威海胸科醫院救治場所設計

楊光

（威海市建筑設計院有限公司，山東 威海264200）

1 引言

2020年新春伊始，新型冠狀病毒肺炎肆虐，患者數量急速增加，對我國已有的醫療設施造成極大壓力。為保證高效救治新型冠狀病毒肺炎患者，我國凝心聚力，加快醫療衛生設施的建設與供應，為前線醫護人員和患者提供最基本的醫療物質保障。火神山和雷神山醫院的建設，為收納新冠病毒肺炎患者做出重大貢獻。在山東威海市，一座建筑面積10 000m2，能夠容納185張床位的應急醫院救治場所也在15d內快速建成，為當地的醫療救治提供了堅實的基礎。

2 威海胸科醫院救治場所地址選擇

由于擴建的威海胸科醫院救治場所功能主要是為應急救治新型冠狀病毒肺炎患者，所以，在項目的選址過程中，不僅需要綜合考慮新型冠狀病毒肺炎的傳播性和危害性，還要保證救治新型冠狀病毒肺炎患者時候的基本物質保障的便利。需要從威海胸科醫院的交通便利程度、市政基礎設施完善度以及周邊人口密度展開綜合考量【1】。

2.1 交通運輸設施因素

在選擇威海胸科醫院地址的時候，需要對交通便利程度進行考慮。醫療衛生事業在救治的時候，需要爭分奪秒，在收治患者的時候，應保障患者能夠在最短的時間內進入到醫院展開施救。此外，便利的交通能夠降低患者在路上與外界的接觸，降低對外界的不良影響。

2.2 市政基礎設施因素

在選擇威海胸科醫院地址的時候，需要保障市政基礎設施準備妥當。市政基礎設施除了交通運輸之外，還包含供排水設施、供電設施、通信設施、防火防災設施以及環衛設施等多種系統。醫護救助工作時間緊迫，任何基礎設施都需要完備完善，所以，選擇威海胸科醫院施工地址的時候，應該要綜合性考慮所有市政基礎設施，以保障日常生活和救助活動順利有序開展。

2.3 周邊人口因素

新型冠病毒肺炎最大的特點就是傳染性大，傳播范圍廣，傳播速度快，在救治患者的時候，對易感人群的保護工作也是重中之重。在選擇威海胸科醫院地址的時候，應該要時刻注意對易感人群的保護工作。首先，要注意將醫護人員的活動區域和患者的活動區域分區，根據對新型冠狀病毒肺炎患者的診斷流程對醫院的各個區域劃分，降低患者和醫護人員之間的交叉。此外，要注意醫院與外界環境之間的接觸，盡可能地選擇居民數量較少的區域組織開展威海胸科醫院工程施工，降低對醫院外部人員的影響，最大限度削減感染的風險。

3 威海胸科醫院救治場所設計過程

為了快速、優質、高效地完成威海胸科醫院救治場所的設計任務，威海市建筑設計院有限公司在接受設計任務當天就快速組建了約50人的設計項目團隊，制定了威海胸科醫院救治場所詳細的工期計劃，完成了方案設計，方案交接及施工圖設計標準要求，施工圖設計定案和綜合定案評審等一系列技術管理措施，同時，對內部協作和后勤保障進行了及時動態調度安排。經過5天5夜的連續奮戰，設計工作一氣呵成，按時完成設計任務。

4 威海胸科醫院救治場所規劃布局

威海胸科醫院救治場所的規劃布局如圖1所示。

圖1 威海胸科醫院救治場所規劃總圖

從圖1總圖布局看，新建設的威海胸科醫院救治場所，功能包括1座醫技樓，5個病房樓（其中1個為疑似病房樓）和1個重癥加強護理病房（Intensive Care Unit，ICU），根據計劃，醫院能夠為社會提供185張應急床位，緩解救治新型冠狀病毒肺炎患者的壓力。

5 建筑布局設計

威海胸科醫院救治場所布局采用的是魚骨狀布局，呈軸對稱，建筑物具有標準化和模塊化的特點。這種布局的優勢是可以實現不斷延伸，其組成是由多個H型模塊排列而成，其中，辦公區域和醫護人員的通道是沿著中軸線進行布置的，疑似病例病區、ICU、醫技樓等區域布置在中軸線的西側位置。確診病例的護理單元主要是分布在中軸線的東側位置，在護理單元之內安排2列病房。患者在進入到病區的時候，需要從病房的外周區域進入到病房內部，而醫護工作人員在進入病房的時候，需要從中軸核心位置，經過層層更衣和衛生檢查。這樣的功能設計能夠盡可能地控制空氣的潔凈梯次，切實保障醫護人員衛生安全，同時，有效開展醫療救治工作。根據選址地形和現場已有設施，模塊排列數量和每個護理單元的長度都可以進行調整。

6 威海胸科醫院救治場所的幾個特點

6.1 流線設置和空間布局

醫療建筑設計具有很高的專業要求，對醫療建筑的合理性評價不應拘泥于外部形象，而應重在解決簡潔高效的流線和空間功能組織，提高醫療救治水平。健康人、 病人（隔離和非隔離）、醫護人員的人流組織，醫療用品（污染和非污染）、污水處理等必備的功能要求都需要布局得當。既保證功能的獨立性又要使不同的空間聯系緊密。特別是隔離病房的設計與普通的醫院病房設計要求還是有很大的不同。

6.2 施工材料的選擇

由于威海胸科醫院救治場所設計時間緊，任務重，沒有較長的時間選擇合適的施工材料，很多建筑材料也只是就地取材。由于工程建設處于疫情的高發階段，施工時不能及時采供材料，在設計中便本著便捷施工的原則展開，最大化地利用施工單位的庫存原材料。其中，醫技區和ICU區采用門式鋼架輕鋼結構，病房區和其他部位采用鋼結構板房設計。

6.3 裝配式模塊化設計

由于建設任務的緊迫性，設計工作也迫在眉睫，多項任務同時組織開展，施工工序已經實現了無縫銜接。醫技區和ICU區的連接方式采用的是螺栓，降低焊接的頻率，為便捷的施工提供了支持。醫院建筑體則是大量地使用了集裝箱材料。由于集裝箱材料相對比較容易獲得，且在建設中便于加快施工速度。裝配化與模塊化的施工能夠盡可能地提升建筑工程施工速度。集裝箱建筑體如圖2所示。

圖2 集裝箱建筑體

6.4 架空層設計

施工圖設計中采用了建筑底部架空的設計方式。采取這種設計方案的原因主要是從2個角度考慮：第一是快速施工，便于管線安裝和實施集裝箱板房相結合同步施工進行；第二是將空間架空，實現對各種設備管線的快速鋪設，規避二次開挖施工現場基地的工程。

6.5 屋面設計

集裝箱板房是模塊化產品，其外觀尺寸為3 000mm×6 000mm×2 800mm，室內凈高為2 540mm，不利于布置負壓病房所需的機電管線，且屋面排水點多，容易產生漏水問題。為解決這2個不利因素，人們創造性地提出在集裝板房上部焊接鋼結構斜屋面的做法，焊接鋼管具有較高的抗高壓能力，在使用中能夠抗震動，具有較少的接口【2】。雖然增加了施工難度和加長了施工進度，但最終的實施效果比較理想，滿足了使用要求。

7 生態環保設計

醫院救治場所是在非常時期的臨時建筑工程，在設計的時候需要把握大方向，從設計建設的總體原則著手。首先需要滿足的是必備的功能需求。同時，在處理雨水和污水的方面都做了非常嚴格的保障措施。堅決防止出現污水滲漏、環境污染等問題，在醫院建筑中通過使用架空層實現了嚴密的防滲透處理工作，設計完成的污水輸送管道與污水溝，均做好了防滲透處理，之后因為場地開挖的時候面臨困難而更換為污水管道以防滲材料包覆后直埋【3】。在醫院內部的降水會進行收集，消毒處理以后再行排放。工程中使用的板房以及集裝箱，均可以拆除清潔消毒后再使用。在設計的時候，充分考慮了資源再利用的情況。

8 結語

威海胸科醫院救治場所工程時間緊迫，在施工中面臨著種種困難，在如此緊張的工期之下，保障設計工作的質量，對提升建筑工程質量具有重要意義。本文通過對威海胸科醫院的設計工作展開分析，認識到設計工作在威海胸科醫院救治場所建設的重要性。