FTS理念的護理干預在腎盂單發結石患者圍手術期中的應用觀察

河南省內鄉縣人民醫院（474350）靳瑾

腎結石作為泌尿外科常見疾病，在全球范圍內發病率較高，根據結石位置分為腎盂結石、腎盞結石、腎實質結石，其中腎盂結石最常見，臨床上主要采用手術的方式清除結石[1]。雖然手術清除結石的療效較好，但是創傷、疼痛的問題需要配合有效的護理干預提高患者的生活質量，現研究FTS理念的護理干預在腎盂單發結石患者圍手術期中的應用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2016年7月～2019年2月收治的腎盂單發結石患者70例，隨機分為試驗組和對照組，每組35例，對照組采用常規護理，試驗組采用加速康復外科理念（FTS）護理，對照組男23例，女12例，年齡22～63歲，平均（41.39±4.52）歲，試驗組男22例，女13例，年齡21～61歲，平均（41.42±4.50）歲，患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。納入臨床確診為腎盂單發結石，需要進行手術的患者，排除免疫系統疾病、血液系統疾病的患者，患者及家屬知情同意，研究經醫院倫理會批準同意。

1.2 方法 對照組采用常規護理，試驗組采用FTS護理：①術前護理，由于患者對疾病、手術的不了解，易出現焦慮、緊張情緒，醫護人員應耐心為患者講解手術流程、護理措施，緩解患者的不良情緒，保證患者術前充足睡眠，幫助患者做體位訓練，做好脈搏、體溫等基礎測量。②術中護理，密切監測患者的生命體征，密切關注引流液和尿液顏色，判斷對血管損傷，幫助患者保持適宜體位，協助醫生完成手術后，將患者送回病房，注意深造瘺管。③術后護理，術后24h嚴密監測患者血壓、呼吸變化，根據患者的引流液顏色判斷患者可以下床時間，督促患者多飲水，防止造瘺管脫落，固定引流管，及時更換造瘺管敷料，注意清潔。對出現疼痛的患者，輕者給予音樂、視頻轉移注意力，重者給予適當鎮痛藥物患者，注意飲食清淡營養，注意適當有氧運動。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者疼痛評分（VAS）和并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS21.0進行數據處理，計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的VAS評分 試驗組VAS評分（3.29±0.64），對照組VAS評分（4.72±1.03），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率 試驗組不良反應發生率（5.71%）低于對照組（22.86%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，我國結石發病率呈現上升趨勢，輸尿管與腎盂連接位置多發，因此男性發病率多于女性，造成患者腰部酸脹、陣發性絞痛影響患者正常生活[2]。FTS理念的護理干預通過術前為患者講解疾病及手術情況，消除患者的緊張焦慮心情，提高患者手術配合度，通過術中給予患者密切注意，防止手術意外，注意引流液和尿液顏色，避免傷及體內血管，通過術后密切注意造瘺管、引流管勿脫落，減少患者腎臟損傷，預防術后腎周囊腫有重要意義，指導患者多飲水，減少術后尿路感染，給予有效護理改善患者圍手術期疼痛，提高患者預后[3]。研究結果表明，試驗組VAS評分（3.29±0.64），對照組VAS評分（4.72±1.03），差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過FTS理念的護理干預對于疼痛的護理，給予轉移注意力和適當藥物，患者的疼痛感較小，給予患者飲食和適當有氧運動，增強患者體質，避免久臥形成壓瘡，加快病情的恢復。綜上所述，腎盂單發結石患者圍手術期應用FTS理念的護理干預有效減少患者疼痛感及術后并發癥的發生，提高患者整體生活質量，值得推廣。