針灸結合蠟療治療骨質疏松癥腰背痛的臨床療效分析

楊禮白 劉永濤 劉美章

（淮安市中醫院針灸科 江蘇 淮安 223001）

在老年人常見疾病中骨質疏松發生率較高，極易發生腰背痛，腰背痛可嚴重影響患者的生活質量。骨質疏松癥主要表現為骨量減少、骨組織斷裂、骨組織纖維結構退化、骨組織數量減少、骨組織斷裂等，皮質骨多孔變薄為相關特點，主要表現為骨脆弱性增高、骨折危險性增加等全身性疾病。采取西藥常規方法治療骨質疏松，針對嚴重疼痛的患者常使用鎮痛藥物治療，鎮痛藥物存在不良反應，在短時間內治療效果不明顯[1]。中醫針灸治療此疾病，主要經腎主骨理念，對相關穴位進行刺激，改善腎功能，使患者骨質速凍情況予以改善，將腰背痛情況予以緩解[2]。現分析對骨質疏松癥腰背痛患者予以針灸結合蠟療治療效果。

1.基本資料與方法

1.1 基本資料

選取2017 年6 月至2019 年6 月來我院就診的90 例骨質疏松癥腰背痛患者為研究對象，分組方法為奇偶分組表法，各45例。實驗組：男性25 例，女性20 例，年齡范圍為45 ～78 歲，年齡均值為（60.32±4.65）歲，病程區間為2 ～8 個月，病程均值為（5.32±2.46）個月；參照組：男性28 例，女性17 例，年齡取值范圍為46 ～78 歲，年齡均值為（60.21±4.82）歲，病程區間為2 ～9 個月，病程均值為（5.62±2.51）個月；在統計學軟件中將本組涉及的相關數據充分錄入，并對其進行分析比較，組間差異性不顯著（P＞0.05）。

納入標準：（1）行胸腰椎X 線診斷顯示骨密度下降，滿足骨質疏松癥診斷的患者；（2）存在典型腰背疼痛癥狀。

排除標準：（1）伴有腰椎滑脫的患者；（2）伴有椎管狹窄的患者；（3）伴有腰椎間盤突出的患者。

1.2 方法

對參照組患者予以常規治療聯合針灸治療，主要選取大杼穴、阿是穴、大椎穴、秩邊穴、委中穴、脾俞穴、命門穴、腰陽關穴、腎俞穴、大腸俞穴等腰部穴位進行針灸，使用2 寸毫針，使用濃度為75%乙醇實施消毒，酒精干后直接進行針刺，并采取提插捻轉平補平瀉方法，將針灸治療儀設置為慢、快相間模式，持續針灸0.5h，每天針灸1 次，堅持治療12d。常規治療主要為：每次取100IU 鮭魚降鈣素注射液（生產廠家：上海太平洋藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20061156）對患者進行肌肉注射，當堅持治療2 周后，給藥方式轉變為隔天給藥，使用劑量不變。每次取600mg鈣爾奇D（生產廠家：惠氏制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950029）讓患者口服。

對實驗組予以針灸聯合蠟療治療，針灸治療及用藥同參照組一致，需使用醫用蠟進行蠟療，將蠟加熱融化，使用長勺舀出放在大長盤中，并放置一塊面積較大的保鮮膜，蠟的厚度控制在2cm左右，當蠟形成固體，拔出針灸針，在針灸穴位上敷上蠟塊，使用被子對患者進行保暖，每天進行1 次，每次時間為半小時，需使用紗布擦干局部，防止患者發生風寒感冒情況。

1.3 判定指標

對本組涉及的疼痛評分、骨密度水平、臨床效果進行分析。運用視覺模擬評分法（VAS）對骨質疏松癥腰背痛患者的疼痛程度情況進行評估，其評價總分為0 ～10 分，其疼痛情況與分數成正比，分數為0 分時表示無痛，分數為10 分時表示劇烈疼痛。運用SGY-I 數字式骨密度骨齡測定儀（生產廠家：南京邦奧醫療器械有限公司）對骨密度BMD 進行測定，對橈骨密度進行測定。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS20.0 對相關數據進行檢驗，依照近似正態分布或者服從正態分布的獨立樣本進行t檢驗，表示方式為均值±標準差，計數資料以構成比和率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。相關數據計算結果P＜0.05 顯示統計學意義存在。

2.結果

2.1 對本組涉及的疼痛評分和骨密度水平進行分析

治療前相比于參照組數據，實驗組疼痛評分和骨密度水平差異無統計學意義（P＞0.05），治療后相比于參照組數據，實驗組疼痛評分和骨密度水平較優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對本組涉及的疼痛評分和骨密度水平進行分析（±s）

表1 對本組涉及的疼痛評分和骨密度水平進行分析（±s）

組別 例數 疼痛評分（分） 骨密度水平（g/cm2）治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 45 7.52±1.31 2.21±0.51 0.46±0.35 0.49±0.02參照組 45 7.32±1.45 4.49±0.89 0.45±0.33 0.42±0.03 t 值 - 0.6865 14.9104 0.1394 13.0236 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對本組涉及的臨床效果進行分析

實驗組患者的臨床效果為97.78%（44/45）明顯高于參照組患者的臨床效果為77.78%（35/45），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對本組涉及的臨床效果進行分析[n（%）]

3.討論

現今人口老齡化嚴重，骨質疏松情況相關研究較多，骨質疏松造成腰背痛的幾率較高，進而對老年患者的生活質量造成影響，使患者存在較多困擾，以往臨床常使用西醫治療，如采取鈣劑治療，但針對腰背痛情況改善不佳，其效果不佳，大多數患者更青睞中醫理療方法[3-4]。治療骨質疏松疾病常使用針灸治療，主要對特定的穴位實施刺激，進而實現鎮痛、活血化瘀的效果。主要作用為腎主骨、內藏精兒精生髓，使用針灸對患者治療，改善患者的內分泌系統，將激素紊亂情況予以糾正，對腎上腺功能進行刺激，實現補腎的效果，同時對患者進行壯骨治療，避免骨質疏松造成腰背痛[5-6]。單一針灸治療不能在短時間內改善患者的疼痛感，對少數患者治療效果不佳，因此針灸聯合其他治療方法具有顯著效果[7]。

醫用石蠟具有較小的導熱性，熱容量較大，其內部不含水分，蠟療作用機制主要為使用蠟冷卻釋放大量熱量，對人體組織予以溫暖，一般情況溫度在55℃之上[8-9]。并對患者予以持久干預，蠟療區域毛細血管在受熱情況下出現充血、擴張等情況，其局部汗腺排汗較多，加速新陳代謝，促進骨質再生，進而形成骨痂。兩種方法聯合使用，其具有補腎壯骨、骨質再生的效果，其臨床效果提升[10]。

以上數據對比結果顯示，治療前兩組患者疼痛評分和骨密度水平經比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后相比于參照組數據，實驗組疼痛評分和骨密度水平較優，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組和參照組患者的臨床效果分別為97.78%（44/45）和77.78%（35/45），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對骨質疏松癥腰背痛患者予以針灸結合蠟療治療，患者的腰背部疼痛情況得到明顯改善，使骨質密度提升，將疼痛情況予以緩解，臨床上具有較高的應用價值。