觀察急診急救中醫護配合的臨床應用價值

程 融

（華中科技大學醫院，湖北 武漢 430074）

急診搶救室是搶救急危重癥患者的重要場所，病種的患者通常為發病急，病情重、發展快以及病情較為復雜等特點，此種情況就需要醫護人員具有專業、高素質的急救措施，醫護關系模式在急救過程中，相互配合、支持、協作，才能夠確保急救的成功率和效果[1]。為此本次對急診急救中醫護配合的臨床應用價值進行研究，其研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月—2019年6月期間采取常規急救方法的30例患者為對照組，將2019年7月—2019年12月期間在急診急救中采取醫護配合的30例患者為研究組，其中對照組患者男性為12例，女性為18例，年齡為19歲至74歲，平均年齡為（54.32 5.67）歲。研究組男性為13例，女性為17例，年齡為18歲至73歲，平均年齡為（54.62 5.72）歲。兩組患者人群為：大學生、教職工以及教職工家屬。兩組患者基本資料比較，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規搶救方法，護理人員要根據患者的相關基本情況給予具有針對性的護理和治療措施，在對患者的搶救過程中對醫護人員的站位、職責以及分工進行明確。

研究組患者在急診急救中采取兩醫三護的醫護配合模式，建立兩醫三護醫護團隊，進行定位、定崗、定職等分工合作，急救團隊中有兩名醫生、三名護士，主任以上的醫生為團隊總指揮，由年N3護士為組長。該崗位職責如下所示：

①建立人工氣道，組織指揮搶救工作，監督各項搶救措施的落實，及時和家屬進行溝通，此操作由副主任醫生進行。②對患者進行起到管理，氣包含了心電圖、吸氧、協助開放氣道以及吸痰和上呼吸機輔助通氣，該操作N3護士以上進行③同時采取心臟按壓除顫和全身檢查。由主治醫生進行。④設備準備，必要時協助醫生基礎心臟除顫、導尿管留置以及胃管等操作，并且進行聯絡工作、終末處理由N2護士進行。⑤建立靜脈管道、遵醫囑對患者用藥，對患者的病情、血壓、血氧飽和度以及各項指標進行檢測并予以記錄，由N1護士進行。

1.3 療效標準

觀察兩組患者搶救后的效果，比較兩組患者的搶救成功率以及患者家屬醫護的滿意度。

醫護滿意度采取問卷的方式進行統計，其項目中包含了搶救效果、護士服務態度、醫生服務態度。分值越高則說明患者醫護滿意度越高。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者搶救成功率比較

兩組患者通過搶救后，其中研究組患者有28例搶救成功，搶救成功率為93.33%；對照組患者有22例搶救成功，搶救成功率為73.33%；研究組患者的搶救成功率要高于對照組（P＜0.05），兩組之間比較，其差異有統計學意義。組間差異為：（x2=4.320，P=0.038）。

2.2 兩組患者及家屬醫護滿意度比較

兩組患者者通過搶救后，其中研究組搶救效果（9.45 0.36）分、護士服務態度（9.78 0.56）分、醫生服務態度（9.76 0.36）分。對照組搶救效果（8.45 1.45）、護士服務態度（7.98 2.62）分、醫生服務態度（7.89 2.19）分。研究組患者家屬醫護滿意度要高于對照組（P＜0.05）。 兩組之間比較，其差異有統計學意義。組間差異分別為：搶救效果（t=9.491，P=0.001）、護士服務態度（t=3.679，P=0.001）、醫生服務態度（t=4.615，P=0.001）。

3 討 論

醫護合作是醫療護理改進的方向。傳統醫護急救模式僅局限于個人技能的發揮，對醫護配合與護護配合產生忽略，無法發揮團隊協作。同時還因低年資護士缺乏臨床經驗和應急能力，無法將醫護配合順利的有效實施[2]。

兩醫三護醫護配合模式在臨床搶救上已被廣泛應用，該模式是將醫生、護士組成搶救合作小組，在搶救中，醫生是決策者，組長則是協調者，每位成員又是各自職責的實施者，醫護、護護之間相互協調，能有效提高醫護之間的配合度，又能增進醫護之間的信任度，進而提高搶救成功率和患者及家屬的醫護滿意度。

根據本次研究結果得知，兩組患者通過搶救后，研究組患者的搶救成功率要高于對照組。研究組患者家屬醫護滿意度要高于對照組。通過結果比較可以充分的證明，急診急救中醫護配合在臨床上的應用價值要明顯優于常規的搶救方法。

綜上所述，在急診急救中采取兩醫三護的醫護配合模式，其具有較為顯著的效果，能有效提高搶救成功率，并且可以提升患者以及家屬的醫護滿意，該方法值得在臨床上推廣應用