探析優質護理在腹腔鏡下陰式全子宮切除術圍手術期中的應用

河南省光山縣人民醫院（465450）曹宏梅

子宮肌瘤是女性較為常見的一種良性腫瘤，臨床癥狀主要包括腹部包塊、子宮出血等，具體機制尚未有明確說法，目前公認其主要由激素紊亂導致，臨床主要通過手術方式治療，包括子宮切除術、肌瘤剔除術等，其中腹腔鏡下陰式全子宮切除術由于操作便捷，有效避免盆腔臟器漏診，應用較為廣泛[1]。為了配合預后需給予有效的護理干預，現研究優質護理在腹腔鏡下陰式全子宮切除術圍手術期中的應用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2017年5月～2019年5月收治的進行腹腔鏡下陰式全子宮切除術患者120例，隨機分為試驗組和對照組，每組60例，對照組采用常規護理，試驗組采用優質護理，對照組年齡30～47歲，平均（42.75±5.50）歲，病程1～3年，平均（1.64±0.50）年；試驗組年齡32～49歲，平均（42.76±5.51）歲，病程1～3年，平均（1.65±0.53）年，患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入研究對象為進行腹腔鏡下陰式全子宮切除術的患者，排除免疫系統疾病的患者，患者知情同意，研究經醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 對照組進行常規護理，試驗組進行優質護理：①術前護理，患者入院后，護理人員積極向患者介紹病房環境，減輕患者的陌生感，為患者及家屬做健康宣講，講述疾病及手術的過程、護理要點，通過與患者的耐心交談，對出現焦慮緊張的患者進行疏導，保持患者情緒穩定。②術中護理，調節手術室適宜溫濕度，保持無菌，密切關注患者術中生命體征，協助醫師完成手術，手術結束將患者安全送回病房。③術后護理，定期為患者清潔口腔、會陰，對留置引流管患者定期觀察引流液顏色、體積，確保負壓球負壓狀態穩定，術后6小時后建議患者適當活動，促進血液循環，預防下肢靜脈血栓，對創口劇烈疼痛的患者給予適量止痛藥物，注意飲食，由半流質食物逐漸過渡到流質食物。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的手術相關指標改善情況和護理滿意度。

1.4 統計學方法 本次研究運用統計學軟件SPSS22.0進行數據分析處理，計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的手術相關指標情況 試驗組排氣時間（19.52±3.27）h、術后下床活動時間（25.34±4.03）h及住院天數（6.02±0.75）d均低于對照組（24.61±3.29）h、（34.94±4.05）h、（8.34±1.53）d，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度 試驗組護理滿意度為93.33%（56/60），對照組護理滿意度為81.67%（49/60），差異有統計學意義（X2=4.615，P=0.032）。

3 討論

腹腔鏡下陰式全子宮切除術具有創口小、術中出血量少的優點，較傳統開腹手術術后并發癥少，但是手術創傷對患者產生一些應激反應，不利于患者的康復[2]。常規護理模式效果有限，實施圍手術期護理干預能促進患者術后康復，現臨床上推出的優質護理，它是以患者為中心的新型護理模式，充分結合患者的病情，提供多方面護理，通過心理干預，緩解患者焦慮緊張的負面情緒，通過手術前后全程護理，針對患者出現的不良反應及時給予有效干預，防止進一步病情惡化，在術后給予切口護理，減少感染幾率，給予飲食干預，增強體質，可有效促進患者的恢復[3]。研究結果表明，試驗組排氣時間、術后下床活動時間及住院天數均低于對照組（P＜0.05）；試驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。通過優質護理干預，糾正患者認知，幫助患者認識手術過程、護理要點，增加患者的治療依從性，手術期間密切關注患者的病情發展狀況，確保患者平穩的度過術后恢復期，進一步縮短患者住院時間。

綜上所述，優質護理應用于腹腔鏡下陰式全子宮切除術圍手術期護理中，患者康復較快，護理滿意度較高。