優質護理在腦梗塞護理中的應用效果評價

河南省鶴壁京立醫院（458030）程秀娟

腦梗塞又稱腦梗死、缺血性腦卒中，是指腦部血液供應障礙（缺血、缺氧）導致腦組織缺血性壞死，中老年人群中多發，發病較急，病情危重，發病率逐年上升，需給予患者有效護理改善患者術后可能出現語言、運動障礙，提高患者的生活質量，現研究優質護理對于腦梗塞患者的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2018年2月～2019年2月收治的腦梗塞患者88例，隨機分為試驗組和對照組，每組44例，對照組采用常規護理，試驗組采用優質護理，對照組男22例，女22例，年齡55～72歲，平均（61.38±4.19）歲；試驗組男23例，女21歲，年齡54～73歲，平均（61.35±4.21）歲，患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可以比較。納入患者經臨床確診為腦梗死，排除肝腎功能不全，精神疾病患者。患者及家屬知情同意，研究經醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 所有患者入院后進行基礎治療，對照組進行常規護理，試驗組進行優質護理，①優化基礎護理，優化對患者病情的監控，做好交班管理，開展護理人員責任制，安排好責任護士。②日常康復護理，患者由于長期臥床，出現四肢僵硬、便秘癥狀，護理人員可通過按摩的手段緩解，為患者調節體位，改善睡眠質量，給予患者適當康復訓練，給予患者營養豐富、易消化食物，避免過于油膩食物，鼻飼食物患者注意鼻黏膜保護。③心理護理，患者病程較長，體征較為嚴重，易造成患者焦慮、抑郁負面情緒，護理人員應及時給開導，積極主動地同患者交談，了解患者心中憂慮，盡量滿足患者的合理要求，樹立患者戰勝疾病的自信心。④家屬護理，給予患者家屬腦梗死疾病病情、治療手段及注意事項知識講解，緩解家屬的焦慮，指導家屬對患者正確護理，鼓勵家屬多與患者進行溝通，保持患者平和穩定的心態。

1.3 觀察指標 采用Barthel指數評定兩組患者的日常生活活動能力，采用NIHSS評分評定兩組患者的神經功能。

1.4 統計學處理 運用統計學軟件SPSS20.0進行數據處理，計數資料和計量資料分別以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的Barthel指數 試驗組Barthel指數為（70.61±10.37），對照組為（60.37±11.03），組間比較，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的NIHSS評分 試驗組NIHSS評分為（12.37±3.12）分，對照組為（16.08±3.08）分，兩組間比較，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗塞患者主要由頸動脈、腦主動脈栓塞、顱內壓升高等造成大面積梗死，造成老年患者身體機能退化、自理能力喪失，嚴重威脅患者生命和健康，臨床上需給予有效的對癥護理、康復護理、并發癥護理改善患者預后[1]。隨著時代的發展和人們健康理念的更新，患者對于腦梗塞的護理要求越來越高，常規護理中忽略心理干預對于腦梗塞的重要作用，將護理的重點放在疾病上，較為單一機械[2]。而優質護理作為新型護理模式，主要以人為本，在傳統護理基礎上開展責任護士制度，明確責任，提高護理人員的積極性，從心理上護理，消除患者負面情緒，提高患者的依從性，從日常康復上護理，提高患者身體機能，加快疾病的康復，有利于腦梗死患者的神經功能恢復，因此它是一種圍繞患者實際需求，優化護理流程，全面、高效提高護理質量的護理[3]。本文研究的結果也表明，試驗組Barthel指數高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），Barthel指數作為日常生活活動能力的重要指標，優質護理顯著提高患者的日常生活活動能力，促進患者的康復。試驗組NIHSS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），優質護理對于患者術后腦神經功能的恢復更好，減少患者的語言、行動障礙，促進患者的預后。優質護理從對家屬、飲食方面的護理，一方面通過家屬開導側面改善患者的情緒，一方面為機體提供充足營養，改善患者體質。

綜上所述，優質護理應用于腦梗塞患者，促進患者神經功能恢復，加快患者的康復，有利于預后，值得在臨床上廣泛推廣。