乳腺癌患者術后首程化療期間的飲食及睡眠指導

王坤友

摘要?目的：研究探討乳腺癌患者術后首程化療期間的飲食及睡眠指導。方法：選取2017年1月至2019年1月谷城縣人民醫(yī)院收治的乳腺癌患者210例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組105例，在首程化療期間給予不同干預措施，其中對照組行常規(guī)護理干預，觀察組行飲食、睡眠指導干預，記錄比較2組患者接受干預指導后生命質量評分、VAS疼痛評分。結果：2組患者經過不同指導干預后，觀察組患者生命質量評分高于對照組患者，其VAS疼痛評分低于對照組患者，以上比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在乳腺癌患者術后首程化療期間行飲食及睡眠指導，能有效減少患者化療期間風險因素，提高患者睡眠質量和生命質量，以此確保患者后期能夠順利完成化療治療。因此，值得臨床推廣。

關鍵詞?乳腺癌;化療;飲食指導;睡眠指導

Abstract?Objective：To?study?the?diet?and?sleep?guidance?of?patients?with?breast?cancer?during?the?first?course?of?chemotherapy.Methods：A?total?of?210?breast?cancer?patients?admitted?to?our?hospital?from?January?2017?to?January?2019?were?randomly?divided?into?two?groups?and?given?different?intervention?measures?during?the?first?course?of?chemotherapy.The?study?group?received?diet?and?sleep?guidance?intervention，and?the?control?group?received?routine?nursing?intervention.The?quality?of?life?score?and?VAS?pain?score?of?the?patients?in?the?two?groups?were?statistically?recorded?contrast.Results：The?quality?of?life?score?of?the?patients?in?the?study?group?was?higher?than?that?in?the?control?group，and?the?VAS?pain?score?of?the?patients?in?the?study?group?was?lower?than?that?in?the?control?group，all?of?which?had?statistical?significance（P<0.05）.Conclusion：Diet?and?sleep?guidance?can?effectively?reduce?the?risk?factors?during?chemotherapy，improve?the?sleep?quality?and?life?quality?of?patients，so?as?to?ensure?the?successful?completion?of?chemotherapy?in?later?stage.Therefore，it?is?worthy?of?clinical?promotion.

Keywords?Breast?cancer;Chemotherapy;Diet?guidance;Sleep?guidance

中圖分類號：R473.73;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.016

乳腺癌是臨床醫(yī)學中常見的乳腺外科腫瘤疾病，該疾病病發(fā)會導致患者正常乳腺組織受損，部分病情嚴重的患者還易誘發(fā)惡病質綜合征以及全身轉移等并發(fā)癥，以此危及患者性命。本文通過對飲食及睡眠指導應用在乳腺癌患者術后首程化療中的應用效果展開研究分析，意在為提高乳腺癌化療質量提出可行性方案。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年1月至2019年1月谷城縣人民醫(yī)院收治的乳腺癌患者210例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組105例，對照組患者平均年齡（42.5±3.7）歲，平均體質量（57.9±3.5）kg;觀察組患者平均年齡（42.7±3.5）歲，平均體質量（58.2±3.7）kg。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。患者符合WHO的診斷標準并簽署知情同意書，排除合并其他臟器疾病以及認知缺陷的患者。

1.2?護理方法?1）對照組行常規(guī)護理干預，其中包括健康知識宣傳：護理人員發(fā)放疾病手冊，引導患者及其家屬學習，通過對疾病病程、手術療效、化療療效以及術后化療期間注意事項等疾病相關知識進行宣傳，以此提高患者對疾病的認知度。用藥護理：患者術后化療階段往往需要配合順鉑、表柔比星等化療藥物聯合治療，因此護理人員需嚴格遵照醫(yī)囑給藥，叮囑患者按時按量服用藥物，并聯合家屬進行監(jiān)督。部分患者在服用化療藥物后會出現惡心、嘔吐等不良反應，護理人員需在給藥前詳細為患者講解藥物療效以及藥物可能造成的不良反應以及相應的預防措施，提高患者用藥依從性。2）觀察組行飲食及睡眠指導干預，為進一步提高患者生命質量以及化療治療療效，護理人員需從飲食以及睡眠2方面展開干預性護理，其中飲食指導：患者在初次接受化療后，第2天會出現食欲減退、腸胃不適等不良反應，導致這一現象主要的原因是化療藥物對患者味覺的改變。因此在此期間患者需注重食物調配，通過合理調味，提高患者食欲。患者在化療期間會因營養(yǎng)不良引發(fā)抵抗力衰減，以此導致感染，最終不得不停止化療。針對這一現象，醫(yī)護人員需依據患者日常飲食習慣，幫助患者制定健康飲食計劃，幫助患者形成良好的飲食習慣，注重營養(yǎng)的攝入以及飲食均衡性，避免高蛋白、低纖維食物的攝入，多食用富含維生素的水果、蔬菜等。此外，患者在化療期間還可能因化療藥物的使用，導致其出現腹瀉、便秘等胃腸應激反應，因此護理人員需指導患者正確飲食，堅持少食多餐，可在飯前適量飲用蜂蜜水，避免油膩、辛辣以及油炸等食物的攝入。睡眠指導：化療期間患者極易出現失眠癥狀，而導致其失眠主要的原因包括身體不適、壓力以及睡眠環(huán)境的改變，醫(yī)護人員需針對誘發(fā)因素展開睡眠指導干預，叮囑患者早睡早起，保持睡眠規(guī)律。在入睡前可以聽歌、看書等方式達到放松狀態(tài)。此外，還可結合誘導睡眠的方法，在關燈房間內以同一頻率重復一個中性詞，以此打斷其他思維。

1.3?觀察指標?觀察2組患者生命質量評分、VAS疼痛評分，生命質量評分參考WHO制定的生命質量評量表展開統(tǒng)計，統(tǒng)計分數越高表示患者生命質量越好，VAS疼痛評分參考視覺模擬疼痛評量表展開統(tǒng)計，統(tǒng)計分數越高表示患者疼痛程度越高。

1.4?統(tǒng)計學方法?采用SPSS?19.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

觀察組患者生命質量評分高于對照組患者，其VAS疼痛評分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

乳腺癌病因頗為駁雜，患者前期并無顯著臨床癥狀。目前針對該疾病主要采用手術、化療等方式展開治療，但在大量臨床治療中發(fā)現，在術后化療階段，患者極易出現各類應激反應，以此導致臨床療效受限，因此需要考慮在患者術后化療期間展開生活指導干預，以此提高患者依從性，進而提高化療療效[1-3]。

乳腺癌術后需配合化療完成治療，通過化療，多數輕癥患者均能痊愈。但由于化療需破壞病灶組織及其周邊正常的組織結構，以此引發(fā)劇烈持續(xù)的疼痛癥狀，在化療階段給予患者生活指導及其重要。

針對患者術后化療期間出現的各類應激反應，臨床主要從飲食以及睡眠兩方面展開指導干預，通過幫助患者形成正確的飲食習慣以及睡眠習慣，提高患者術后化療期間的生命質量和睡眠質量，降低患者應化療藥物使用帶來不良反應的危害程度，最大程度的規(guī)避期間各類風險因素，提高化療治療成功率，具有極高的臨床應用價值[4-6]。其中飲食指導通過調整患者飲食結構、叮囑患者禁止食用等措施使患者能夠最大程度的保持健康正常飲食，減少患者便秘、腹瀉以及厭食等不良癥狀的發(fā)生，確保患者不會因飲食營養(yǎng)攝入不足誘發(fā)感染等疾病并發(fā)癥。而睡眠指導通過指導患者學習誘導睡眠等方式，能保障患者睡眠充足，避免了患者失眠癥狀的發(fā)生，進一步提高患者生命質量。

綜上所述，飲食及睡眠指導干預的應用，提高了乳腺癌患者術后化療期間的生命質量，降低了患者便秘、腹瀉、失眠以及食欲不振等不良反應發(fā)生率，此外患者接受相關指導干預后的化療治療，其化療療效性得到提升，進而使患者疾病痊愈率得到提升。因此，值得臨床推廣。

參考文獻

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