全面護理干預對擴張型心肌病患者生活質量及護理工作滿意度的影響

河南省夏邑縣人民醫院（476400）王曉梅

擴張性心肌病是臨床常見疾病，臨床表現為心臟收縮功能異常，多合并心衰，發病率、致死率高，嚴重影響患者生活質量[1]。相關研究表明，擴張性心肌病在治療同時實施恰當的護理干預，有助于增強治療效果[2]。全面護理干預可根據患者病情給予連續、系統干預，對抑制病情發展、縮短康復進程有積極作用。本研究選取我院擴張型心肌病患者分組對比，旨在分析全面護理干預的應用價值。報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究經我院倫理委員會審批通過。選取我院2017年8月～2019年3月擴張型心肌病患者76例，根據入院時間分為研究組（n=38）、參照組（n=38）。參照組男22例，女16例；年齡36～71歲，平均（54.07±8.61）歲；病程2.4～9.3年，平均（5.86±1.04）年。研究組男21例，女17例；年齡35～73歲，平均（55.27±8.42）歲；病程2.2～9.8年，平均（5.31±1.11）年。兩組一般資料（性別、年齡、病程）均衡可比（P＞0.05）。納入標準：符合《內科學》（第8版）擴張型心肌病診斷標準[3]；患者知情本研究并簽署同意書。排除標準：合并其他心血管疾病；精神障礙者；失語癥。

1.2 方法 兩組均給予常規藥物治療。參照組實施常規護理干預，包括入院指導、常規檢測、用藥指導等。研究組在參照組基礎上實施全面護理干預，具體如下：①心理護理。積極與患者進行溝通，并對生活狀態、病情進展進行評估，了解患者心理變化，對出現不良心理狀態患者積極交流，穩定樂觀、積極情緒，消除焦慮、抑郁等負面情緒，同時叮囑家屬給予患者鼓勵。②飲食管理。結合患者喜好制定飲食管理計劃，合理調整飲食，以高蛋白易消化食物為主，限制膽固醇、脂肪攝入量，忌煙酒及辛辣食物；糾正不良飲食習慣，多飲水。③運動指導。指導患者進行有氧運動，如打太極拳、散步等，30min/次，2次/d；循序漸進，運動期間叮囑家屬陪伴；注意運動強度、時間，避免高強度運動造成身體負荷。④健康宣教。通過文字、圖片、視頻等資料促進患者對擴張型心肌病的了解，引導患者重視治療、護理，并積極配合，提高自我效能。

1.3 觀察指標 生活質量。以堪薩斯城心肌病患者生活質量量表（KCCQ）評估兩組護理前后生活質量，分值0～100分，得分越低表明生活質量越差；護理滿意度。護理滿意度。以紐卡斯爾護理滿意度量表評估護理滿意度，分值19～95分，85～95分為非常滿意，70～84分為較滿意，19～69分不滿意。非常滿意、較滿意計入護理滿意度。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0處理數據，計量資料（生活質量）以(±s)表示，t檢驗，計數資料（護理滿意度）以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量 護理前研究組KCCQ評分為（42.14±6.24）分，參照組為（41.92±5.86）分；護理后研究組KCCQ評分為（79.34±6.44）分，參照組為（62.34±6.37）分。護理后研究組KCCQ評分高于參照組（t=11.569，P＜0.001）。

2.2 護理滿意度 護理后研究組非常滿意19例，較滿意17例，不滿意2例；參照組非常滿意15例，較滿意14例，不滿意9例。兩組護理滿意度比較，研究組94.74%（36/38）高于參照組76.32%（29/38）（χ2=5.208，P=0.026）。

3 討論

常規護理注重基礎護理措施，對患者本身關注較少，難以滿足臨床需求。全面護理干預可通過心理護理、飲食管理、運動指導、健康宣教等措施，全面、系統參與患者治療進程，糾正不良生活習慣，消除負性心理狀態，加強對疾病、治療的認知，提高自護能力，從而增強治療效果。本研究結果顯示，護理后研究組KCCQ評分高于參照組（P＜0.05），表明全面護理干預可改善擴張型心肌病患者生活質量。本研究結果還顯示，研究組護理滿意度94.74%高于參照組76.32%（P＜0.05），表明全面護理干預可提高護理滿意度。

綜上所述，全面護理干預應用于擴張型心肌病患者，可改善生活質量，提高護理滿意度。