神經康復治療改善腦卒中偏癱患者的運動功能和日常生活能力的效果研究

河南省遂平仁安醫院（463100）劉立

腦卒中作為老年群體常見疾病，復發率及致殘率均較高，約70%～80%患者出現不同程度的功能障礙，其中以偏癱較為常見，偏癱造成患者運動功能障礙，影響患者的日常生活能力[1]。因此在進行常規治療與護理的基礎上需要配合神經康復治療，進一步改善患者的活動能力，提高預后，為此，就神經康復治療改善腦卒中偏癱患者的效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年10月～2019年3月就診的腦卒中偏癱患者78例，亂數表法分成研究組和對照組，各39例，對照組實施常規治療及護理，研究組實施神經康復治療，對照組男18例，女21例，年齡46～81歲，平均（56.82±4.92）歲，研究組男17例，女22例，年齡47～78歲，平均（56.87±4.89）歲，患者一般資料均衡可比（P＞0.05）。所有患者為腦卒中偏癱患者，對研究知情，排除認知障礙的患者。

1.2 方法 對照組實施常規的治療手段干預與傳統護理模式，研究組在對照組基礎上給予神經康復治療：①肢體鍛煉，患者保持仰臥位，舒展四肢，指導患者做側翻身訓練，協同患者做肌力、關節活動度、步態等體能訓練，做相關的電子生物反饋，幫助患者從大關節到小關節的運動；②氣壓治療，利用氣壓治療儀防治患者因偏癱久臥在床可能出現的下肢深靜脈水腫及血栓，協助患者保持平臥佩戴好護套，設置壓力后進行充氣，進行約30分鐘治療；③針灸治療，對患者的曲池、太沖、外關、陽陵泉及足三里等穴位針灸，留針半小時，每天進行一次；④日常生活能力及心理指導，指導患者做穿衣、洗臉等簡單的動作訓練，做相應的心理輔導，叮囑家屬多陪伴患者，減輕患者的心理負擔。

1.3 觀察指標 采用Fugl-Meyer平衡評估量表評價兩組的運動功能改善情況，分值越高表示患者的恢復情況越好；采用Barthel指數評價兩組的日常生活能力改善情況，分值越高表示患者的恢復越好。

1.4 統計學處理 用SPSS22.0分析處理，采用t和X2檢驗，計數資料和計量資料分別以以率（%）和（±s）表示，P<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的Fugl-Meyer評分 治療前，兩組的Fugl-Meyer差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組Fugl-Meyer評分（10.94±1.87）高于對照組（6.95±1.22），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的Barthel指數 治療前，研究組Barthel評分（33.94±4.16）分，對照組Barthel評分（34.11±4.13）分，治療后，研究組Barthel評分（81.64±7.22）分，對照組Barthel評分（61.39±5.49）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦卒中偏癱患者的中樞神經系統往往受到一定損傷，機體大腦組織結構與功能重新進行組織以供神經功能的重塑，但大腦皮層組織重組能力有限，無法完全恢復對于肢體平衡能力，需要借助康復訓練改善大腦側肢循環，盡可能恢復患者運動生活能力[2]。通過給予腦卒中偏癱患者神經康復治療，給予相關的關節、肌力等訓練，提高運動能力，給予患者氣壓治療，有效避免患者久臥形成的下肢深靜脈血栓及褥瘡等并發癥，相應的針灸有效改善患者的身體活動能力，配合日常生活訓練和心理干預，有效提高患者的活動能力[3]。研究結果表明，經神經康復治療后患者的Fugl-Meyer評分更高，患者的Barthel評分更高（P＜0.05）。探究原因，給予患者肢體鍛煉減少癱瘓肌肉肌張力，有助于調控運動異常狀態，利用針灸針刺太沖、陽陵泉及足三里等穴位，有助于大腿內縮，促進小腿伸屈，足三里、曲池等穴位發揮通絡活血、疏通經脈作用，有效緩解半身不遂，再配合日常鍛煉，有效改善軀體功能[4]。綜上所述，給予腦卒中偏癱患者神經康復治療，有效改善患者運動功能和日常生活能力，有利于機體康復，值得推廣。