系統化健康宣教在早產兒母乳喂養中的應用效果

河南省兒童醫院（450018）焦巧玲

胎齡＜37周出生新生兒稱為早產兒，為新生兒死亡重要原因。母乳喂養是確保嬰兒健康成長的重要措施，母乳有利于嬰兒消化吸收，還能減少早產兒多種并發癥發生[1]。因此，臨床應采取針對性干預措施，以提高早產兒母乳喂養率。本研究旨在探討系統化健康宣教在早產兒母乳喂養中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2019年2月我院早產兒96例，按照入院時間分為實驗組（n=48）和參照組（n=48）。參照組男25例，女23例，胎齡28～36周，平均胎齡（32.15±1.89）周；實驗組男26例，女22例，胎齡29～36周，平均胎齡（32.42±1.65）周。兩組基線資料（性別、胎齡）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予常規護理，包括早產兒家屬健康指導、監測生命體征等。

1.2.2 實驗組 在參照組基礎上給予系統化健康宣教：①規范制度流程：建立健康宣教小組，制定健康宣教制度、流程，討論當前工作中存在的問題，針對性制定干預措施。②加強培訓：定期對護理人員進行知識培訓，掌握母乳喂養相關知識。③宣教前評估：入院時評估早產兒家屬母乳喂養能力，包括妊娠、文化程度、母乳分泌等，根據具體情況制定個性化、系統化健康宣教計劃。④加強宣教：組建QQ群，定期講解母乳喂養相關知識，及時解答家屬問題。⑤宣教后評價：宣教結束后進行評價，了解早產兒母乳喂養情況，解答疑問，必要時再次進行宣教，持續改進。

1.3 觀察指標 ①對比兩組母乳喂養情況（7d內開始母乳喂養率、母乳喂養率）。②比較兩組住院期間不良事件發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0進行數據分析，計數資料（不良事件發生情況、母乳喂養情況）以n（%）表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 母乳喂養情況 實驗組7d內開始母乳喂養率70.83%、母乳喂養率89.58%，優于參照組的47.92%、68.75%（P＜0.05）。

2.2 不良事件發生情況 實驗組喂養不耐受5例，不良事件發生率為10.42%（5/48）；參照組喂養不耐受12例，壞死性小腸結腸炎1例，不良事件發生率為27.08%（13/48）。與參照組相比，實驗組不良事件發生率較低，差異有統計學意義（χ2=4.376，P=0.036）。

3 討論

近年來，早產兒發生率逐年上升，隨著醫療技術發展，早產兒存活率明顯增高，但與足月兒相比，其各系統發育尚不成熟，增加多種并發癥發生風險，如低體溫、感染、腦白質軟化、壞死性小腸結腸炎等[2]。母乳喂養是世界衛生組織倡導的科學育兒方式，母乳中含有抗炎物質、生長因子、乳鐵蛋白等營養物質，具有增加免疫力、保護消化道黏膜、抗感染作用，但受到多種因素影響，目前早產兒母乳喂養率較低[3]。系統化健康宣教通過宣教前評估，針對性制定宣教計劃，以提高早產兒母乳喂養率。本研究結果發現，實驗組7d內開始母乳喂養率70.83%、母乳喂養率89.58%較參照組高，不良事件發生率10.42%較參照組低（P＜0.05），提示系統化健康宣教能有效提高早產兒母乳喂養率，減少不良事件發生。分析原因可能為：系統化健康宣教通過對護理人員培訓，以給予家屬專業性指導，組建QQ群，定期講解母乳喂養相關知識，提高家屬對母乳喂養認知度，同時根據母乳喂養情況不斷改進宣教方式，從而提高母乳喂養率，增加了早產兒機體免疫力，進而降低不良事件發生率。

綜上可知，系統化健康宣教能有效提高早產兒母乳喂養率，減少不良事件發生。