細節護理對手術室護理質量、患者滿意度的影響分析

河南省伊川縣中醫院（471300）毛俊鳳

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象為本院2017年5月～2018年5月收治的106例接受手術治療的患者，隨機數字表法將分為對照組、研究組各53例。研究組中男患者33例，女20例；年齡20～68歲，平均（37.5±5.3）歲；對照組中男31例，女22例；年齡21～67歲，平均（37.1±5.0）歲；兩組一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者行手術室常規護理，術前對患者進行常規體格、血尿常規、影像學檢查，為患者介紹手術室環境，提供無菌、舒適的手術室環境。開通靜脈補液通道，做好生命體征、麻醉深度監測，與醫生密切配合，做好護理記錄。研究組行細節護理，具體方法：①健康宣教 患者進入手術室后，護理人員應先核對患者信息，了解患者的手術部位、疾病類型。向患者簡單介紹自己及手術室環境，對患者講解麻醉藥物作用、反應、注意事項，手術步驟、體位要求、禁忌事項、允許事項，詢問患者是否有不明白的地方，耐心回答患者的問題。②心理護理 術前運用心理學知識對患者進行簡單的心理疏導，引導患者直面疾病，拉近護患關系。麻醉師、巡回護士同時安慰患者，通過手勢、表情、眼神鼓勵患者，分散患者注意力，增強信心。③器械準備 在患者進入手術室同時對手術器械、物品進行檢查，測試是否能正常使用，有器械異常時及時通知處理，確保儀器能正常使用。④環境護理 層流手術室溫度控制在24°C，靜脈補液時將液體加溫至37°C，室內光線適宜，濕度55%～65%；術中注意保護患者隱私部位，對非手術區進行保溫處理，避免發生寒戰，影響手術正常進行。⑤細節護理 手術期間注意觀察患者瞳孔、表情、唇色、血氧飽和度、尿量等變化情況，有異常癥狀及時通知醫生處理。手術時間較長者可以幫助患者按摩關節或放置軟墊，提高患者舒適度。手術結束后快速整理手術器械，核對材料、儀器信息。將患者平穩的送至病房，定時擦洗身體。針對靜脈補液、體位、飲食、排尿排便等情況進行針對性護理干預，嚴格按照醫囑結合患者需要進行護理，做好護理記錄。

1.3 觀察指標 記錄比較兩組手術室護理總質量評分、患者護理滿意度，通過本院自制調查問卷中器械準備、消毒隔離、設備管理、護士配合四個維度評估手術室護理質量，各項評分范圍0～25分，手術室護理總質量評分滿分為100分，得分越高，滿意度越高。現場調查患者對護理滿意度情況，評分范圍0～100分，低于60分為不滿意，60～80分為滿意，超過80分為非常滿意，由患者客觀評價。

2 結果

2.1 兩組手術室護理質量評分比較 研究組患者的手術室護理總質量評分（9 5.6±2.4）明顯優于對照組（76.2±4.8）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 研究組護理滿意度96.23（51/53）明顯比對照組的81.13%（43/53）高（P＜0.05）。

3 討論

細節護理以患者為中心、想患者之所想，對護理的每個步驟進行細化，融入人性化護理理念，充分體現護理人員綜合素養。術前對患者進行健康宣教、心理護理，可以讓患者熟悉手術室環境，緩解不良情緒，滿足患者的基本護理需求，拉近護患關系[1]。做好器械準備是手術正常進行的基礎要求，嚴格控制手術室人員進出，無菌操作技術，降低院內感染發生率。為患者提供無菌、舒適的手術室環境可以減輕患者應激反應，提高患者的舒適度。術中密切關注患者血氧分壓、呼吸、脈搏等指標變化情況，做好體位護理，通過肢體語言、眼神鼓勵患者，全面滿足患者需求[2]。手術前后做好防寒保暖工作，注意保護隱私部位、做好皮膚護理、適時調整體位，減少并發癥，優化護理效果。研究組護理質量各項指標評分、患者的護理滿意度均比對照組高，說明細節護理相較于常規護理具有明顯優勢。

綜上所述，手術室護理任務繁重、強度大，對護理人員綜合能力、技術、綜合素質要求高。細節護理以人為本，激發護理人員工作積極性，規范手術室護理操作流程，提升患者的安全感、舒適度及護理滿意度，提升了手術室護理質量。