優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察

河南省鶴壁京立醫(yī)院（458030）竇玉昆

小兒肺炎是由于病原體感染、過(guò)敏反應(yīng)等引起的肺部炎癥，多發(fā)于嬰幼兒，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促及肺部啰音等，病情累積，影響患兒消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，因此加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)有效提高患兒生活質(zhì)量，現(xiàn)研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年12月～2019年1月收治的小兒肺炎患兒70例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組男17例，女18例，年齡3個(gè)月～8歲，平均（2.94±0.87）歲；試驗(yàn)組男18例，女17例，年齡3個(gè)月～7歲，平均（3.06±0.76）歲，患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入患兒臨床確診為小兒肺炎，排除心肺功能障礙，依從性較差的患兒。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 所有患兒進(jìn)行基礎(chǔ)治療后，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理，給予患兒病房安靜、整潔環(huán)境，定期消毒，減少探視人員，避免交叉感染。②心理護(hù)理，患兒由于年幼，不能較好的配合治療，出現(xiàn)哭鬧，護(hù)理人員應(yīng)以親切、童趣的語(yǔ)言輕聲開(kāi)導(dǎo)，通過(guò)益智玩具吸引患兒注意力，以播放動(dòng)畫(huà)片的形式消除患兒緊張抵觸情緒，提高患兒依從性。③退熱護(hù)理，患兒在小兒肺炎期間期間顯著特征為發(fā)熱，護(hù)理人員應(yīng)密切注意患兒體溫，及時(shí)給予有效降溫，避免患兒因體溫過(guò)高引發(fā)其他炎癥。④呼吸道護(hù)理，給予患兒有效排痰處理，對(duì)出現(xiàn)濃痰患兒給予霧化治療，對(duì)出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺的患兒給予鼻導(dǎo)管吸氧，定時(shí)拍背，排除異物，指導(dǎo)患兒休息時(shí)取半臥位，抬高頭部，保證呼吸道暢通。⑤日常護(hù)理，給予患兒少食多餐原則，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，指導(dǎo)患兒多飲水，保證呼吸道濕潤(rùn)暢通，盡快排出體內(nèi)痰液，加強(qiáng)患兒日常監(jiān)控，一旦病情加重，及時(shí)通知醫(yī)生診治。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的退熱、咳嗽、肺啰音消失時(shí)間，觀察兩組患兒肺氣腫、呼吸衰竭、心力衰竭并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的臨床相關(guān)指標(biāo) 試驗(yàn)組患兒退熱消失時(shí)間（1.48±0.57）d、咳嗽消失時(shí)間（4.29±0.87）d、肺啰音消失時(shí)間（5.29±1.05）d，對(duì)照組患兒退熱消失時(shí)間（2.78±0.59）d、咳嗽消失時(shí)間（6.58±0.82）d、肺啰音消失時(shí)間（7.38±1.07）d，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率 試驗(yàn)組肺氣腫1例，呼吸衰竭1例，心力衰竭0例，對(duì)照組肺氣腫4例，呼吸衰竭3例，心力衰竭2例，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎為兒科常見(jiàn)疾病，春冬多發(fā)，不及時(shí)診治引起患兒嚴(yán)重并發(fā)癥，不利于患兒健康成長(zhǎng)，由于因幼兒自主意識(shí)和自控能力較差，需要給予一定護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)[1]。臨床上推出的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患兒為中心的多方面護(hù)理，通過(guò)心理干預(yù)，改善患兒因環(huán)境陌生產(chǎn)生的不安害怕心理，提高患兒的依從性，通過(guò)呼吸道和退熱護(hù)理，有效改善患者咳嗽、呼吸急促等癥狀，預(yù)防心肺衰竭和高熱驚厥事件出現(xiàn)，通過(guò)飲食護(hù)理，強(qiáng)化機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，改善患兒體質(zhì)，增加機(jī)體免疫力[2]。研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)小兒肺炎，結(jié)果表明，試驗(yàn)組退熱、咳嗽、肺啰音消失時(shí)間均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理流程中給予患兒有效排痰，給予相關(guān)藥物有效處理，能較好的改善患者肺部炎癥，改善患者心肺功能，防止病情進(jìn)一步惡化[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)環(huán)境護(hù)理給予患兒較為安全的環(huán)境，防止交叉感染，進(jìn)一步加重患兒的病情。綜上所述，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)小兒肺炎患者，有效改善患兒臨床體征，加快患兒病情恢復(fù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。