手術室精細化護理對加快腹腔鏡手術患者術后康復的作用分析

河南省鶴壁京立醫院（458030）陳瑞敏

手術室為外科手術治療的場所，其安全管理質量與患者生命安全直接相關[1]。近年來，隨著醫學模式的改變及護理學的發展，手術室護理理念也逐漸改變，要求根據患者需求提供護理內容，以促進手術安全，推進康復進程[2]。本研究選取我院86例腹腔鏡手術患者，探究手術室精細化護理應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選經我院倫理委員會同意批準，選取86例腹腔鏡手術患者（2018年4月～2019年2月），納入標準：均為擇期腹腔鏡手術患者；表達能力良好；患者及家屬知情同意；排除標準：手術史；心理疾病；重要臟器（肝、心、腎等）嚴重疾病。隨機數字表法分組，各43例。對照組女18例，男25例，年齡28～67歲，平均年齡（45.37±8.21）歲；觀察組女16例，男27例，年齡26～68歲，平均年齡（46.15±8.39）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理。對患者生命體征（血壓、心率等）變化進行密切監測；術中協助醫師進行管道、設備連接。觀察組給予手術室精細化護理。（1）術前。①保持手術室地面、物體清潔、干燥，對腹腔鏡器械進行嚴格消毒，備好手術用物。②術前0.5h通風凈化、將加溫毯打開，主動詢問患者室溫是否適宜，做好保暖護理。③講解手術器械相關知識，并進行適當語言安撫，以緩解患者負性心理（恐懼、緊張等）。（2）術中。①設定室溫22℃～25℃，濕度50%～60%，幫助患者擺放最舒適的體位。②加強隱私保護，以棉被遮擋患者隱私部位。③對患者生命體征變化進行密切監測，保證靜脈通道通暢，以42℃蒸餾水進行沖洗，以預防術后寒戰。④對氣腹機壓力變化進行密切觀察，發生血壓驟升時，即刻將患者體內二氧化碳排出。（3）術后。以溫生理鹽水對手術部位進行沖洗，檢查各管道（導尿管、引流管）有無良好固定。

1.3 觀察指標 ①首次肛門排氣時間、住院時間。②護理滿意度（自制問卷評估，滿分10分，不滿意、滿意、非常滿意分別為＜6分、6～8分、≥9分，將非常滿意、滿意計入滿意度）。

1.4 統計學分析 運用SPSS21.0分析，計數、計量資料分別以n（%）、(±s)表示，χ2、t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 首次肛門排氣時間、住院時間 觀察組首次肛門排氣時間（3.18±1.59）d，住院時間（9.58±2.46）d；對照組首次肛門排氣時間（5.41±1.72）d，住院時間（14.29±4.08）d。觀察組首次肛門排氣時間、住院時間較對照組短（t1=6.243，P1＜0.001；t2=6.483，P2＜0.001）。

2.2 護理滿意度 與對照組的滿意度72.09%（非常滿意16例，滿意15例）相比，觀察組護理滿意度90.70%（非常滿意30例，滿意9例）較高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

與開腹手術相比，腹腔鏡手術具有眾多優勢（創傷小、并發癥少等），臨床應用日益廣泛。但患者術前多存在緊張、焦慮、恐懼等心理，不利于手術開展、術后恢復[3]。手術室精細化護理利用精細化模式把控手術全程，進行風險管理、質量控制，以保障圍手術期安全，促進術后恢復[4]。

手術室精細化護理中，將護理工作盡可能細化（控手術室溫濕度、隱私保護、保暖等），為不同患者提供針對性、高品質的精準護理服務，且注重對患者負性心理的疏導，使其以輕松、樂觀的心態接受手術，以促進手術順利進行，進而促進術后康復，提高護理滿意度。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組首次肛門排氣、住院時間較短，護理滿意度較高（P＜0.05）。表明手術室精細化護理可促進腹腔鏡手術患者術后康復，提高護理滿意度。

綜上可知，手術室精細化護理應用于腹腔鏡手術患者，可促進術后康復，提高護理滿意度。