系統化護理服務應用于早發型重度子癇患者中的作用分析

河南省沈丘縣人民醫院（466300）李慧

1 資料與方法

1.1 臨床資料 72例早發型重度子癇患者為2017年12月～2018年12月收治，以完全隨機化法將其分為對照組和觀察組，每組36例。觀察組年齡20～40歲，平均（31.10±3.24）歲，初產婦26例，經產婦10例；對照組年齡20～39歲，平均（30.15±3.50）歲，初產婦27例，經產婦9例。兩組的上述資料比較無顯著的統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上應用系統化護理服務，內容如下：①護理評估：完善相關檢查，根據檢查結果、醫生診斷及病歷資料，全面了解患者的病情，在常規護理流程的基礎上，制定系統化的護理方案。②治療護理：在實施各項診療操作時，為患者及家屬講解操作方法、實施目的及注意事項，在應用降壓藥、安眠藥等藥物時，應加強度血壓的監測，并做好防跌倒宣教。應用硫酸鎂治療期間密監測患者的尿量、呼吸、血鎂濃度，隨時配備解毒藥物，警惕硫酸鎂中毒。并定時詢問患者是否出現頭痛、頭暈、惡心嘔吐等子癇前兆，一旦出現異常及時通知醫生采取有效的處理。③情感支持：了解患者的心理狀態和需求，恰當的對患者表示關心，拉近與患者的距離，使用合適的語言和行為對其進行心理疏導，改善其負性情緒。④病情護理：加強病情的監護，注意觀察患者顏面部、腹部及四肢水腫情況，每日測量患者體重，查看尿液、皮膚黏膜顏色及有無出血點，輸液、輸液時注意檢測輸液速度，加強肝、腎功能及凝血功能監測，警惕出現肝腎功能衰竭及出血性相關并發癥。

1.3 觀察指標 ①對比情緒狀態。以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMD）評價患者護理前后的情緒狀態，分數越高為焦慮、抑郁越嚴重。②對比妊娠結局。

1.4 統計學分析 以SPSS24.0軟件分析數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，數據比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 情緒狀態比較 護理前兩組的HAMD、HAMA評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后的評分均下降（P＜0.05），觀察組HAMD評分（5.01±1.21）、HAMA評分（4.85±1.32）均比對照組的（6.22±1.52）、（7.22±1.50）更低（P＜0.05）。

2.2 妊娠結局比較 兩組的剖宮產率（50.00%vs61.11%）、新生兒窒息率（8.33%vs13.89%）比較差異不顯著（P＞0.05），觀察組的產后出血率2.78%、胎盤早剝率5.56%、早產率8.33%分別低于對照組的16.67%、22.22%、27.78%（P＜0.05）。

3 討論

本研究結果顯示兩組護理后的HAMD、HAMA評分均降低，觀察組低于對照組，證實在早發型重度子癇患者中應用系統化護理服務更利于改善患者的心理狀態；兩組的剖宮產、新生兒窒息率差異不顯著，觀察組的產后出血、胎盤早剝及早產率低于對照組，提示在早發型重度子癇患者中應用系統化護理服務可減少產后出血、胎盤早剝及早產等不良妊娠結局的發生。系統化護理服務屬于整體護理的一種，在護理過程中以現代護理為指導，以護理程序為核心，將臨床護理與護理管理的各個環節系統化，保證護理程序的系統性、完整性、科學性[1]。在早發重度子癇患者應用系統化護理服務，全面了解患者的基本情況，實施護理評估，制定系統化的護理方案，保證護理方案的貼合性。在治療護理期間，隨時監測用藥過程中可能出現的不良反應，并做好搶救處理，保證治療效果。通過情感支持，改善患者的情緒狀態，并能減少心理應激對病情的影響。在病情護理中，加強對患者的病情監護，警惕出現各種繼發性并發癥，保證母胎安全，降低各種不良妊娠結局的發生風險，從而改善妊娠結局[2]。

綜上所述，將系統化護理服務應用在早發型重度子癇患者中，不僅可改善患者的負性情緒，還可降低產后出血、胎盤早剝、早產的發生率，具有臨床推廣價值。