強化疼痛護理對腹痛患者疼痛程度及睡眠質量的影響分析

李春花 吳冠虹

摘要?目的：探討強化疼痛護理對腹痛患者疼痛程度及睡眠質量的影響。方法：選取2018年1月至2019年8月廈門市兒童醫院收治的腹痛患者50例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組25例。對照組實施常規查體和日?；A護理，觀察組實施常規護理聯合強化疼痛護理。比較2組滿意度;腹痛緩解時間、腹痛完全消失時間;護理前后腹痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質量評分。結果：觀察組滿意度、疼痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質量評分、腹痛緩解時間、腹痛完全消失時間、休克發生率比較對照組有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腹痛患者實施常規護理聯合強化疼痛護理可獲得較好的效果，可減輕患者腹痛程度和改善睡眠質量，提高患者滿意度。

關鍵詞?強化疼痛護理;腹痛患者;疼痛程度;睡眠質量;影響

Abstract?Objective：To?explore?the?effect?of?intensive?pain?nursing?on?the?degree?of?pain?and?sleep?quality?in?patients?with?abdominal?pain.Methods：50?patients?with?abdominal?pain?admitted?to?our?hospital?from?January?2018?to?August?2019?were?selected?as?the?research?objects?and?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group，with?25?cases?in?each?group.The?control?group?was?given?routine?physical?examination?and?routine?basic?nursing，while?the?observation?group?was?given?routine?nursing?combined?with?intensive?pain?nursing.The?satisfaction?of?the?two?groups，abdominal?pain?relief?time，abdominal?pain?complete?disappearance?time，abdominal?pain?facial?scale?and?Pittsburgh?sleep?quality?score?before?and?after?nursing?were?compared.Results：The?satisfaction?of?the?pain?intensive?care?group，the?pain?facial?scale，the?Pittsburgh?sleep?quality?score，the?time?of?abdominal?pain?relief，the?time?of?complete?disappearance?of?abdominal?pain，and?the?incidence?of?shock?were?superior?to?the?conventional?group（P<0.05）.Conclusion：The?conventional?nursing?combined?with?intensive?pain?nursing?can?achieve?better?results?in?patients?with?abdominal?pain，which?can?reduce?the?degree?of?abdominal?pain，improve?the?quality?of?sleep，and?improve?patient?satisfaction.

Keywords?Intensive?pain?care;?Patients?with?abdominal?pain;?Degree?of?pain;?Sleep?quality;?Influence

中圖分類號：R441.1;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.070

腹痛主要是因不當飲食，或者胃腸炎所致，疼痛的持續可能導致患者發生焦慮與抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的健康，影響其正常生活與學習，降低了患者的睡眠質量。有研究表示[1]，為腹痛患者給與有效治療的同時，輔以有效護理措施，能夠顯著舒緩患者疼痛感，提高睡眠質量。本研究分析了強化疼痛護理對腹痛患者疼痛程度及睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料?選取2018年1月至2019年8月廈門市兒童醫院收治的腹痛患者50例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組25例。觀察組中男17例，女8例;年齡3～7歲，平均年齡（3.57±2.67）歲。對照組中男16例，女9例;年齡3～7歲，平均年齡（3.66±2.76）歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護理方法?對照組實施常規查體和日常基礎護理，通過詢問了解患兒的疼痛程度，報告醫生后，遵醫囑給予患兒緩解疼痛的治療方案，如布洛芬口服止痛，654-2解痙止痛等方法，用藥后根據臉譜評分法每小時再次評估，直至疼痛緩解，加強巡視，及時了解患兒的需求并給予護理。觀察組實施常規護理聯合強化疼痛護理。1）心理疼痛護理：患者因腹痛可能脾氣暴躁，指導家屬為患者提供充分的情感支撐與關愛，積極同患者交流溝通，讓患者能保持積極情緒，以分散注意力法轉移患者對腹痛的注意;醫護人員也要加強患者心理疏導，為患者講解腹痛原理與舒緩措施，增強患者腹痛耐受力。2）腹痛表達：應用評分臉譜量表評估患者腹痛程度，指導患者家屬自我評價，每天1次，若患者由于腹痛難忍實施了鎮痛處理，則需要在鎮痛處理前后都應用臉譜量表評估，通過評估，有助于掌握患者腹痛變化狀況。3）腹痛干預：按照患者興趣愛好，采取下棋等方式轉移注意力;若患者臉譜量表評分超過7分或晚上腹痛影響睡眠時，需要在明確腹痛原因的基礎上遵醫囑給予鎮痛用藥。為患者感覺腹痛的部位予以按摩止痛，讓患者肌肉呈松弛狀態，經按摩來加快局部血液循環，以此促進代謝產物的排出，若患者腹痛較為嚴重可適度增加按摩頻率。4）輕柔護理：護理人員在進行各項護理操作時，要做到溫柔、熟練以及細心等，盡可能減少患者所受痛苦[2-3]。5）對于兒童患者，還可以和兒童做游戲，畫畫，講故事，做手工，聽歌，看視頻，還有視覺轉換，等轉移注意力的方法減輕疼痛。

1.3?觀察指標?2組患者滿意度比較;腹痛緩解時間、腹痛完全消失時間;護理前后腹痛臉譜量表（效度0.921，0～5分，0分不痛，5分疼痛難以忍受，分值越高疼痛越明顯）[4]，匹茲堡睡眠質量評分（效度0.955）[6]。

1.4?統計學方法?采用SPSS?24.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?滿意度?觀察組的滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的滿意度是100%，而對照組的滿意度是80%。

2.2?腹痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質量評分?護理前2組疼痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組腹痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3?腹痛緩解時間、腹痛完全消失時間?觀察組腹痛緩解時間、腹痛完全消失時間優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

腹痛患者承受著極大痛苦，部分腹痛患者甚至出現悲觀自殺傾，且多數腹痛患者伴有中度或重度睡眠障礙[7]。疼痛護理通過將腹痛患者作為護理中心，依據腹痛患者疼痛程度予以科學評估，再為腹痛患者實施針對性疼痛干預，并在此基礎上，由護理人員與家屬對腹痛患者加強心理護理、情感支撐、按摩手法以及指導鍛煉等措施來舒緩腹痛患者疼痛，能有效增加腹痛患者疼痛閾值與耐受力，在舒緩腹痛患者疼痛的基礎上，可減輕疼痛對睡眠的影響，從而有效改善睡眠質量。

本研究顯示，觀察組滿意度、腹痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質量評分、腹痛緩解時間、腹痛完全消失時間比較對照組有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，腹痛患者實施常規護理聯合強化疼痛護理可獲得較好的效果，可減輕患者腹痛程度和改善睡眠質量，提高患者滿意度。

參考文獻

[1]張華.強化護理對中晚期肝癌患者TACE術后疼痛程度和生活質量的影響[J].河南醫學研究，2019，28（17）：3238-3239.

[2]盧婧.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響[J].中外醫學研究，2019，17（2）：114-115.

[3]馬麗平，代璐.超聲波導入藥物聯合中藥保留灌腸對濕熱蘊結型婦女腹痛病人疼痛的護理效果研究[J].全科護理，2018，16（30）：3760-3761.

[4]林紫，鄭顯蘭，沈巧，等.兒童疼痛評估的研究進展[J].全科護理，2019，17（25）：3098-3101.

[5]黃麗娟.FLACC評估量表在急診醫學科疼痛管理中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究，2018（24）：62+64.

[6]路桃影，李艷，夏萍，等.匹茲堡睡眠質量指數的信度及效度分析[J].重慶醫學，2014，4（3）：260-263.

[7]竺靜，趙勁松，勵蓮.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度及睡眠質量的影響[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（8）：990-991.