不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的不良反應分析

江西省九江市第一人民醫院總院（332000）李明嶼

近幾年來，我國冠心病的人數出現明顯增長趨勢，冠心病已成為慢性非傳染性的疾病患者的死亡原因之一[1]。冠心病是一種常見的疾病，其主要的病因是由于脂質代謝的紊亂所導致，患者的血液當中會聚集有大量的脂質，同時沉積于動脈的內膜中，易引起血管腔的阻塞[2]，嚴重影響患者生命安全。本文主要分析不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的不良反應，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的60例冠心病患者。隨機將其分成兩組，其中研究組中有30例患者，男15例，女15例，年齡均在50～75歲，平均年齡（65.8±5.6）歲，病程在1～8年，平均病程（3.48±0.93）年；對照組中有30例患者，男14例，女16例，年齡在49～72歲，平均年齡（64.1±4.6）歲，病程在2～9年，平均病程（3.12±0.34）年，兩組患者的臨床資料經比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者口服劑量為20mg的阿托伐他汀治療(重慶瑞康藥業有效公司，20140319)，每天口服1次。研究組患者口服劑量為40mg的阿托伐他汀治療，每天口服1次，在患者持續進行治療的過程中，醫務人員應對患者進行定期的復查和隨訪，記錄數據，用以評價患者康復的狀況。

1.3 指標分析 記錄兩組患者的不良反應發生情況（包括皮膚瘙癢、消化系統障礙、肝功能異常、肌肉疼痛、心力衰竭等狀況）及臨床治療效果。

1.4 數據分析 將兩組患者的不良反應發生情況（包括皮膚瘙癢、消化系統障礙、肝功能異常、肌肉疼痛、心力衰竭等狀況）及臨床治療效果使用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。其中兩組患者不同時間的炎癥因子變化和左心室功能變化均屬于計數資料，可進行卡方檢驗，兩組患者的臨床治療效果屬于計量資料，可進行t檢驗，若組間P值經數據分析低于0.05，則兩組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的不良反應發生情況 研究組的不良反應發生率為23.3%，較對照組的20%高，經數據分析，差異不存在統計學意義，即P＞0.05。

2.2 兩組患者的臨床治療效果 研究組中TG、LDC-C、HDL-C分別是（4.35±1.23）mmol/L、（2.56±0.56）mmol/L、（1.09±0.25）mmol/L；對照組中TG、LDC-C、HDL-C分別是（6.69±2.98）mmol/L、（4.59±0.85）mmol/L、（4.64±0.34）mmol/L；研究組均顯著低于對照組，經數據分析，差異存在統計學意義，即P<0.05。

3 討論

冠心病在臨床中的起病較為隱匿，且發病較急，患者病情進展較快，使得此類患者的死亡率較高，心律不齊是該疾病常見的并發癥[3]，會增加患者心肌的耗氧量，使心室的充盈量降低，這會導致患者心功能發生不斷的惡化和退化，這對患者的健康及生命安全均造成嚴重的威脅[4]。大部分的冠心病患者則是由于冠狀動脈的粥樣硬化導致，因為冠狀動的脈粥樣硬化引起斑塊病變，從而發生冠狀動脈的供血不足。阿托伐他汀是臨床常用的一種冠心病類藥物，在臨床上有較好的臨床療效，由于該藥物能夠顯著提高高密度脂蛋白的濃度水平，進而起到預防冠心病及動脈粥樣硬化的作用。但使用該藥物后，會發生消化系統的異常、肝功能的異常及肌肉疼痛等不良反應[5]。

本文發現，①研究組的不良反應發生率較對照組的高；②研究組的TG、LDC-C、HDL-C濃度均顯著較對照組的低。

總之，不同劑量的阿托伐他汀對于冠心病患者有不同的治療效果，大劑量的治療效果較明顯，但是其不良反應的發生率稍高，臨床上應慎重給藥。