精細化護理管理在泌尿外科中的效果

張敏

[摘要] 目的 探討精細化護理管理在泌尿外科中的應用效果。方法 2017年12月—2019年12月對泌尿外科14名護理人員實施精細化護理管理，依托精細化流程，培養護理人員的精細化護理意識，在科室內部落實精細化護理管理工作，比較實施前后護理質量評分、護理效果。結果 實施后無菌質量、護理記錄、物品管理、基礎護理、健康教育評分均高于實施前;實施后護理病歷合格率高于實施前;實施后并發癥發生率、意外事件發生率均低于實施前，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在泌尿外科應用精細化護理管理，既能夠提高護理質量，還能夠規范病歷，使并發癥及意外事件發生率明顯降低。

[關鍵詞] 精細化;護理管理;護理質量;并發癥;意外事件;泌尿外科

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（b）-0106-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of refined nursing management in urology. Methods From December 2017 to December 2019， the study implemented refined nursing management for 14 nursing staff in the urology department. Relying on the refined process， the nursing staff cultivated the awareness of refined nursing， implemented refined nursing management in the department， and compared before and after implementation. Nursing quality score and nursing effect were compared between the two groups. Results After implementation， the scores of sterile quality， nursing records， article management， basic nursing， and health education were all higher than before implementation; after implementation， the pass rate of nursing medical records was higher than before implementation; after implementation， the incidence of complications and accidents were all lower before implementation， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of refined nursing management in urology can not only improve the quality of nursing care， but also standardize medical records， and significantly reduce the incidence of complications and accidents.

[Key words] Refinement; Nursing management; Nursing quality; Complications; Accidents; Urology

泌尿外科主要治療腎、輸尿管、膀胱、尿道等泌尿系結石，腎臟、膀胱、睪丸、陰莖等泌尿生殖系統腫瘤，再有前列腺相關疾病，如前列腺增生、前列腺炎，睪丸、附睪炎癥以及各種泌尿系統的損傷、先天畸形等。患者數量多、手術難度大，術后難免存在并發癥，對臨床護理工作要求較高[1]。隨著醫療衛生事業的發展，患者群體的護理安全備受關注，應加強護理管理，提高護理工作質量及效率，保障患者安全[2-3]。該研究選取2017年12月—2019年12月14名護理人員，簡要分析精細化護理管理在泌尿外科中的應用效果，為泌尿外科護理工作提供理論支持，確保日常護理工作的順利開展。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次實驗選取14名泌尿外科護理人員。女性13名，男性1名;年齡22～38歲，平均年齡（30.41±3.83）歲;主管護師4名，護師5名，護士5名。①納入標準：泌尿外科護理人員;均自愿參與配合該次實驗，簽署知情同意書。②排除標準：中途退出研究者。

1.2 ?方法

精細化護理管理實施前，采用常規管理方法，僅對護理人員進行日常培訓，要求其按照規章制度開展日常護理工作。精細化護理管理方法如下。

1.2.1 成立精細化管理小組 ?依據泌尿外科護理工作內容、特點，成立精細化管理小組，將護理管理流程、內容、機制等確定下來，形成科學、規范的護理管理思路，為后續各項護理管理工作的開展奠定良好的基礎，重點關注該過程中涉及到的細節內容，明確精細化護理管理目標。

1.2.2 合理分配資源 ?全面評估護理人員的職稱、工作年限、工作能力、從業經驗等，將護士進行能級劃分。依據臨床需求及護理人員工作能力，按護士能級進行崗位調配。此外，秉承新老搭配原則，構建護理責任小組，加強團隊協作，護士長對責任組長和責任護士進行分層管理。同時，依托彈性排班，緩解泌尿外科護理人員工作壓力，提高其工作效率，為患者提供優質護理服務的同時，最大限度節約人力資源。

綜上所述，依據泌尿外科護理工作內容、性質，實施精細化護理管理，使科室護理工作質量明顯提高，有助于規范病歷，降低并發癥、不良事件發生率，說明該護理管理模式值得推廣應用。該次研究選取的樣本資料有限，未來一段時間，將選取更多樣本資料，進一步開展研究，得出更加準確的實驗結論，為泌尿科護理管理工作提供理論借鑒。

[參考文獻]

[1] ?鄭艷.泌尿外科患者護理中精細化護理管理模式的實施研究[J].中國傷殘醫學，2016，24（12）：77-78.

[2] ?徐坪，王睿，賴曉菊.PDA移動護士工作站在泌尿外科護理質量管理工作中的應用效果評價[J].智慧健康，2018，4（26）：28-29，39.

[3] ?周霞，季文.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].今日健康，2016，15（2）：152.

[4] ?李燕.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（16）：111.

[5] ?程春燕.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2018，15（13）：14-15.

[6] ?曾蘇華.精細化管理在胸外科護理管理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（3）：183，187.

[7] ?張玉萍，阿里亞.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].母嬰世界，2015，30（2）：222.

[8] ?孫益玲.泌尿外科實施精細化護理管理的措施與成效[J].中醫藥管理雜志，2018，26（11）：70-72.

[9] ?周霄云，郝愛霞，崔屹.精細化管理在護理風險評估中的應用進展[J].中華現代護理雜志，2017，23（26）：3436-3440.

[10] ?丁娟英.泌尿外科護理管理中應用精細化管理的成效分析[J].中醫藥管理雜志，2018，26（5）：121-123.

[11] ?席春霞，鄭麗麗.精細化管理在護理管理中的應用效果[J].中國保健營養，2019，29（28）：177-178.

[12] ?徐坪，王睿，賴曉菊.PDA移動護士工作站在泌尿外科護理質量管理工作中的應用效果評價[J].智慧健康，2018，4（26）：28-29，39.

[13] ?葛紅梅.精細化護理管理對提高神經外科護理質量的效果[J].中國衛生產業，2019，16（14）：34-36.

[14] ?馮娜.循證護理應用于泌尿外科護理管理中的效果評價[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：44-45.

[15] ?施婷婷，沈丹.績效管理在泌尿外科護理管理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2019，27（13）：83-84.

[16] ?刁建輝，孫振慧，崔英.精細化管理在泌尿外科護理管理中的效果分析[J].中國保健營養，2018，28（21）：44-45.

（收稿日期：2020-06-18）