手術室護理路徑在臨床腹腔鏡膽囊切除術護理安全中的影響研究

河南省滎陽市中醫院（450100）武柯 武林林

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2017年3月～2019年1月收治的腹腔鏡膽囊切除術患者108例，隨機分為試驗組和對照組，每組54例，對照組采用常規護理，試驗組采用手術室護理路徑。對照組男27例，女27例，年齡22～71歲，平均（47.39±5.38）歲，試驗組男28例，女26例，年齡23～69歲，平均（47.37±5.39）歲，患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可以比較。納入需進行腹腔鏡膽囊切除術的患者，排除嚴重肝腎疾病、血液系統疾病的患者，患者知情同意，研究經醫院倫理會批準同意。

1.2 方法 對照組采用常規護理，試驗組采用手術室護理路徑，成立手術室護理路徑小組，護士長為組長，選取經驗豐富的護理人員為組員，經過查閱資料和文獻，制定護理路徑方案，依照方案對患者進行護理干預：①術前宣教，術前護理人員詳細為患者講解腹腔鏡膽囊切除手術的手術過程，減輕患者的心理壓力，積極與患者溝通，疏導患者的負面情緒；②術中路徑護理，為患者調整合適的手術室溫濕度，協助患者取舒適體位，協助醫生完成手術，密切監視患者的生命體征和出血情況，對患者轉換體位后給予管道銜接情況，手術完成后檢查好患者身體連接的胃管、尿管、引流管，做好患者保暖，小心將患者送回病房。③路徑檢查，檢查整體護理是否按路徑護理方案實施，及時給予糾正，并填寫護理路徑表，給予患者術后護理，對患者可能出現的并發癥預防性護理，加強飲食、作息糾正。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的術后疼痛評分（VAS）、手術時間及護理滿意度情況。

1.4 統計學方法 運用統計學軟件SPSS22.0進行數據處理，計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的V A S 和手術時間 試驗組VAS（3.81±0.75），住院時間（5.7 1±0.8 6）d，對照組V A S（5.84±0.77），住院時間（7.48±0.84）d，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度發生情況試驗組護理滿意度為52（94.55%），對照組護理滿意度為45（81.82%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術在外科手術中逐漸取代了傳統手術，可有效改善傳統開腹手術創口大，術后恢復較慢的缺點，但是腹腔鏡膽囊切除術要求醫生技術更加精湛，就需要護理干預配合相應的治療，提高患者的生活質量[1]。手術室護理路徑作為針對患者圍手術期護理模式，與循證護理理念結合，通過術前健康宣教，減少患者對手術的應激反應，增加治療依從性，術中針對性護理，協助醫師成功完成手術，減少患者可能出現的并發癥，術后幫助患者建立健康的生活作息，加強飲食干預，促進患者的恢復，是一種針對性強、時效性強的護理模式[2][3]。研究結果表明，試驗組VAS（3.81±0.75），住院時間（5.71±0.86）d，對照組VAS（5.84±0.77），住院時間（7.48±0.84）d，差異均有統計學意義（P ＜0.05）；試驗組護理滿意度為52（94.55%），對照組護理滿意度為45（81.82%），差異有統計學意義（P＜0.05）。通過手術室護理路徑干預，術后疼痛感更輕，有效提高患者的治療依從性，整體效果較好，所用的住院時間較少[4]。通過手術室護理路徑干預，為患者提供優質的護理服務，患者整體滿意度更高[5]。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除手術進行手術室護理路徑，患者整體恢復更快，患者更為滿意，值得在臨床中廣泛研究推廣。