一體化護(hù)理模式對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響研究

苗文霞 魏善衛(wèi)

摘要?目的：評(píng)價(jià)一體化護(hù)理模式護(hù)理腦梗死恢復(fù)期患者效果。方法：選取2017年4月至2019年5月臨邑縣中醫(yī)院收治的腦梗死患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則應(yīng)用一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較2組情緒狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量，分析組間差異。結(jié)果：干預(yù)后觀察組患者的睡眠質(zhì)量和情緒狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，能夠改善患者情緒和睡眠狀況，值得推廣。

關(guān)鍵詞?一體化護(hù)理模式;護(hù)理;腦梗死恢復(fù)期;睡眠質(zhì)量;情緒狀態(tài);影響狀況

Abstract?Objective：To?evaluate?the?effect?of?integrated?nursing?mode?on?patients?with?cerebral?infarction?in?recovery?period.Methods：A?total?of?60?patients?with?cerebral?infarction?from?April?2017?to?may?2019?were?divided?into?two?groups，the?control?group（n=30）and?the?experimental?group（n=30）.The?routine?nursing?mode?was?selected?in?the?control?group，and?the?integrated?high-quality?nursing?was?used?in?the?experimental?group.Results：the?sleep?quality?and?emotional?state?of?the?experimental?group?were?significantly?better?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：It?can?improve?the?mood?and?sleep?status?of?the?patients?in?the?convalescent?stage?of?cerebral?infarction.

Keywords?Integrated?nursing?mode;Nursing;Cerebral?infarction?recovery?period;Sleep?quality;Emotional?state;?Influence?state

中圖分類號(hào)：R473.74;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.073

醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)當(dāng)了解患者腦梗死的具體類型，根據(jù)患者的病癥狀況選擇合適的治療方案[1];而在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要確認(rèn)患者的病情，并了解患者是否處于腦梗死恢復(fù)期，通過(guò)合理的護(hù)理工作配合來(lái)使患者的生命質(zhì)量得到提高，這樣才能保證治療工作的順利開(kāi)展，保護(hù)患者的生命安全[2]。本次研究分析整理本院病例資料，評(píng)價(jià)一體化護(hù)理模式護(hù)理腦梗死恢復(fù)期患者效果，分析對(duì)患者情緒狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量造成的影響并匯總?cè)缦隆?/p>

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年4月至2019年5月臨邑縣中醫(yī)院收治的腦梗死患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組中男17例，女13例，年齡51～83歲，平均年齡（61.9±6.2）歲;觀察組中男15例，女15例，年齡50～82歲，平均年齡（62.1±5.9）歲。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。對(duì)本次研究患者（或家屬）知情同意且簽署知情同意書(shū)。

1.2?研究方法?對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組患者則采用一體化護(hù)理模式，具體方式如下：由于腦梗死患者在發(fā)病時(shí)病情發(fā)展較快并且具有極高的危險(xiǎn)性，雖然患者進(jìn)入康復(fù)期，但大多數(shù)患者對(duì)于疾病還存在明顯的恐懼心理，所以患者在康復(fù)期會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮和抑郁情緒，致使患者在康復(fù)期內(nèi)存在明顯的悲觀失望狀態(tài)。而在患者接受治療時(shí)，需要根據(jù)患者理解度特點(diǎn)，使患者對(duì)于自身的疾病有明確的認(rèn)知，了解腦梗死康復(fù)期內(nèi)的生活方式，根據(jù)患者的需求為患者提供合理的護(hù)理服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，盡可能為患者解決相應(yīng)的實(shí)際需求，并根據(jù)患者對(duì)于疾病或治療方案的疑惑耐心解答，使患者了解自身在康復(fù)期間的病情狀況和愈后恢復(fù)狀況，采用患者能接受的方式對(duì)患者做好思想工作，使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。由于腦梗死患者在發(fā)病時(shí)與動(dòng)脈硬化有較為密切的關(guān)系，所以患者在進(jìn)入恢復(fù)期后，需要盡可能減少膽固醇食物的攝入，例如動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃等，尤其是心、肝、腦等食物，可選擇瘦肉、魚(yú)類等食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。通過(guò)這種方式，能夠有助于使患者的血管狀況得到改善，降低疾病的復(fù)發(fā)率。而患者在康復(fù)期間需要保持較長(zhǎng)期的臥床休養(yǎng)，這樣會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便困難的狀況，所以患者主食應(yīng)當(dāng)選擇高纖維的飲食，多食用蔬菜來(lái)增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)，避免出現(xiàn)便秘。在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，需要使患者意識(shí)到肢體擺放與生理功能之間的關(guān)系，避免患者的肢體出現(xiàn)攣縮和關(guān)節(jié)變形的情況，而患者可根據(jù)自身狀況對(duì)肢體進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者按部就班的訓(xùn)練，使患者表達(dá)出自我意識(shí)，恢復(fù)正常的生理功能。

1.3?觀察指標(biāo)?對(duì)2組患者的睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間評(píng)分以及負(fù)性情緒進(jìn)行比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者干預(yù)前后睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間評(píng)分比較?干預(yù)前2組睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分比較?2組患者負(fù)性情緒比較，觀察組患者的SAS和SDS評(píng)分相較于對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

腦血管疾病在目前臨床上較為常見(jiàn)，是一種對(duì)人類健康以及生命造成威脅的常見(jiàn)病癥[3]。一體化護(hù)理在應(yīng)用過(guò)程中將患者康復(fù)期的多項(xiàng)內(nèi)容納入一體化護(hù)理操作中，使護(hù)理人員了解患者的心中訴求并與患者進(jìn)行積極溝通[4]。一體化護(hù)理不僅能夠改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，還能縮短患者的治療時(shí)間，使患者的生命質(zhì)量得到提高，改善患者的情緒和睡眠質(zhì)量[5]。

綜上所述，在對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，選擇一體化護(hù)理模式能夠有助于改善患者的情緒狀態(tài)，并使患者的睡眠質(zhì)量得到更優(yōu)化的控制，這樣能夠發(fā)揮一體化護(hù)理模式的價(jià)值，使腦梗死恢復(fù)期患者的病情得到有效控制。

參考文獻(xiàn)

[1]趙營(yíng)，閆翠平，李小杰.階段性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者睡眠質(zhì)量和負(fù)面情緒的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，18（76）：317，328.

[2]王銀楓，馮秋紅，曾玉李.情緒管理對(duì)腦梗死患者負(fù)面情緒及睡眠障礙的影響分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（7）：956-957.

[3]閆凡香，潘琳.手術(shù)治療的腦梗死患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（13）：139-140.

[4]黃沂鋒.康復(fù)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)缺血性腦卒中患者負(fù)性情緒、生命質(zhì)量的影響[J].心電圖雜志（連續(xù)型電子期刊），2019，8（1）：138-140.

[5]王秀艷，王娟，趙立娟，等.人性化護(hù)理腦梗死合并糖尿病患者抑郁、焦慮和睡眠質(zhì)量的影響觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（12）：1494-1497.