糖尿病護理小組在糖尿患者臨床護理中的應用效果觀察

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院（467000）張紅燕 肖雪青 賈利平

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年1月～2018年12月我院收治的130例糖尿病患者分為兩組（n=65），A組男35例，女30例；年齡38～72歲，平均年齡（56.93±3.75）歲。B組男36例，女29例；年齡35～73歲，平均年齡（57.11±3.90）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。納入：符合糖尿病臨床診斷標準，葡萄糖耐量實驗（OGTT）顯示空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L，2小時后血糖≥11.1mmol/L；簽署知情同意書。排除：存在嚴重糖尿病并發癥；重要臟器功能不全；全身性感染；免疫功能紊亂；惡性腫瘤；精神障礙；溝通障礙；隨訪丟失。

1.2 護理方法 A組接受常規護理，B組接受糖尿病護理小組的護理干預，①成立護理干預小組：由護士長任小組長，1名糖尿病專科主任醫師任小組指導老師，其余護理人員為小組成員，所有小組成員均定期接受糖尿病相關知識培訓，并制定合理完善的健康教育手冊；②構建良好的醫患關系：在護理過程中保持良好的服務態度，耐心解答患者疑惑，盡量滿足患者合理訴求；③健康知識教育：結合患者學歷背景對其進行一對一健康知識教育，逐條向患者講解相關內容，并及時解答患者疑問；④心理干預：指導患者通過多種方式轉移注意力。多與患者溝通，及時了解其心理情緒變化，對于存在不良情緒的患者應及時給予針對性干預，督促家屬多陪伴患者；⑤飲食干預：結合患者飲食習慣為患者制定飲食計劃，以低GI食物為主，嚴格控制糖分攝入；⑥運動干預：督促患者每日進行散步、慢跑、跳健身操等中低強度的有氧運動，但運動強度不易過大，可隨著鍛煉時間延長逐漸增加運動強度。

1.3 觀察指標 對比兩組患者護理干預前后FBG水平；統計兩組患者護理期間低血糖發生率；使用糖尿病患者特異性生存質量評定量表（DSQL）評估兩組患者護理干預前后生活質量，該量表共27個項目，評分越低表明患者生活質量越高。

1.4 統計學方法 使用Excel和SPSS22.0，定量資料以±s表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理干預前后FBG水平比較 護理干預前兩組FBG水平：A組（8.63±0.48）mmol/L，B組（8.59±0.52）mmol/L，無顯著性差異（t=0.456，P=0.649）；護理干預后，B組FBG水平（6.22±0.55）mmol/L低于A組（7.24±0.43）mmol/L，差異顯著（t=11.779，P=0.000）。

2.2 低血糖發生率比較 B組低血糖發生率（4/65，6.15%）低于A組（12/65，18.46%），差異顯著（P＜0.05）。

2.3 護理干預前后DSQL評分比較 護理干預前兩組DSQL評分：A組（85.01±3.24）分，B組（85.22±3.08）分，無顯著性差異（P＞0.05）；護理干預后，A組DSQL評分（65.78±3.18）分低于B組（73.91±3.35）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種由多種因素共同作用引發的糖代謝功能障礙，國際糖尿病聯盟（IDF）的最新一項調查結果顯示截至到2014年全球現存糖尿病患者數量已經超過3.87億，且這一數量仍在快速增長，現已成為威脅全球居民健康的公共衛生問題[1]。糖尿病的治療亦是一個極為復雜過程，許多患者對糖尿病了解不足，自護能力和治療依從性較差，無法維持良好的生活、飲食習慣，故在接受藥物治療后血糖仍維持在較高水平或血糖波動較大[2]。因此，加強對糖尿病患者的護理干預亦是十分必要的。目前臨床多為以“疾病”為中心的傳統護理模式，其護理工作內容多集中于落實醫囑，且隨意性較大，亦缺乏護理工作的連續性，現以無法滿足臨床護理工作的需要，因此尋找一種更加有效的護理模式迫在眉睫。

此次研究結果顯示接受糖尿病護理小組護理的B組患者護理后FBG水平和治療期間的低血糖發生率均低于接受常規治療的A組，且B組護理后DSQL評分水平較高。這表明糖尿病護理小組在提高血糖控制水平，降低不良反應發生率，提高患者生活質量方面均有較好作用。