對神經內科偏癱患者行綜合性康復的治療效果研究

廣東省汕頭市潮南區人民醫院（515144）陳偉亮 黃寶榮 周徐洲

神經內科偏癱是臨床中常見的腦血液循環功能障礙疾病腦卒中所導致的后遺癥。隨著科技發展、治療技術水平得到了大幅度提高，腦卒中的病死率顯著降低，但是存活率和致殘率卻日趨上升，偏癱患者活動受限、身體運動功能嚴重降低，給患者造成巨大的心理負擔，導致抑郁、焦慮、暴躁等不良情緒，甚至心理疾患。因此，給予綜合性康復治療就越發顯得至關重要。現將我院相關研究的臨床資料進行回顧性分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床信息 收集2014年1月1日～2018年12月31日在本院診治的120例偏癱患者的臨床資料，并進行回顧性分析，采用基礎治療的的60例為對照組，基礎治療聯合康復治療的60例為觀察組。對照組男、女分別為38例，22例，平均年齡和平均患病時間分別為（57.05±7.68）歲和（8.57±1.84）天。觀察組男、女各為36例和24例，平均年齡和平均患病時間分別為（56.23±8.84）歲和（8.49±1.72）天。經分析，兩組病例的一般資料無明顯差異，無統計學意義，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 治療方案 研究對象均由同一組醫師團隊完成治療措施。①對照組病例給予營養神經、舒張血管和改善微循環等常規神經內科治療。②觀察組患者在神經內科常規治療基礎之上加用綜合性康復治療措施包括：中藥熏蒸和針對功能障礙肢體進行針灸、穴位按摩等中醫康復治療；針對行走、指關節活動和肌肉牽伸等日常生活能力功能訓練的作業治療和物理治療；以及鼓勵、溝通、令患者心情愉悅、幫助病人建立疾病康復的自信和勇氣等心理治療等[1]。

1.3 臨床療效評價指標 研究對象按照治療方案治療康復后，詳細記錄患者各方面功能恢復情況，按照以下標準進行評價。分為：無效、有效、顯效三個層級。總有效數=有效數+顯效數，總有效率=（有效數+顯效數）/病例總數×100%。

1.4 統計學處理 運用SPSS25.0軟件包對相關數據資料進行匯總，計量資料用平均值± 標準差描述，并進行t分布檢驗。采用χ2檢驗對計數資料分析比較。以α=0.05為檢驗水準。

2 結果

對照組和觀察組患者經不同方案治療后，總有效率分別為73.33%（44/60）和95.00%（57/60），觀察組總有效率明顯高于對照組，經比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

偏癱是神經內科較為常見的腦血管疾病急性發作時的并發癥之一，該病有較高的致殘率和病死率，對患者的生命健康和心理健康造成巨大的危害。常規的神經內科治療只是針對疾病進行治療，沒有考慮人文關懷和患者心理需求。綜合性康復治療提供給神經內科偏癱病人的是包括軀體治療和心理治療的全方位的服務，更能夠幫助患者盡早實現身心康復的心愿。綜合性康復治療是以人文關懷和心理輔導為重點，按照現代醫學中“健康”的概念，為偏癱患者提供了更多、更好的治療方法和措施，結合我國傳統醫學治療方法中的中藥熏蒸、穴位針灸、按摩和拔罐等，能夠有效、快速地使患者運動功能得到改善和恢復，達到較為理想的臨床治療效果，并且能夠獲得患者和家屬的高度肯定和認可，醫患關系也較為和諧[2]。

綜合性康復治療是以患者為中心的比較人性化的治療措施，針對病人具體情況開展針對性的心理輔導和康復治療，能夠有效提高患者康復信心和生活信念，使其能夠欣然接受偏癱部位的康復治療，能夠更加全面配合醫護人員提供的作業治療、物理治療和康復治療和功能鍛煉措施，進一步實現偏癱部位相應功能恢復鍛煉，加倍發揮康復鍛煉的全部作用，為患者偏癱部位功能能夠盡早恢復起到至關重要的作用。

本研究中，對照組研究對象給予主要以藥物治療為主的神經內科常規治療，觀察組研究對象給予常規治療聯合綜合性康復治療，按照治療方案治療后，觀察組患者偏癱部位運動功能康復和生活自理能力總有效率明顯比對照組高，且差異具有顯著性（P＜0.05）。由此可見，神經內科給予綜合性康復治療的偏癱患者的臨床治療效果較好，具可行性，應盡早開展。