優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的應(yīng)用效果分析

河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）許丹 劉潁

小兒病毒性心肌炎多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，主要是由于病毒侵染心臟導(dǎo)致心肌炎癥病變，主要的病毒包括薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等，造成患兒心肌細(xì)胞受損，出現(xiàn)乏力、多汗、心悸、胸悶等癥狀，影響患兒正常生活[1]。為配合預(yù)后給予有效護(hù)理，現(xiàn)研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2019年3月收治的病毒性心肌炎患兒90例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組45例和對(duì)照組45例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組男25例，女20例，年齡2～12歲，平均（5.28±1.05）歲，試驗(yàn)組男24例，女21例，年齡1～12歲，平均（5.32±1.06）歲，患兒的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入患兒臨床確診為病毒性心肌炎，排除免疫系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重感染疾病的患兒，患兒家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理，為患兒提供溫馨舒適的病房環(huán)境，保持適宜溫濕度，定期通風(fēng)消毒，減少患兒的排斥感；②病情護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)，對(duì)患兒心率、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)密切關(guān)注，及時(shí)觀察患兒的意識(shí)、瞳孔、肌張力情況，保持患兒身體干凈整潔，并根據(jù)患兒年齡嚴(yán)格控制藥物滴注速度，對(duì)配合度較差的患兒給予適量的鎮(zhèn)靜藥物；③心理護(hù)理，患兒出于對(duì)治療的恐懼往往較難配合，護(hù)理人員通過(guò)親切、耐心地同患兒玩耍，消除患兒的抗拒心理，促進(jìn)診治過(guò)程的順利實(shí)施，對(duì)家屬給予負(fù)性情緒疏導(dǎo)，詳細(xì)講解病情發(fā)展、治療過(guò)程及護(hù)理要點(diǎn)，樹(shù)立家屬的治療信心；④飲食康復(fù)護(hù)理，督促患兒家屬按時(shí)幫助患兒服藥，為患兒準(zhǔn)備富含維生素和膳食纖維的營(yíng)養(yǎng)食物，及時(shí)更換患兒床單異物，保持適宜按摩，多陪伴患兒。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)價(jià)兩組患兒的生活質(zhì)量維度；根據(jù)醫(yī)院自制的調(diào)查量表評(píng)價(jià)家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的生活質(zhì)量情況 試驗(yàn)組軀體功能（8 5.3 9±5.8 4）分、生活功能（9 0.0 5±5.8 1）分、心理功能（8 6.3 9±5.7 4）分、生活質(zhì)量（88.64±5.74）分，評(píng)分均高于對(duì)照組的（79.64±5.85）分、（81.62±5.74）分、（77.52±5.39）分、（76.85±5.95）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組家屬護(hù)理滿意度為91.11%（41/45），對(duì)照組家屬護(hù)理滿意度為75.56%（34/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.920，P=0.048）。

3 討論

小兒病毒性心肌炎臨床初期無(wú)明顯癥狀，導(dǎo)致確診時(shí)患兒病情發(fā)展往往較為嚴(yán)重，病情進(jìn)一步惡化并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭，甚至死亡[2]。在治療期間處于對(duì)患兒病情的擔(dān)心，常規(guī)護(hù)理往往不能使患兒家屬滿意，護(hù)理效果有限。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新型護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)環(huán)境護(hù)理，打消患兒的排斥心理，通過(guò)針對(duì)性病情護(hù)理，密切關(guān)注患兒病情發(fā)展，避免意外情況發(fā)生，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，通過(guò)對(duì)患兒及家屬進(jìn)行心理護(hù)理，減輕家屬負(fù)面情緒，促進(jìn)患兒治療依從性，通過(guò)對(duì)飲食日常護(hù)理，增強(qiáng)患兒體質(zhì)，減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組軀體功能、生活功能、心理功能、生活質(zhì)量均高于對(duì)照組（P＜0.05），試驗(yàn)組家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P ＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將護(hù)理服務(wù)與臨床、患兒相聯(lián)系，優(yōu)化整體護(hù)理服務(wù)流程，改變護(hù)理服務(wù)理念，提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，也促進(jìn)護(hù)理人員與患兒及家屬的溝通，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒病毒性心肌炎中，患兒生活質(zhì)量高，患兒家屬的護(hù)理滿意度高，值得推廣。