互動的課堂教學也離不開課堂氛圍的營造，如果教師在授課的過程中發現學生做與學習無關的事，可以做短暫的停頓，與醫學生眼神的交流可能比大聲訓斥更能達到“無聲勝有聲”的效果，即不影響師生雙方互動教學的情緒導致課堂教學進程的中斷。

3 實施醫學生思政課有效課堂教學的策略

對于醫學高校思政課而言，判斷一堂課是否有效或者成功有多種評判標準，例如醫學生的抬頭率、參與率、獲得感還有教師的滿意率、成就感以及用人單位與服務對象的信息反饋等，也就是說課堂教學效果的判定不完全是隨堂即時的，它有一定的時空延展性，因此在努力打造3個課堂的同時積極協同打造3個“朋友圈”。

3.1 打造師生積極互動的“朋友圈”

為了營造良好的課堂互動氛圍，就必須積極協同推進由小助教、學習委員、學業導師、輔導員組成的“朋友圈”的內循環，為思政教學主陣地——校內課堂的有效教學及時提供信息。要想思政課堂教學有效果，必須走近醫學生幫他們化解難點、難處和難題，解決這些具體的事件看似加重工作負擔，其實這也是拉近與醫學生距離的契機，為思政課有效課堂教學“把準脈搏”，在課堂教學上才能與醫學生產生共鳴，達到預期的效果。基于此，我校在開學后不久就組成包括小助教、學習委員、學業導師、輔導員在內的“朋友圈”并明確職責，從每個班級中選拔出熱愛思政課而且愿意主動為同學服務的小助教和學習委員負責醫學生調查問卷分發、回收和分析統計工作，為課堂有效互動提供有價值的信息；在日常教學備課過程中，小助教和輔導員側重醫學生日常生活、交往、實習、就業信息的收集和交流，學習委員、專業導師主要負責醫學生學習、專業規劃等方面信息的收集和反饋并適時給予關注或解惑。

3.2 打造教師能力提升的“朋友圈”

這個“朋友圈”是由小助教、學習委員、熱心關注思政課程的醫學生、同事和督導員組成的，便于教師及時反思，提升教學能力。具體分工如下：讓小助教、學習委員、熱心關注思政課程的醫學生站在“教學主體”的角度對課堂教學效果提出反饋意見，包括未講透的理論或最新關注的熱點、焦點等；通過與同事和督導員的研討，既確保理論講準、講新、講透，又能接地氣、有溫度，及時為推出最新的熱點文章出謀劃策并能堅持政治性與學理性的統一；聯合醫學專業帶頭人研討課程思政實施方案，重點謀劃思政課和其他專業課程對醫學生思政教育過程中應該承擔的功能定位和實施路徑，實現各類課程與思政理論課同向同行。

3.3 打造思政課實踐教學的“朋友圈”

這個“朋友圈”是由正在醫院實習的醫學生、校友和醫院主要部門的負責人組成的“朋友圈”，便于了解課堂教學的延伸效果以及通過醫學生實踐收集和更新來自醫院一線真實的案例，以更好地打造網絡在線課堂和校外實踐課堂。時代在進步，社會發展日新月異，思政課教師也應在課堂教學這個主陣地謀求創新發展才能跟上時代步伐。為此，我們積極推進由正在醫院實習的醫學生、校友和醫院主要部門的負責人組成的“朋友圈”，這個“朋友圈”成為連接學校、醫院和社會的紐帶，也為打造醫學生課外實踐課堂創造條件。具體來說，一是根據“朋友圈”提供的鮮活案例及新媒體發展的趨勢，及時調整思政課課堂教學設計并及時更新在線開放課、微課的資源，使得思政課堂持久保持活力和魅力；二是根據“朋友圈”提供的實習生和畢業生的個人素質反饋情況反思思政課堂教學并做出調整；三是根據“朋友圈”提供最新信息，了解我國未來健康發展的趨勢和對醫學人才的要求，鼓勵醫學生勤學苦練。