人文關(guān)懷護(hù)理模式在酒精所致精神障礙患者中的應(yīng)用研究

河南省駐馬店市第二人民醫(yī)院（463000）王千惠 史建新

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年3月～2018年3月在院實(shí)施戒酒治療的酒精所致精神障礙患者88例，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組，每組44例。對(duì)照組中男34例，女10例，年齡25～68歲，平均（42.3±10.5）歲；研究組中男32例，女12例，年齡25～69歲，平均（43.0±10.5）歲。兩組資料比較無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括予以健康教育，講解酒精對(duì)人體的傷害，并指導(dǎo)藥物的用法、用量，督促患者積極參加戒酒互助會(huì)等活動(dòng)。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，內(nèi)容如下：①人文環(huán)境護(hù)理：保持病房環(huán)境的干凈整潔外，室內(nèi)應(yīng)光線充足，保持環(huán)境的溫馨舒適。護(hù)理人員與患者溝通時(shí)保持熱情、和藹的態(tài)度，讓患者感受到被尊重和照護(hù)。②人文健康教育：健康教育內(nèi)容主要包括酒精所致精神障礙的發(fā)生機(jī)制、治療方式、按時(shí)服藥的重要性、戒酒對(duì)身體的積極影響等內(nèi)容。在健康教育過(guò)程中摒棄傳統(tǒng)的說(shuō)教，了解患者的健康需求，分析患者飲酒的原因，以平等和尊重的態(tài)度使患者理解到飲酒的危害及遵醫(yī)囑治療的重要性。③人文心理關(guān)懷：與患者及家屬進(jìn)行深入的溝通，站在患者的角度思考，對(duì)患者實(shí)施語(yǔ)言疏導(dǎo)鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者如何控制自己的情緒，并叮囑親友對(duì)患者予以鼓勵(lì)和戒酒行為支持。④社會(huì)支持：舉辦戒酒互助會(huì)，邀請(qǐng)出院后戒酒成功者共同參加，提高患者的戒酒信心和希望，戒酒互助會(huì)在出院后可持續(xù)開(kāi)展，每周1次。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比依從性及復(fù)飲率。出院后隨訪12個(gè)月，對(duì)比兩組的依從性，主要比較完全依從率。完全依從率=完全依從/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)隨訪期間的復(fù)飲率。②對(duì)比社會(huì)支持情況。于出院時(shí)及末次隨訪時(shí)以社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）評(píng)價(jià)社會(huì)支持情況，SSRS評(píng)分范圍0～50分，分?jǐn)?shù)越高為社會(huì)支持情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS25.0分析數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x± s），以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性及復(fù)飲率比較 隨訪期間研究組的完全依從率為72.73%，高于對(duì)照組的45.45%（P ＜0.05）；研究組復(fù)飲率為13.64%，低于對(duì)照組的31.82%（P＜0.05）。

2.2 社會(huì)支持情況評(píng)分 出院時(shí)研究組SSRS評(píng)分為（34.01±3.35）分，對(duì)照組SSRS評(píng)分為（34.21±4.00）分，兩組比較，差異不顯著（P ＞0.0 5），末次隨訪時(shí)研究組的SSRS評(píng)分增加為（39.01±4.00）（P＜0.05），且高于對(duì)照組的（34.30±3.21）（P＜0.05），對(duì)照組出院時(shí)及末次隨訪時(shí)的SSRS評(píng)分差異不顯著（P＞0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示研究組的完全依從率高于對(duì)照組，復(fù)飲率低于對(duì)照組，說(shuō)明在酒精所致精神障礙患者中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理模式可提高患者的依從性，降低復(fù)飲率，末次隨訪時(shí)研究組的SSRS評(píng)分高于出院時(shí)及對(duì)照組，證實(shí)人文關(guān)懷護(hù)理模式可提高患者的社會(huì)支持度。

人文關(guān)懷護(hù)理模式是指在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者予以人性化的關(guān)懷和照護(hù)，使患者感受到被尊重和需求，滿足其對(duì)人格與權(quán)利的需求[1]。對(duì)酒精所致精神障礙患者中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理模式，在環(huán)境護(hù)理中，提供溫馨的住院環(huán)境，滿足患者的居住舒適度需求，更利于患者盡快融入治療的環(huán)境中。人文健康教育中體現(xiàn)以人文本，圍繞患者對(duì)健康的需求開(kāi)展，減少患者的抵觸情緒，更利于提高患者的依從性。人文心理關(guān)懷中，站在患者的角度思考問(wèn)題，分析酒精對(duì)患者造成的心理壓力，聯(lián)合家屬一起對(duì)患者予以鼓勵(lì)和關(guān)懷，改善患者的負(fù)性情緒，更利于患者的恢復(fù)。并通過(guò)舉辦戒酒互助會(huì)提供社會(huì)支持，通過(guò)一對(duì)一幫扶，使患者感受到戒酒成功后的身心變化，提高患者的戒酒信心，更利于患者對(duì)酒精依賴的控制，從而降低復(fù)飲率，提高其社會(huì)支持度[2]。

綜上，將人文關(guān)懷護(hù)理模式應(yīng)用在酒精所致精神障礙患者中，不僅可提高依從性和社會(huì)支持度，還可降低復(fù)飲率，值得推廣應(yīng)用。