細節護理干預在急性腦梗死后腦水腫患者中的應用觀察

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院（450000）閆福玲

急性腦梗死（ACI）是一種臨床常見的腦血管疾病，隨著人口老齡化速度不斷加快，每年新增ACI患者數量也在不斷增多。護理干預作為臨床治療的重要組成部分，其在患者康復過程中也發揮了重要作用。為此，本研究探討了細節護理干預對ACI后腦水腫患者的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得院倫理委員會許可后，隨機將2017年4月～2019年2月在我院就診的74例ACI后腦水腫患者分為A、B兩組（A=37，B=37），A組男性20例，女性17例，年齡54～74歲，平均年齡（63.59±2.81）歲。B組男性20例，女性17例，年齡53～75歲，平均年齡（63.71±2.75）歲。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：經影像學檢查確診為ACI后腦水腫；腦梗死發生24h內入院治療；簽署知情同意書。排除標準：其他原因導致的腦水腫；重要臟器功能不全；惡性腫瘤；精神障礙。

1.2 方法 A組患者接受常規護理，B組患者接受細節護理：①健康知識教育：待患者病情穩定后對患者進行一對一的健康知識教育，幫助患者了解相關知識，提高患者治療依從性；②心理干預：多與患者溝通，及時了解患者心理變化和心理需求，盡量滿足患者合理需求，鼓勵患者積極面對疾病和生活，并向患者展示經有效治療后順利出院的相關病例；③飲食干預：為患者提供低脂、低鹽的病號餐，注意品種搭配和營養均衡，對于無法自主進食的患者可采用鼻飼，并定期更換食物種類；④功能鍛煉：待患者病情穩定后指導患者進行肢體功能鍛煉，合理安排運動計劃，注意控制運動強度；⑤并發癥預防：定期為患者翻身，按摩下肢，指導患者排痰，對于排痰狀況不佳的患者可輕扣其背部或使用吸痰器。

1.3 觀察指標 對比兩組患者出院時的日常生活能力（ADL）評分，評估患者自主生活能力；統計兩組住院期間并發癥發生率；使用自擬護理滿意度調查問卷評估兩組護理滿意度，滿分100分，評分越高表明患者越滿意。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0進行統計分析，定量資料采用±s表示，行t檢驗。定性資料采用n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組出院時ADL評分比較 B組出院時ADL評分[（64.12±4.72）分]高于A組[（55.96±4.49）分]，差異有統計學意義（P=7.619，t=0.000）。

2.2 兩組住院期間并發癥發生率比較 B組治療期間并發癥發生率（5.41%）低于A組（29.73%）（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度評分比較 B組護理滿意度評分[（89.53±5.10）分]高于A組[（81.43±4.78）分]，差異有統計學意義（P=7.049，t=0.000）。

3 討論

隨著近些年護理學的快速發展以及護理觀念的不斷升級，各種新型護理模式在臨床應用愈發廣泛。細節護理是一種全面、優質，具有人性化、個性化特點的新型護理模式，其在執行護理操作過程中不僅僅局限于落實醫囑，而對影響患者康復的心理、環境等因素均有考慮，且護理人員會根據患者的個體患者差異和病情變化及時調整護理計劃，從而保證護理工作內容切合患者實際情況[1]。

此次研究結果顯示，接受細節護理的B組患者出院時ADL評分較高，這表明細節護理有助于加快患者康復，這與崔居紅等人[2]研究結果較為相似，通過急救細節護理可縮短患者院前急救準備時間，而ACI患者治療時間與其預后存在密切良性，越早接受治療患者預后越佳。而通過健康知識教育、心理干預可有效緩解患者治療期間的心理壓力，有助于患者積極配合治療，從而增強臨床治療效果。且此次研究B組治療期間并發癥發生率較低，這可能與B組患者接受針對性的并發癥預防護理有關。對比兩組護理滿意度，B組亦高于A組，這可能與細節護理注重與患者和家屬溝通有關，充分、良好的溝通可有效提高患者對護理人員的信任感，從而拉近醫患關系。

綜上所述，細節護理在ACI后腦水腫患者護理中的應用效果良好，具有臨床推廣價值。