循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果觀察

廣東省肇慶市懷集縣人民醫院（526400）黃碧珍 劉鵬飛 葉素媛 梁秀 莫鳳影

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 抽取我院2018年6月～2019年2月接受治療的急性心肌梗死后心律失常患者60例，根據隨機數表法分組，分為對照組和觀察組，每組各30例。納入標準[1]：所有患者均知情且同意本研究，簽署知情同意書，該報告通過我院醫學倫理協會的審核；所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標準（中華醫學協會所規定的急性心肌梗死診斷指標），并應用了心電圖（electrocardiogram）和冠狀動脈造影技術（Coronary angiograPhy）進行確診。排除標準[2]：排除心源性休克病患者、重要實質性器官功能不全患者、精神意識障礙患者、嚴重心律失常病患者。其中對照組患者的年齡為45～70歲，平均年齡為（55.14±7.23）歲，男性有13例，女性有17例；觀察組患者的年齡為47～69歲，平均年齡為（56.48±7.41）歲，男性有14例，女性有16例。對患者的一般資料進行對比分析，各項數據均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均接受基礎治療，對照組患者采取常規的護理干預模式，觀察組患者采取循證護理干預模式，具體如下：①建立循證護理小組：選取護理科室最具有經驗的護理人員作為循證護理小組的組長，負責監督、安排和總結循證護理中的工作以及具體的問題，商討解決方法，總結報告循證護理中的優缺點，對患者的反饋進行及時的跟進。②內部循證小組需提出問題：循證小組要對護理的患者的各項信息熟記于心，對患者的病情進展、臨床要求、癥狀表現等各方面進行詳細的記錄，對不熟悉的方面及時查閱文獻和資料，向醫師匯報，總結問題和情況，提出循證護理相關的問題并對其進行有效的分析。加強與患者的溝通和交流，向其科普疾病的護理注意事項和健康指導，對患者的日常食譜也需加以注意，及時糾正患者不好的飲食習慣。③制定循證護理的有關措施：以循證護理的理論作為立足點，查詢有關心肌梗死、心律失常、循證護理等相關文獻，對現有的護理措施作出中肯的評價，并做相對應修改，制定符合患者實際情況的循證護理計劃。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后的護理滿意度、心律失常發生率、臨床住院時間、臥床時間。觀察護理前后患者的護理滿意度。護理滿意度采用我院自主研制的滿意度量表，采用100分制，分數越高則護理滿意度越高。分級評分如下：非常滿意（80～100分），基本滿意（70～79分），滿意（60～69分），不滿意（0～59分）。滿意度=（非常滿意+基本滿意+滿意）/總人數×100%。

1.4 統計學方法 用SPSS21.0進行數據分析，計量資料以±s表示，t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，若P<0.05則表示差異具有統計學顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的護理滿意度 觀察組患者護理后的滿意度（93.33%）顯著高于對照組（70.00%），P＜0.05。

2.2 兩組患者心律失常發生率對比 觀察組心律失常發生率10.00%（3/30），對照組心律失常發生率56.67%（17/30），觀察組心律失常發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者住院時間、臥床時間對比 觀察組的住院時間（10.3±1.4）d、臥床時間（2.8±0.5）d均優于對照組（13.9±1.7）d、（3.5±0.6）d，P＜0.05。

3 討論

循證護理的實施能有效彌補常規護理的不足之處，能更好地為患者的護理需求提供幫助。循證護理的服務中心是以患者需求為本，在科學的護理原則情況下，循證護理人員能規范護理服務中的每一環，對改善患者疼痛等癥狀有顯著的效果。根據本研究得出，循證護理的滿意度為93.33%，遠高于常規護理，且對患者的心功能分級情況有顯著的效果，降低心律失常發生率，實行循證護理患者的臨床指標均比實行常規護理患者的效果更優，以上各項數據均顯示急性心肌梗死后心律失常護理中應用循證護理的效果更好。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果顯著，能有效降低心律失常的發生率，提高護理滿意度和護理效果，降低治療時間以及成本，值得臨床應用。