系統化整體護理干預在宮縮乏力性產后出血患者中的應用觀察

河南省許昌市婦幼保健院（461000）王麗麗

產后出血為產科常見嚴重疾病，是導致產婦死亡的主要病因，其中90%產后出血因宮縮乏力引起，出血量大，及時給予有效止血是保證產婦生命安全的關鍵[1]。相關研究表明，多數產后出血患者伴有恐慌、焦慮、抑郁等不良情緒，對預后效果造成不同程度影響[2]。因此，治療期間加強護理干預，改善患者負性情緒，對提高預后效果具有積極性影響。本研究選取我院宮縮乏力性產后出血患者86例，分組探究系統化整體護理干預對患者負性情緒及預后效果的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院86例宮縮乏力性產后出血患者（2017年1月～2018年6月期間收治），根據入院時間順序分為兩組，其中對照組43例，年齡22～39歲，平均（29.67±3.42）歲；孕周36～42周，平均（38.76±1.24）周。研究組43例，年齡22～40歲，平均（30.13±3.65）歲；孕周35～42周，平均（38.51±1.36）周。兩組基線資料無顯著差異（P＞0.05），本研究經我院倫理委員會審批通過。納入標準：臨床診斷為宮縮乏力性產后出血；單胎妊娠；患者及家屬知曉本研究，已簽署同意書。排除標準：血液系統疾病患者；免疫性疾病患者；傳染性疾病患者；其他病因引起的產后出血。

1.2 方法 對照組施行常規產科護理：給予止血治療及護理，遵醫囑指導患者用藥，進行常規健康教育。研究組于對照組基礎上施行系統化整體護理干預：①出血護理：給予子宮按摩，對患者下腹部對應宮底處進行輕柔按摩，10～15min/次，2～3次/d；隨后進行乳房按摩，護理人員雙手半張開，由下至上環形按摩患者乳房，并指導患者對新生兒進行母乳喂養；②心理干預：及時掌握患者心理狀況，根據其具體不良情緒，結合專業知識施行心理疏導，引導患者發泄內心情緒，并對其進行鼓勵、安慰，同時指導家屬多陪伴患者，給予其最大化親情關懷；③外陰護理：定期幫助患者清理外陰血跡，并采用溫熱生理鹽水擦洗，若發現惡露異常，應及時遵醫囑給予抗感染干預；④營養干預：根據患者口味、愛好，由專業營養師合理規劃患者日常飲食，保證患者每日營養及熱量需求，并補充充足水分。

1.3 觀察指標 兩組預后優良率，干預結束后采用預后質量測定量表（QOL-LC）調查兩組預后質量，從軀體功能、心理功能、物質生活、社會功能4個方面進行評估，總分0～100分，優：＞80分；良：60～80分；差：＜60分。

1.4 統計學方法 數據處理采用SPSS22.0軟件，計數資料：以n(%)表示、χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組預后優良率（100.00%）較對照組（86.05%）高（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床治療產后出血的方法較多，患者極易產生多種負性情緒，治療積極性不佳，因此，加強護理干預對鞏固、強化治療效果尤為重要[3]。系統化整體護理干預是一種以現代化護理觀念為指導的干預模式，強調以患者為中心，給予患者全面化、系統化、科學化的護理干預，并結合患者實際護理需求展開護理，為患者提供最佳干預措施。本研究將系統化整體護理干預應用于部分宮縮乏力性產后出血患者，結果顯示，研究組預后優良率（100.00%）高于對照組（86.05%）。分析其原因在于，系統化整體護理干預于常規護理基礎上增加了出血護理、心理干預、外陰護理、營養干預等一系列措施，可充分滿足患者實際護理需求，其中出血護理對患者下腹部進行按摩，可起到刺激子宮收縮的效果，有助于改善止血效果，并能促進積血排出；對患者乳房按摩，可刺激其激素分泌，起到增強子宮收縮、減少出血的目的[4]。此外，針對性的心理干預及親情關懷，可有效改善患者負性情緒，促使患者以良好心態接受治療，有助于改善治療效果；而營養干預則有助于提高患者身體機能，配合外陰護理，可有效降低感染等并發癥發生風險，有助于促進患者康復。

綜上可知，系統化整體護理干預有助于改善止血效果，能顯著改善預后效果，具有較高推廣價值。