人工流產后計劃生育服務的臨床應用價值分析

河南省滎陽市婦幼保健院（450100）張慧霞

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科2018年2月～12月收治的84例人工流產女性，在其簽署知情同意書后隨機分組，每組42例。對照組年齡22～38歲，平均（28.14±2.30）歲；學歷：小學2例，初中4例，高中7例，大專及以上29例。觀察組年齡21～39歲，平均（28.26±2.28）歲；學歷：小學3例，初中6例，高中8例，大專及以上25例。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組由同一組醫師為其實施人工流產。對照組行常規干預：在人工流產前為其發放宣傳手冊，做好術中準備與配合，術后常規隨訪，指導健康生活。觀察組實施計劃生育服務：①問卷調查：自行設計調查問卷，了解人工流產女性對避孕知識、人工流產知識、節育知識等的掌握情況，根據結果，為患者制定個性化的健康教育計劃。②面對面教育：主動講解人工流產對患者身體造成的損傷，說明注意事項及自我照護方法，幫助其樹立避孕的意識。在咨詢中，提供有效咨詢指導，演示避孕藥具應用方法，對患者各種問題耐心解答。主動介紹避孕要訣，發放計劃生育服務機構列表。③對配偶的教育：為患者配偶說明人工流產的危害，講解避孕原理及有效方法，發放宣傳手冊，內容包括人工流產知識、計劃生育服務流程及方法、避孕知識等，囑咐配偶多加學習。④集體講座：每半個月組織一次避孕知識、節育知識講座，鼓勵患者及配偶參加。若患者因心理因素或路途遙遠無法參與，可將講座的視頻或音頻發送給患者，鼓勵其加強學習。⑤借助微信實施干預：創建生殖健康微信公眾號，讓患者掃碼關注。定期推送避孕、節育相關知識，引導患者閱讀。此外，讓患者通過掃碼加入生殖健康微信群，以便其遇到問題時可及時獲得幫助。

1.3 觀察指標 干預前及干預后3個月，以自行設計的調查問卷評估女性避孕知識掌握程度，內容為人工流產并發癥、節育知識、避孕知識等，最高分10分，分值越高說明掌握程度越好；以不記名問卷調查方式，了解兩組女性正確應用避孕藥、避孕套的數量。

1.4 統計學分析 本次研究用SPSS20.0分析數據，計量資料±s）、計數資料分別實施t 檢驗與X2檢驗對比。P ＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 避孕知識掌握程度評分 干預前，兩組女性對避孕知識掌握情況評分組間差異不顯著（P ＞0.05）；干預后3個月，觀察組避孕知識掌握情況評分（8.65±1.02）顯著高于對照組（7.00±1.04）（P＜0.05）。

2.2 正確避孕者比例 干預后3個月，觀察組正確應用避孕藥占比（76.19%）、正確應用避孕套者占比（95.24%）明顯高于對照組（52.38%、61.90%），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

人工流產是借助手術將妊娠終止的方法，屬于宮腔操作，這一方法可引發較多并發癥，對女性生殖健康、身心健康造成一定危害[1]，我科近年來嘗試為人工流產患者實施計劃生育服務，以期提高女性生殖健康水平。人工流產之后的計劃生育服務涉及到嚴密隨訪干預，且工作人員需與女性構建良好關系，為其提供咨詢服務、宣傳教育，提供有效技術支持幫助女性有選擇性的采取避孕方法[2]。之所以為人工流產女性實施這一服務，是因為此類女性有避孕知識服務的相關需求，且其已經實施一次流產，為避免反復流產對其身體健康造成的損害，教會其有效避孕方法更具意義。在實施中，首先應為女性加強宣教、咨詢服務，幫助患者了解人工流產后自我照護的相關知識，提高其對科學避孕的重視程度，并通過多種途徑幫助其掌握避孕及節育的相關知識。此外，還應和患者配偶加強溝通，讓配偶認識到科學避孕的重要性，兩方入手，提高干預效果。本研究結果顯示，干預后3個月，觀察組避孕知識掌握情況評分顯著高于對照組（P＜0.05），女性應用避孕藥、正確應用避孕套者占比明顯高于對照組（P＜0.05），這表明女性對避孕知識有了更深層的了解，其避孕意識得到增強，避孕方法更為合理，可見計劃生育服務對女性避孕有重要作用。

綜上所述，在人工流產后實施計劃生育服務，可提高女性對避孕知識的掌握程度，幫助女性科學避孕。