導(dǎo)生制輔助混合教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

王婷 王惠惠

摘? 要：目的? 探究導(dǎo)生制輔助混合教學(xué)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果。方法? 該研究隨機(jī)選擇該校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，分別選擇兩個(gè)班級(jí)，一班作為參照組（43名學(xué)生），采取傳統(tǒng)教學(xué)，二班作為實(shí)驗(yàn)組（45名學(xué)生），采取導(dǎo)生制輔助混合教學(xué)，對(duì)比兩組學(xué)生課程參與情況、實(shí)訓(xùn)能力以及自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的課程參與率93.48%明顯高于參照組79.07%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)訓(xùn)能力評(píng)分（82.16±2.87）分、（80.96±3.11）分自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)分明顯高于參照組（77.55±3.64）分、（73.62±4.12）分（P<0.05）。結(jié)論? 與傳統(tǒng)教學(xué)護(hù)理模式相比，導(dǎo)生制輔助混合教學(xué)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的效果更明顯，可有效提高學(xué)生課堂參與率，實(shí)訓(xùn)操作能力以及自我導(dǎo)向能力也得到明顯提升，建議推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)生制? 混合教學(xué)? 基礎(chǔ)護(hù)理? 實(shí)訓(xùn)教學(xué)

中圖分類號(hào)：G64 ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2020）7（c）-0104-03

Application of Guidance-assisted Mixed Teaching in Practical Nursing Teaching of Basic Nursing Technology

WANG Ting1? WANG Huihui2

（1.Nursing College， Huanggang Vocational and Technical College， Huanggang， Hubei Province， 438002 China; 2.Huangmei County Longgan Lake Hospital， Huangmei， Hubei Province， 435503 China）

Abstract： Objective? To explore the effect of guidance-assisted mixed teaching in basic nursing technology training. Methods? In this study， students of the nursing class of 2018 in our school were randomly selected as the research object， two classes were selected， one class as the reference group （43 students）， traditional teaching， and the second class as the experimental group （45 students）， taking the guidance Student-assisted mixed teaching compares the participation of two groups of students in their courses， practical training ability and self-directed learning ability. Results? The participation rate of students in the experimental group was 93.48%， which was significantly higher than that in the reference group， 79.07% （P<0.05）. The experimental group students' practical training scores （82.16±2.87） and （80.96±3.11） scores were significantly higher than those of the reference group （77.55±3.64） and （73.62±4.12） points （P<0.05）. Conclusion? Compared with the traditional teaching nursing model， the guidance-assisted mixed teaching is more effective in the basic nursing technology training teaching， which can effectively improve the students' classroom participation rate， practical training ability and self-direction ability. ， It is recommended to promote the application.

Key Words： Guidance system; Mixed teaching; Basic nursing; Practical teaching

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)的不斷完善。人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)的要求也越來(lái)越嚴(yán)格，因此培養(yǎng)高素質(zhì)技能應(yīng)用型人才是教育的最終目的。基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)是護(hù)理專業(yè)最重要的一門核心課程，學(xué)習(xí)任務(wù)重，知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容繁多，且對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能操作的要求較高，但實(shí)際情況下教學(xué)效果并不是很理想。混合教學(xué)是一種將課堂教學(xué)和在線學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)模式，導(dǎo)生制是經(jīng)過(guò)選取培訓(xùn)的優(yōu)秀學(xué)生指導(dǎo)其他學(xué)生學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方式，把這兩種教學(xué)模式、方式相結(jié)合可有效提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和自我導(dǎo)向能力，有利于高素質(zhì)技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)[1]。基于此，該文選擇2018級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，就導(dǎo)生制輔助混合教學(xué)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果進(jìn)行探究。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2018級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生作為研究對(duì)象，一班43名學(xué)生設(shè)置為參照組，其中男性14名、女性29名，年齡在17～19歲之間，平均年齡為（18.28±0.61）歲。二班45名學(xué)生設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，其中男性15名、女性30名，年齡在16～19歲之間，平均年齡為（18.17±0.41）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、日常學(xué)習(xí)水平等數(shù)據(jù)對(duì)比顯示（P>0.05），提示具有可比性。兩個(gè)班學(xué)生均選擇同一版本人衛(wèi)出版社出版的《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教材且由同一教師任課教學(xué)。

1.2 方法

參照組采取傳統(tǒng)教育教學(xué)模式，任課教師在課堂上集中實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生熟悉操作步驟和實(shí)訓(xùn)操作中需要注意的相關(guān)注意事項(xiàng)，之后將學(xué)生進(jìn)行分組到與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作訓(xùn)練，課后教師總結(jié)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)操作訓(xùn)練當(dāng)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題并制定解決此問(wèn)題的有效方案。

實(shí)驗(yàn)組采取導(dǎo)生制輔助混合教學(xué)。主要內(nèi)容：（1）導(dǎo)生準(zhǔn)備。選擇在校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)成績(jī)優(yōu)秀、應(yīng)變能力強(qiáng)、人際關(guān)系處理良好的學(xué)生作為導(dǎo)生，任課教師向其介紹工作職責(zé)和內(nèi)容，主要包括紀(jì)律管理、團(tuán)隊(duì)組織、實(shí)訓(xùn)操作訓(xùn)練指導(dǎo)、及時(shí)與任課教師溝通、以及合理分配小組成員領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)用物以及實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的考核等。（2）混合教學(xué)準(zhǔn)備。首先，任課教師選取、拍攝與實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目相關(guān)的實(shí)訓(xùn)操作視頻，主要包括臨床案例、操作過(guò)程、注意事項(xiàng)、護(hù)患溝通以及實(shí)訓(xùn)操作流程等。其次，利用移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)創(chuàng)建藍(lán)墨云班課程，在線開(kāi)放教學(xué)課程，上傳選取、拍攝的視頻、實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容的操作流程以及實(shí)訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)理論的測(cè)試題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）學(xué)生課堂參與率。統(tǒng)計(jì)學(xué)生考勤情況，計(jì)算課堂參與率。課堂參與率=參與人數(shù)÷總?cè)藬?shù)。（2）實(shí)訓(xùn)操作能力以及自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力[2]。課程結(jié)束后，考核學(xué)生的護(hù)患溝通、實(shí)訓(xùn)技術(shù)操作、護(hù)理評(píng)估以及無(wú)菌操作的觀念，任課教師統(tǒng)一制定情境案例、測(cè)驗(yàn)任務(wù)、考核時(shí)間以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)訓(xùn)操作評(píng)分滿分100分。另外，制定自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表，評(píng)估學(xué)生自我監(jiān)控、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、人際溝通以及計(jì)劃和實(shí)施，自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)分滿分100分，兩項(xiàng)能力評(píng)分越高表示學(xué)生學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS? 20.0軟件分析兩組學(xué)生數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（χ±s）表示，t檢驗(yàn)。? ?P<0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生課程參與情況對(duì)比

參照組課程參與學(xué)生34名，參與率為79.07%，實(shí)驗(yàn)組課程參與學(xué)生43名，參與率為93.48%，實(shí)驗(yàn)組課堂參與率明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.955，P=0.047）。

2.2 兩組學(xué)生各項(xiàng)能力對(duì)比

參照組實(shí)訓(xùn)操作能力評(píng)分為（77.55±3.64）分、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)分為（73.62±4.12）分，實(shí)驗(yàn)組實(shí)訓(xùn)操作能力評(píng)分為（82.16±2.87）分、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)分為（80.96±3.11）分，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.613，9.460;P=0.000，0.000）。

3? 討論

醫(yī)療護(hù)理專業(yè)對(duì)學(xué)生的應(yīng)用性、實(shí)踐性以及可操作性要求較高，一般情況下要求學(xué)生會(huì)實(shí)訓(xùn)操作訓(xùn)練并熟練掌握各種操作技能。然而在實(shí)際教學(xué)的情況下，受到師資力量、場(chǎng)地以及操作用物等多方面限制[3]，給實(shí)訓(xùn)教學(xué)增加的一定困難。有研究顯示，導(dǎo)生制輔助混合教學(xué)可提高學(xué)生課堂參與度和積極性[4]。

該研究對(duì)在校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組課堂參與率明顯高于參照組，實(shí)訓(xùn)操作能力評(píng)分、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)分更高（P<0.05）。傳統(tǒng)教學(xué)模式以任課教師為主，無(wú)法及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、應(yīng)變能力以及溝通能力，難以滿足學(xué)生現(xiàn)在的學(xué)習(xí)需求，教學(xué)效果不是很理想，存在生搬硬套的現(xiàn)象，不能自主地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，易導(dǎo)致學(xué)生缺乏積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)興趣。混合教學(xué)模式主要通過(guò)線上線下學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、課堂呈現(xiàn)、問(wèn)題討論以及課后拓展多項(xiàng)環(huán)節(jié)。使教學(xué)做合一，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使課堂氛圍活躍，學(xué)生滿意度高。同時(shí)增強(qiáng)了課堂的有效性，利用移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)使課前課后進(jìn)行對(duì)比，學(xué)生成績(jī)明顯有所提高。混合教學(xué)模式全程參與至學(xué)生的學(xué)習(xí)中，而不是把學(xué)生直接拋給移動(dòng)終端。導(dǎo)生制的應(yīng)用可充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的潛力。有研究顯示，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是影響學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的重要因素之一，導(dǎo)生制輔助混合教學(xué)能通過(guò)導(dǎo)生榜樣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和興趣。專業(yè)知識(shí)和操作技能掌握較好的導(dǎo)生也是一種重要的學(xué)習(xí)資源，有利于提高學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。

綜上所述，與傳統(tǒng)教學(xué)護(hù)理模式相比，導(dǎo)生制輔助混合教學(xué)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的效果更明顯，可有效提高學(xué)生課堂參與率，實(shí)訓(xùn)操作能力以及自我導(dǎo)向能力也得到明顯提升，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱蓓，湯艷，崔佳佳，等.導(dǎo)生制輔助混合教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019（14）：2148-2151.

[2] 范真，張路，李艷.基于“導(dǎo)生制”的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018， 17（9）：912.

[4] 葉雪芳.“導(dǎo)生制”在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（6）：99-100.

[3] 張思娟.高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀及改革[J].科技資訊，2016，14（1）：141-142.

[5] 梁惠連.肇慶某高職院校高職護(hù)生專業(yè)態(tài)度、學(xué)業(yè)自我效能感與學(xué)習(xí)倦怠的現(xiàn)狀及關(guān)系研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2019.

[6] 吳霞.任務(wù)型教學(xué)在中職護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究[D].哈爾濱師范大學(xué)，2019.