探討公共衛生管理中存在的問題及應對措施

李小芳

（山東濱城區市西街道辦事處社區衛生服務中心，山東 濱州）

0 引言

公共衛生的管理是自我國社會成型以來不斷強調的基礎問題，作為一種全民參與的公益性事業，在社會中占有一定的地位。公共衛生的管理還影響著所有人的健康生活，完善的公共衛生管理體系能夠預防疾病、保護人們的生活健康、推動基本公共衛生服務的均等化，保障就醫的公平性、及時性和便利性[1-2]。但就我國目前的公共衛生管理現狀來看，還存在諸多的問題，阻礙著社會公共衛生管理事業的推動，因此必須加強對公共衛生管理的措施，提高公共衛生管理在政府社會管理中的重要性。

1 公共衛生管理概述

作為公共管理中的重要一環，公共衛生的管理在對人們的疾病防治和健康生活方面存在著重要的影響作用，政府為公共衛生的管理作出了各種決策，包括：制定衛生政策、籌劃與分配資源、建立醫療衛生組織和保障制度、提供全面的醫療以及保健服務體系、協調社會等[3]。

隨社會的不斷發展，政府對公共衛生的管理也逐漸重視起來，并通過相關決策對公共衛生管理模式進行改革，使公共衛生管理的內容更趨向于規范化和制度化。

2 公共衛生管理中的不足

我國公共衛生管理的發展在一定程度上得到了思想的認可以及各種社會資源的支持，形成了一定程度上的規范化管理措施，但就目前而言，管理方面還存在一定的缺陷。

2.1 思想認識不足

為健全我國公共衛生管理的服務體系，必須使全民積極參與到公共衛生管理的內容中來，相關措施由中央擴散至地方，必須加強社會整體對公共衛生管理的認知水平，從而樹立高度的防范意識。由于我國存在教育上的不足，部門地方對公共衛生管理的教育水平仍處于較低的狀態，無法將公共衛生的管理意識進行提升。

思想意識水平較低，在進行公共衛生管理的過程中無法形成有效的管理體系，從而會使人們被動地去解決公共衛生中發生的一系列問題，原本可通過相關政策進行預防的公共衛生管理問題，由于無法得到有效的治理措施，演變成了嚴重的事件，影響了人們的身體健康和疾病的預防，根據人均GDP 等數據可以看出，公共衛生管理的重視程度明顯不足。

2.2 財政投入不足

以我國與其他國家相比，國外的優勢主要在于所使用的公共衛生管理費用均由政府承擔，我國較發達國家而言，存在著較大的差異，由于我國社會階層經濟水平差異較高，且部分地方的經濟水平無法達到我國經濟的標準，因此在公共衛生管理的事業中，因缺乏相應的財政資金而陷入困境，通常這些經濟水平較低的地區，陷入公共衛生管理的問題中，只能被動接受其他地區的救援和援助，無法形成有效的自主應對公共衛生管理的能力。

資金的缺乏無法促使經濟水平較差地區形成完整的決策以應對公共衛生管理，教育方面的缺失也無法為該地區帶來有力的政策保證，公共衛生管理無法得到改善。

2.3 醫療資源的缺失

公共衛生管理事業的推動，對醫療行業也產生著一定的影響，公共衛生管理的不斷加深，促使著醫療行業的改革，這就需要加強醫院的衛生管理體系，完善國內醫療資源的分配制度。由于醫學行業受到傳統二元體系的影響[4]，在資源的分配方面無法形成統一，資源的分配存在極大的不平衡，此方面在社區衛生服務中心尤為突出，由于醫療行業的設備無法得到有效的更新，藥品的內容沒有獲得有利的補充，為醫療行業的推動帶來了巨大的挑戰。例如醫院預防接種科，在沒有相關藥品的情況下，難以為人們提供有效的疾病預防措施，人們的身體健康存在著安全隱患，當疾病發生時，設備沒有得到更新，無法對患者進行有效的治療措施。而發達地區的醫療衛生資源存在過度現象，存在嚴重的閑置浪費問題。

醫療資源的匱乏嚴重影響農村的公共管理事業的推動，突發的事件不僅延誤治療時機，同時如果存在嚴重患者無法進行有效救助，會造成嚴重的后果。

2.4 應急網絡待建

信息化的時代，需要信息網的支持，公共管理的相關決策，需要最大程度上征詢社會意見，通過網絡進行公共衛生事業的創建和進行，集合民眾的力量解決公共衛生的管理問題。

由于沒有形成完整的公共衛生管理體系，在網絡信息的構件方面，也存在的一定的缺陷，包括預警系統和檢測機制等。因此協調社會資源，集中社會才智構件完整的醫療救助網絡和應急體系成為了公共衛生管理事業的重要課題。

3 加強與改進措施

良好的公共衛生管理體系不僅能夠在營造良好的衛生條件下有巨大的積極作用，同時在醫療衛生保障以及群眾的身體健康保障方面有重要作用。

3.1 提高思想認知

社會的新形勢，促使人們對加強公共衛生管理的思想認知，為加強人們對公共衛生管理的認識，一方面需要加強對公共衛生管理的宣傳，通過開展各項公益活動、開設公告欄、發放宣傳冊等方式進行知識的普及，為人們的公共衛生管理意識奠定一定的基礎。另一方面需要對公共衛生管理的宣傳做出長遠的策劃，使公共衛生管理知識不斷進行社會宣傳，提高社會對公共衛生管理事業的重視程度。

3.2 加大財政投入

良好的衛生管理體系不僅需要從人們的思想意識中形成基礎。還需要通過政府的干預，通過對落后地區進行充足的資金投入，可以有效提高公共衛生事業的管理力度，緩解落后地區的資金匱乏問題。政府在對公共衛生管理事業方面的扶持和強化可有效加強醫療事業的救助力量，同時加大對地方的救助，也能夠有效提高人們對公共衛生管理事業的重視。充足的資金和良好的公共衛生管理意識，可以促使人們形成優良的公共衛生保護意識，形成思想和經濟上的戰略防線。

3.3 擴大醫療力量

公共衛生管理的不足，醫療設施缺乏對患者可用的醫療資源，由此產生的嚴重傷患無法獲得及時的救助，會引發各種無法挽回的后果，這些問題在我國部門地區的醫療設施中仍然存在，公共衛生管理的重要性由此得以顯現。因此我國政府應當加強對醫療設施以及資源的管理制度，通過平衡發放醫療相關藥物、設備，強化我國部門地方的治療手段，例如在社區衛生服務中心，積極投放充足的疫苗等藥物，完善預防接種科在醫療服務中的服務內容，在臨床的醫學研究中，具有關鍵性的預防作用。醫療力量的擴大，促使醫院、衛生執法監督以及預防醫學學會等部門共同聯手。建立完整的醫療公共衛生管理體系，為人們的健康生活提供良好的醫療保障。

3.4 健全應急機制

應急措施的建立，能夠使公共衛生管理事業中的問題防患于未然，對可能發生的問題做出相應的準備措施，能夠有效緩解問題發生過程中產生的不利因素，將問題引起的各種危害最小化。為完善公共衛生管理制度的應急措施，就需要通過建立完整的指揮體系，通過中央的統一指揮，到地方的應急措施實行，加強公共衛生給管理制度的建設。完善相關的法律法規，對公共衛生管理中的信息預測、疾病預防做出準確的判斷。在對應急措施進行建立的過程中，需要充分把握信息來源、同時確保信息的真實性和完整性，通過結合社會各階層的力量進行公共衛生事業的管理。

4 結語

公共衛生管理作為當代受政府及人們所重視的公共管理內容之一，環境的保護、醫療設備和服務的更新、預防措施的強化，在公共衛生的管理中都發揮著重要的作用。在此基礎上，加強對公共衛生管理的思想認知，可促使人們積極投身到公共衛生管理的行動中來，從而不斷推動公共衛生管理知識的宣傳，使其在人們的思想中根深蒂固。應對公共衛生管理的問題，也需要各類衛生管理的有益之才進行意見推薦和檢舉，從而不斷推動公共衛生管理事業的發展。