PBL教學法在臨床兒科護理帶教中的應用

北京市昌平區醫院（102200）任燕曉 祖鳳俠

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年度前來我院兒科進行實習的90名學生作為研究對象，根據教學方式不同分為試驗組和對比組，各45名。試驗組男2名，女43名，年齡19～21歲，平均（20.1±0.4）歲；對比組男3名，女42名，年齡19～21歲，平均（20.2±0.3）歲；兩組一般資料可對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 試驗組采用PBL教學法，具體內容如下：①兒科帶教老師充分了解PBL教學法，并根據教學內容對相關資料進行收集，預先對教學內容及過程進行擬定，學生到達科室后，教師將兒科護理內容相關知識以文字資料形式發放給學生，內容包括護理要求、兒科疾病特點、常見疾病、危害、護理內容、緊急處理及典型病例等。②指導學生自主結合大綱及病例進行學習，并結合實際內容擬定問題，由教師進行審核，觀察擬定問題的嚴謹性、難易度等情況，確保自主學習的有效性。③帶教老師在日常教學工作中，結合實際病例將疾病特點、病因、發病機制、鑒別及護理要點等內容進行講解，側重提高患者護理能力及認知水平，教學工作完成后盡快與實際病例進行結合，由教師進行觀察，確保學生理論知識與實踐能夠相結合，進一步提高教學效果。對比組采用傳統教學法，臨床帶教老師按照傳統教學方案對學生進行授課，理論知識講解完畢后由教師引導開展實操課程，教師進行講解和示范，并解答學生提出的相應問題。

1.3 研究指標 教學工作完成后，觀察學生理論知識掌握成績、實踐操作能力成績及臨床不良事件發生情況；采用不記名閉卷形式評定理論能力評分，以試卷評分為標準，總分30分，分值越高表明學生理論知識掌握程度越高；采用兒科實際工作情況進行評定實踐能力評分，以工作情況為評定標準，總分30分，分值越高表明學生實踐水平越高。

1.4 數據處理 采取SPSS21.0統計學軟件處理數據。以“±s”表示計量數據，采用獨立配對t檢驗，以（%）表示計數資料，采用卡方x2檢驗，差異P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 理論知識掌握成績、實踐操作能力成績對比 試驗組理論知識掌握成績（28.06±1.25）分、實踐操作能力成績（28.11±1.16）分，均高于對比組（23.31±1.21）分、（23.21±1.28）分，對比有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良事件發生率對比 試驗組不良事件發生率2.22%（1/45），少于對比組的17.78%（8/45），其中試驗組護理文書丟失1例，對比組護理文書丟失3例、護患糾紛3例、患兒院內感染2例，對比有統計學意義（x2=4.444，P=0.035）。

3 討論

兒科在臨床中是全面研究小兒實際身心發育、健康及疾病防治的綜合醫學科學，受兒童自身生理及心理因素影響，對于臨床治療及護理水平均有較高要求。通過圍繞部分醫療機構兒科護理工作開展的調查結果顯示，在實施護理過程中，不良事件及理論知識、實踐操作能力存在出入等情況，嚴重限制著醫療水平的提升[1]。以往臨床在兒科護理帶教中多采用傳統教學，通過以教師授課的方式開展教學，學生被動接受理論知識及實踐技能，雖然具有一定效果，但提升效果并無法滿足臨床滿意需求。

PBL教學法是一種以學生為主體開展的教學方法，通過設計學習情境及問題導向，使學生積極參與教學過程中，有效結合理論知識與實踐能力對自身進行提升，從而提高教學效果[2]。本研究結果，試驗組不良事件發生率（2.22%）低于對比組的17.78%，學生理論知識掌握成績、實踐操作能力成績均有顯著提升，對比有統計學意義（P＜0.05）。臨床將PBL教學法應用于兒科護理帶教中，帶教老師能夠充分了解PBL教學法核心，結合教學內容指引學生開展教學，合理設計問題及分析，促使實踐及理論能力得到提升，進一步滿足臨床工作需求。

總之，在臨床兒科護理帶教中采用PBL教學法具有顯著效果，能夠全面提升學生實踐能力及理論知識，降低不良事件對臨床工作水平造成影響，值得臨床推廣。