授權教育聯合KAP理論在慢性淺表性胃炎患者中的應用

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院（467000）陳翠英

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院128例淺表性胃炎患者（2017年7月～2018年10月），經臨床確診，且均知情同意。按照入院順序分為兩組。觀察組64例，男31例，女33例，年齡18～62歲，平均（40.31±7.72）歲。對照組64例，男34例，女30例，年齡18～63歲，平均（41.07±6.98）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05），研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組給予傳統健康宣教，如發放健康宣傳手冊、指導正確用藥、健康講座等。在此基礎上，觀察組實施授權教育聯合KAP理論的健康宣教：①明確患者健康認知、信念、行為狀態，確定影響疾病治療與轉歸的不利因素，鼓勵患者宣泄、表達情感，并與其共同討論慢性淺表性胃炎行為改變的問題，使患者樹立自我管理意識、承擔自我管理責任。②根據存在的問題，設立短期與長期控制目標，如掌握疾病相關健康知識、養成良好生活習慣，引導患者主動提出行為改變的計劃，結合個體特征，開展一對一式健康教育，幫助患者獲取并掌握疾病相關知識，并以問答方式強化，使其逐漸樹立健康信念。③為患者提供正確行為指導，如規律作息、勞逸結合、正確用藥、健康飲食、合理宣泄負性及緊張情緒、保持樂觀心態、注意個人衛生、加強體育鍛煉等。④指導患者對慢性淺表性胃炎“知、信、行”結果進行評價，使其意識到自身仍存在的問題，及時改正，并回顧總結學習及行為改變過程經驗，以強化疾病相關知識、增強健康信念，并長期堅持健康行為。兩組均進行為期1個月的健康教育。

1.3 觀察指標 知信行狀態。干預結束后，由責任護士對患者健康知識掌握度、健康信念程度及健康行為進行評估，每項均100分，分值越高，患者知信行狀態越好；治療依從性。不愿積極主動配合治療為不依從，偶有不配合行為為部分依從，積極主動配合治療為完全依從，依從性=（部分依從+完全依從）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 數據以SPSS25.0軟件統計分析，計量資料用（±s）表示，t 檢驗，計數資料用n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 知信行狀態 觀察組健康知識掌握度（9 3.2 4±3.1 7）、健康信念程度（9 4.2 6±2.3 1）、健康行為評分（9 2.7 3±3.0 1）高于對照組（82.03±4.29）、（81.57±5.02）、（82.33±4.75），P＜0.05。

2.2 治療依從性 觀察組不依從4例，部分依從21例，完全依從39例，依從性為93.75%（60/64），對照組不依從15例，部分依從22例，完全依從27例，依從性為76.56%（49/64），組間比較差異有統計學意義（χ2=7.479，P=0.006）。

3 討論

慢性淺表性胃炎為消化系統常見病，具有病程纏綿、易反復發作的特點，不僅威脅患者身心健康，亦可對其生活、工作造成嚴重影響[1]。目前，藥物干預是臨床治療慢性淺表性胃炎的主要手段，且研究顯示，加強健康教育，使患者積極配合治療、謹遵醫囑，并及時糾正不良生活習慣與行為，對保證療效、促進疾病轉歸具有重要意義[2]。基于KAP理論的健康教育，可為患者提供針對性健康知識，并通過系統干預促使其形成健康信念，為健康行為的形成奠定基礎、提供動力。同時聯合授權教育模式，可幫助患者發現并發展自我健康管理潛能，充分調動其主觀能動性，積極參與健康教育過程，有利于促使其自覺完成行為改變。本研究結果顯示，干預后觀察組知信行狀態、治療依從性優于對照組（P ＜0.05），可見授權教育與KAP模式聯合用于慢性淺表性胃炎健康宣教，可取得顯著效果，有利于提高患者遵醫意識及行為。分析原因可能在于，該模式下的健康教育，具有系統、完善的特點，且針對性強，亦可調動患者積極性，使其主動參與健康知識教育過程，逐漸建立信念并不斷強化，故有利于促使健康行為的形成，對取得其治療配合具有積極作用。

綜上所述，授權教育聯合KAP理論可促使慢性淺表性胃炎患者掌握疾病相關知識、樹立健康信念，并形成健康行為，且有利于提高治療依從性。