糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎片治療變應性鼻炎的臨床療效觀察

河南省周口永善醫院（461300）李永麗

變應性鼻炎即過敏性鼻炎，與環境、基因因素有關，主要癥狀包括打噴嚏、鼻塞、流清涕、鼻癢，影響患者正常生活[1]。目前一般通過藥物治療，鼻內和口服給藥較為常見?？匪崮姿杀菄婌F劑是治療變應性鼻炎的常用藥物，能有效改善患者鼻部癥狀，療效得到廣泛認同，而通竅鼻炎片為中成藥，有消炎通竅的功效，可促進患者恢復。本研究選取我院變應性鼻炎患者110例，觀察糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎片的療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年11月我院變應性鼻炎患者110例，依據隨機數字表法分為對照組、觀察組，各55例。對照組女25例，男30例；年齡27～65歲，平均（45.3±26.34）歲；病程1～6年，平均（3.65±0.46）年。觀察組女24例，男31例；年齡26～64歲，平均（44.55±5.86）歲；病程1～5年，平均（3.76±0.52）年。兩組年齡、性別、病程基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：患者知情、自愿并簽署同意書；符合2004年《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》[2]中變應性鼻炎的診斷標準。排除標準：藥物過敏；伴有其他鼻部疾?。换加邢?/p>

1.2 方法 對照組采用糠酸莫米松鼻噴霧劑（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字：H20113481）治療，每個鼻孔2噴，50μg/噴，1次/d。觀察組采用糠酸莫米松鼻噴霧劑+通竅鼻炎片（修正藥業集團股份有限公司，國藥準字：Z22021280）治療，糠酸莫米松鼻噴霧劑方法、劑量同對照組，通竅鼻炎片口服，6片/次，3次/d。兩組持續用藥2周。

1.3 療效評估標準 臨床癥狀完全消失，白細胞介素4含量在正常范圍內，鼻部分泌物涂片檢查正常為顯效；臨床癥狀緩解，白細胞介素4含量接近正常范圍，鼻部分泌物涂片檢查基本正常為有效；以上癥狀無好轉或加重為無效。顯效、有效即為總有效。

1.4 觀察指標 療效；鼻出血、腹痛、皮疹、失眠發生率。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計數資料（療效、不良反應）以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 觀察組顯效32例、有效19例、無效4例；對照組顯效26例、有效17例、無效12例。兩組治療總有效率比較，觀察組92.73%（51/55）高于對照組78.18%（43/55），差異具有統計學意義（χ2=4.681，P=0.031）。

2.2 不良反應 觀察組鼻出血1例、腹痛1例、皮疹1例；對照組鼻出血1例、腹痛1例、皮疹2例、失眠1例。觀察組不良反應發生率為5.45%（3/55），對照組不良反應發生率為9.09%（5/55），兩組比較差異無統計學意義（χ2=0.135，P=0.714）。

3 討論

糠酸莫米松鼻噴霧劑是一種鼻用激素，作用于鼻黏膜，可緩解鼻黏膜水腫狀況，減少機體炎性因子，還可與糖皮質激素受體結合，從而起到抗炎效果，短期療效顯著，但停藥易復發，不適合長期使用[3]。中醫認為，衛表不固、風寒侵體，會造成肺氣虛弱，而肺開竅于鼻，故出現鼻塞、鼻癢、流清涕等癥狀。通竅鼻炎片為治療變應性鼻炎病的純中藥制劑，由薄荷、黃芪、白芷、辛夷、蒼耳子、防風等藥物組成，其中薄荷清涼宣肺、清熱止痛；黃芪溫補肺脾、驅邪解滯；白芷散風通竅、活血排膿；防風驅邪疏風益氣固表；辛夷通利鼻竅、驅寒養肺；蒼耳子驅寒通竅、散風清熱。且現代藥理研究證實，通竅鼻炎片能抑制病原微生物，降低血管通透性，減少炎性因子釋放，發揮抗炎作用。本研究顯示，觀察組治療總有效率92.73%高于對照組78.18%（P＜0.05），可見糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎片治療變應性鼻炎療效顯著。此外，本研究還發現，兩組不良反應發生率較低，提示糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎片治療變應性鼻炎安全性高。

綜上可知，糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎片應用于變應性鼻炎患者，療效顯著，安全性高。