康婦炎膠囊與阿奇霉素聯合治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察

曹淑榮

【摘要】目的觀察康婦炎膠囊與阿奇霉素聯合治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 106例慢性盆腔炎患者作為研究對象，以隨機抽簽法將患者分為對照組與觀察組，各53例。對照組患者予以阿奇霉素治療，觀察組患者予以康婦炎膠囊與阿奇霉素聯合治療。對比兩組患者的臨床治療效果、不良反應發生情況。結果觀察組患者的臨床治療總有效率為98.11%，高于對照組的86.79%，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應發生率為3.77%，低于對照組的15.09%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論康婦炎膠囊與阿奇霉素聯合治療慢性盆腔炎的臨床效果更為確切，不良反應發生率較低。

【關鍵詞】慢性盆腔炎;康婦炎膠囊;阿奇霉素;聯合治療;臨床效果

DOI： 10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2020.19.059

慢性盆腔炎是較常見的一種女性疾病，即便經過治療，該病復發率仍較高，很難痊愈，給患者的日常生活造成很大困擾。癥狀表現為痛經、腹部疼痛、白帶增多以及月經失調等，若未能及時予以干預措施，則會誘發諸多不良反應，如不孕、盆腔粘連、異位妊娠等，更甚會影響到患者的精神層面，導致患者出現抑郁、神經衰弱等情況，嚴重影響患者的生活質量。在治療慢性盆腔炎疾病時，通常以服用抗生素類藥物、中藥制劑等為主，特別是運用抗生素類藥物，但若長久運用抗生素類藥物，則會影響患者預后，提高患者耐藥性[1]。對此，本文主要研究康婦炎膠囊與阿奇霉素聯合治療慢性盆腔炎的臨床效果，現研究報告如下。

l資料與方法

1.1一般資料將2018年9月-2019年9月本院收治的106例慢性盆腔炎患者作為本次研究對象，以隨機抽簽法將患者分為對照組與觀察組，各53例。對照組患者年齡29-62歲，平均年齡（45.9±7.3）歲;病程6個月-7年，平均病程（2.6±1.5）年;病情：輕度2l例、中度19例、重度13例。觀察組患者年齡30-63歲，平均年齡f46.0±7.6）歲;病程5個月-6年，平均病程（2.2±1.6）年;病情：輕度23例、中度17例、重度13例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者予以阿奇霉素（浙江亞太藥業股份有限公司，國藥準字H10980289，規格：0.25 gl片）進行治療，1次/d，1片/次，口服用藥[2]。觀察組患者予以阿奇霉素與康婦炎膠囊進行聯合治療，康婦炎膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準字220055634，規格：0.49/粒）2次/d.3粒/次，口服用藥[3];阿奇霉素用藥方式與對照組一致。兩組患者的治療周期均為7d[4]。

1.3觀察指標 比較兩組患者的臨床治療效果與不良反應發生情況。不良反應主要包括：惡心嘔吐、皮疹以及頭暈。

1.4療效判定標準痊愈：患者臨床癥狀完全消失，白帶正常，盆腔并無壓痛感，經過B超檢查后，顯示盆腔健康;顯效：患者臨床癥狀基本消失，白帶基本正常，盆腔無明顯壓痛感，經過B超檢查后，顯示盆腔基本恢復健康;有效：患者臨床癥狀較之前改善，白帶變少，盆腔存在輕度疼痛感;無效：患者各項癥狀并無任何改善，甚至存在加重情況。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×lOO%。

1.5統計學方法采用SPSS25.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用X-檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床治療效果對比觀察組患者的臨床治療總有效率為98.11%，高于對照組的86.79%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表l。

2.2兩組患者的不良反應發生情況對比觀察組患者的不良反應發生率為3.77%，低于對照組的15.O9%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

慢性盆腔炎主要指的是女性內生殖器及周圍結締組織的一種慢性炎癥[5]。常因急性盆腔炎未治愈，患者自身體質偏差，急性盆腔炎反復發作等影響導致慢性盆腔炎。但也可不具有急性盆腔炎疾病史。慢性盆腔炎疾病發展期間較難控制，且存在頑固特征，會使患者產生慢性盆腔痛、全身癥狀、不孕與異位妊娠、月經異常等癥狀[6]。其中，慢性盆腔痛為慢性炎癥所誘發的瘢痕粘連與盆腔充血導致患者下腹部存在脹痛感、腰骶部存在酸痛感等，時常在長久站立，勞累過度或性交之后加劇病情，更有甚者會難以開展正常生活。不孕與異位妊娠為輸卵管粘連阻塞所致的異位妊娠與不孕，患急性盆腔炎后會加大患者的不孕率，且隨著該疾病的發展，還會進一步加大患者的不孕率，還會使患者白帶增多、痛經、經血量迅速增多等，盆腔淤血會造成患者經血量多，損害患者卵巢功能。全身癥狀在慢性盆腔炎患者中并不明顯，但有時伴有疲勞感、低熱[7]。因病程較長，少數患者還會產生神經衰弱等癥狀，具體表現為失眠、精神不振等，若患者抵抗力較差，則容易誘發急性發作。

臨床體征表現為子宮旁片狀增厚、活動受限以及輸卵管增粗壓痛等。子宮內膜炎的體征表現為子宮壓痛增大，輸卵管炎的體征表現為輸卵管增粗，伴有輕度壓痛感。輸卵管積水體征表現為盆腔某側存在囊性腫物，限制患者日常活動。盆腔結締組織炎體征表現為子宮后傾后屈，粘連固定子宮一側或者兩側存在片狀壓痛與增厚，宮骶韌帶存在觸痛感。

現如今，伴隨社會經濟的不斷發展，人們物質生活能力的不斷提升，生活習慣、思想方式等方面均發生了顯著變化，在此背景下，慢性盆腔炎發病率也升高，嚴重影響患者的身心健康。以臨床表現分析，該病存在一定變異性，難以確保診斷效果，會因治療徹底性、及時性不足而誘發慢性盆腔炎疾病。臨床治療慢性盆腔炎疾病時普遍運用藥物治療的方式，特別是運用抗生素這一類藥物，若長久服用抗生素類藥物則會增加患者耐藥性，影響患者疾病預后[8]。

阿奇霉素屬大環內酯類抗生素，抗菌譜較廣，能遏制支原體、革蘭陰性菌、衣原體及革蘭陽性菌等諸多病原體活性，在疾病治療中具備顯著治療效果。

康婦炎膠囊具備除濕止帶、清熱解毒以及化瘀行滯等作用，適宜在蘊結濕熱所造成的白帶增多癥狀，在治療慢性盆腔炎疾病時同樣具備顯著效果[9]。所以，在臨床治療中，可通過阿奇霉素與康婦炎膠囊聯合治療的方式徹底治療慢性盆腔炎，以提高患者臨床治療效果，降低患者各種不良反應的發生率。另外，在治療階段，還需控制患者飲食，禁止患者食用辛辣、生冷及油膩類食物，并且需按時服藥，確保用藥安全[IO.11]。

在本次研究中，觀察組患者的臨床治療總有效率為98.11%，高于對照組的86.79%，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應發生率為3.77%，低于對照組的15.Og%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之，康婦炎膠囊與阿奇霉素聯合治療慢性盆腔炎的臨床效果最為確切，值得在臨床治療中予以大力推廣。

參考文獻

[1]蔡藝淑.熱敏灸配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎患者的效果觀察.基層醫學論壇，2019. 23（34）：4988-4990.

[2]馮敏.穴位貼敷聯合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎臨床觀察光明中醫，2019，34（22）：3468-3470

[3]張艷春，姚吾，上芳婦寶顆粒聯合頭孢羥氨芐治療慢性盆腔炎的臨床研究.現代藥物與臨床，2019，34（11）：3394-3398.

[4]袁英.中西醫三聯藥物方案治療盆腔炎的效果較好基因組學與應用生物學，2019，38（8）：3755-3759.

[5]吳彥佳，符暢浠，蔡燕桂枝茯苓湯聯合康婦消炎栓對慢性盆腔炎后遺癥及細胞炎性因子的影響探究中華中醫藥學刊，2019，37（12）：1-6.

[6]楊麗潔，楊梅，苗潤清，等巨刺法配合龍虎交戰針法治療慢性盆腔炎臨床初探中國針灸，2019，39（8）：875-877

[7]馬力風，龔燕嵐，唐虹不同時辰復方藤醬湯保留灌腸住濕熱瘀結型慢性盆腔炎病人護理中的應用護理研究，2019，33（13）：2243-2246.

[8]楊寶芹，李鮮，李玲玲.加味當歸芍藥散對慢性盆腔炎患者MMP-2.ICAM-I，血液流變學及炎癥的影響中國實驗方劑學雜志，2019，25（21）：72-77

[9]黃利，魏紹斌，羅梅，等.康婦炎膠囊聯合抗菌藥物治療盆腔炎性疾病療效與安全性Meta分析中國實用婦科與產科雜志，2019，35（4）：455-461

[10]楊建敏，馮磊，祁彥平，等阿奇霉素聯合盆腔炎制劑治療感染性盆腔炎的療效及機制研究.中華醫院感染學雜志，2017，27（11）：2587-2590.

[11]夏媛康婦炎膠囊聯合抗生素治療對慢性盆腔炎患者臨床療效及炎癥因子水平影響中華中醫藥學刊，2017，35（2）：495-497.

[收稿日期：2019-12-27]

作者單位：252427山東省聊城地區臨清市劉垓子中心衛生院