優(yōu)化兒童保健服務質量對兒童健康體檢率、系統(tǒng)管理率的影響

襲開鋒

（淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院，山東 淄博）

0 引言

在經(jīng)濟不斷發(fā)展和生活質量不斷提升的背景下，我國民眾醫(yī)療意識逐漸增強，越來越注重醫(yī)療的服務質量，尤其是兒童的保健服務工作。兒童由于年齡較小，身體尚處于發(fā)育階段，機體免疫系統(tǒng)不夠成熟，容易受到細菌、病毒等外部因素的影響，導致各類疾病的發(fā)生，所以有必要加強兒童保健服務的管理，為兒童身心健康發(fā)育提供堅實基礎。現(xiàn)階段我國醫(yī)院和各級衛(wèi)生服務中心主要負責成人的健康管理服務，保障人們的身體健康，目前我國部分地方在兒童保健服務系統(tǒng)建設中存在諸多不足，甚至缺少兒童保健服務系統(tǒng)，嚴重阻礙兒童保健服務工作的正常開展。本文將對實施優(yōu)化兒童保健服務的兒童和未實施優(yōu)化兒童保健服務的兒童進行對比，詳細分析實施優(yōu)化兒童保健服務質量對健康體檢率和系統(tǒng)管理率等影響，具體報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2017 年1 月至2019 年1 月我院選取的200 例適齡兒童作為此次研究對象，將不實施優(yōu)化兒童保健服務的100例作為對照組，其中男55 例，女45 例，年齡最小3 歲，最大4 歲，平均（3.6±0.3）歲；實施優(yōu)化兒童保健服務的100 例作為實驗組，其中男60 例，女40 例，年齡最小4 歲，最大5 歲，平均（4.5±0.3）歲。本次研究經(jīng)我院倫理委員會審查通過同意進行，所有兒童家屬知情研究內容并簽署協(xié)議書，在性別、年齡等基本信息上兩組兒童差異較小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組兒童不實施優(yōu)化兒童保健服務，給予常規(guī)兒童保健知識宣講。

實驗組兒童實施優(yōu)化兒童保健服務，具體包括：①由專業(yè)護理人員組成優(yōu)化保健干預小組，對所有兒童的保健服務系統(tǒng)進行分析討論，尋找目前兒童保健服務系統(tǒng)內存在的不足，針對問題采取措施進行優(yōu)化，通過科學合理的措施促進兒童保健體系的整合。在開展兒童保健服務的同時將兒童計劃免疫系統(tǒng)進行有效結合，將程序語言應用于編寫工作中，同時將免疫系統(tǒng)添加至兒童保健計劃程序中，以此實現(xiàn)兒童保健計劃和計劃免疫的結合，避免發(fā)生漏檢現(xiàn)象。短信預約是計劃免疫系統(tǒng)中不可缺少的重要功能，借助短信功能的優(yōu)勢起到督促兒童家長定期參加體檢的作用。②優(yōu)化兒童保健干預小組內部的護理人員要嚴格綁定兒童保健服務日和計劃免疫日，設立專人負責，落實各個崗位的責任，定期評估計劃免疫以及兒童的健康狀況。兒童計劃免疫和體檢的處方均由小組成員開具，本次體檢結束后和兒童家屬溝通確定下次參加保健體檢和免疫接種的時間，保證兒童按時接受免疫接種和健康體檢。③體檢醫(yī)生需要細致檢查每位兒童的身體狀況，科學合理地評估兒童健康狀態(tài)和身心發(fā)育情況，向兒童家長詢問并確定兒童無疫苗接種過敏和禁忌情況，在保證安全的前提下對兒童進行規(guī)范疫苗接種。

1.3 觀察指標

調查兩組兒童的健康體檢率和系統(tǒng)管理率，其中接受兒童系統(tǒng)管理人數(shù)除以兒童總例數(shù)得到系統(tǒng)管理率。同時統(tǒng)計兩組兒童疫苗接種的規(guī)范情況，得到規(guī)范率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組兒童疫苗接種規(guī)范率對比

對照組疫苗接種不規(guī)范例數(shù)為40 例，不規(guī)范率為40%；疫苗接種規(guī)范例數(shù)為60 例，規(guī)范率為60%。實驗組接種不規(guī)范例數(shù)為8 例，不規(guī)范率為8%；疫苗接種規(guī)范例數(shù)為92例，規(guī)范率為92%。實驗組兒童疫苗接種規(guī)范率明顯高于對照組，差異較大（P＜0.05）。

2.2 兩組兒童健康體檢率以及系統(tǒng)管理率對比

對照組兒童健康體檢例數(shù)為66 例，健康體檢率為66%；實驗組兒童健康體檢例數(shù)為90 例，健康體檢率為90%，實驗組兒童健康體檢率明顯高于對照組，差異較大（P＜0.05）。對照組兒童系統(tǒng)管理例數(shù)為40 例，系統(tǒng)管理率為40%；實驗組兒童系統(tǒng)管理例數(shù)為88 例，系統(tǒng)管理率為88%，實驗組兒童系統(tǒng)管理率明顯高于對照組，差異較大（P＜0.05）。

3 討論

兒童保健工作和計劃免疫是我國衛(wèi)生事業(yè)改革的重要組成部分，兒童有計劃地接受規(guī)范疫苗接種可有效預防各類傳染病發(fā)生，保障兒童身心健康發(fā)展。目前，兒童健康發(fā)展是我國社區(qū)兒童保健工作中遇到的主要問題，通過優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)，完善兒童保健工作，落實兒童保健服務工作，從而實現(xiàn)保障兒童身心健康的正常發(fā)育[1]。現(xiàn)階段我國兒童保健服務系統(tǒng)普遍存在2～3 套，通常包括計劃免疫系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)以及婦幼保健系統(tǒng)。但上述系統(tǒng)由于不屬于同一家公司生產(chǎn)，在信息的共享和傳輸上效率較慢，體現(xiàn)出融合性不足的問題，從而致使信息隔絕[2]。這就需要采用人工錄入，無形中給工作人員增加了巨大的工作量，也降低了工作的效率，因此對兒童保健服務系統(tǒng)進行優(yōu)化具有重要意義。兒童優(yōu)化保健服務首先建立了兒童保健干預小組，對兒童保健服務系統(tǒng)進行優(yōu)化整合，優(yōu)化過程中使用程序編寫語言，將計劃免疫系統(tǒng)添加至兒童保健體檢程序中，實現(xiàn)了兒童保健計劃與計劃免疫的結合統(tǒng)一，以免疫系統(tǒng)為基礎，借助短信的預約、提醒功能，按時督促家長帶領兒童進行健康體檢，逐漸使家長認識到健康體檢對兒童身心的重要意義。從另一方面也提升了家長對于兒童保健服務知識的了解積極性，使家長更了解兒童的身體發(fā)育情況，有效避免了漏檢現(xiàn)象[3]。兒童定時參加健康體檢，有利于盡早發(fā)現(xiàn)身體存在的異常情況以及不適，早發(fā)現(xiàn)、早治療，阻斷疾病的發(fā)展，不僅可以有效降低家長擔憂兒童身體健康而承擔的心理壓力，同時還具有一定程度的經(jīng)濟效益和社會效益，更容易獲得家長認可。

研究認為，年齡＞3 歲的兒童每年需要1 次體檢，1～2 歲的兒童每年接受2 次體檢，1 歲以下的兒童每年接受4 次體檢。此舉的目的是盡早發(fā)現(xiàn)和處理可能威脅兒童健康成長的危險因素，保持有利因素的擴大，從而保障兒童的身心健康。兒童定時體檢可詳細了解兒童各個階段身體發(fā)育水平和未來發(fā)展方向，盡早進行治療治療進行糾正。兒童保健水平的高低可通過兒童健康體檢率和系統(tǒng)管理率有效反映，兒童出生滿月后由監(jiān)護人帶領在當?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)進行健康體檢就是兒童系統(tǒng)保健。本次研究中對照組不實施優(yōu)化兒童保健服務，實驗組實施優(yōu)化兒童保健服務，通過研究結果發(fā)現(xiàn)，實驗組兒童健康體檢率和兒童系統(tǒng)管理率均高于對照組，說明通過優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)，使家長重新認識到兒童保健服務的重要性，促進家長帶領兒童參與體檢的幾率。同時在疫苗接種規(guī)范率指標上實驗組高于對照組，說明優(yōu)化兒童保健服務后兒童疫苗接種得到了規(guī)范，保障了疫苗接種的安全性。研究結果證實了優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)能夠明顯提升兒童健康體檢率和系統(tǒng)管理率，促進兒童更規(guī)范地接受疫苗接種，相較于不優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，優(yōu)化兒童保健服務質量對于兒童健康體檢率和系統(tǒng)管理率的提升影響較大，同時增加了兒童疫苗接種規(guī)范率，保障了兒童的身心健康發(fā)展，應用價值顯著。