孩子突發闌尾炎如何是好

李正軍

闌尾炎屬于外科病癥，多發于青壯年，男性的發病率相對于女性來說更高?；加嘘@尾炎時如果沒有妥善處理，可能帶來嚴重后果，甚至引起死亡。臨床治療闌尾炎，如果能夠早發現早治療，都能獲得良好效果，如果突發闌尾炎沒有及時就醫，忽視治療，可能誘發炎癥感染腹腔內其他器官，引起并發癥。特別是有基礎疾病的人群，引發的危險性更高。據報道，患有急性闌尾炎沒有及時就醫的患者，存在0.1%—0.3%的死亡率。

在小兒群體中發生闌尾炎也有較高幾率，引發該疾病的因素很多，其中機體炎癥是外科常見的治病因素之一。臨床中急性闌尾炎的發病率遠高于慢性闌尾炎，并且孕婦也有闌尾炎發病的可能。導致發生闌尾炎的原因較多，是多種因素作用下形成的炎癥，是外科常見的高發病，多高發于男性青壯年群體。急性闌尾炎比較常見，各個年齡段都有發病的可能，這其中也包括孕婦。慢性闌尾炎發病率相對來說較低。闌尾炎僅有一條細管與盲道相通，梗阻是闌尾炎發病的重要因素，一旦發生梗阻，腔內分泌物積存導致內壓增高，壓迫闌尾并阻礙遠側血流。在此基礎上管腔感染細菌而潛入粘膜內。闌尾腔內感染細菌是主要發生闌尾炎的致病因素，闌尾粘膜處若有損傷，細菌透過管壁引起不同程度的感染。其他原因還與腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起的內臟神經反射，導致闌尾血管痙攣，產生闌尾管腔狹窄而供血不足，進而粘膜受損，細菌侵入導致急性闌尾炎。急性闌尾炎屬于兒科的腹部常見病，發病原因有以下幾種原因，首先是兒童受涼或腹瀉導致胃腸紊亂，這時細菌可能進入兒童腸道中引發急性闌尾炎。其次，兒童發生呼吸道感染或扁桃體炎癥，會引起血流受阻導致急性闌尾炎。最后，闌尾腔內有異物堵塞，闌尾腔內引流不暢而引起細菌繁殖，誘發闌尾炎。特別是闌尾腔血液循環發生障礙時，容易引起兒童闌尾穿孔或壞死。

1.小兒的急性闌尾炎都有哪些癥狀

1.1腹痛

腹痛是闌尾炎的典型癥狀，闌尾炎初期在中上腹及肚臍周期疼痛，經過數小時的疼痛后固定在右下腹疼痛。是由于炎癥波及粘膜與腹壁時，疼痛固定于右下腹，中上腹與肚臍周圍疼痛消失或減輕。因此，沒有明顯的轉移疼痛，也不能排除急性闌尾炎。但是由于孩子年齡小，不能準確描述疼痛部位，表現為哭鬧。在臨床中，兒童急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，多發于5至12歲。特別是10至13歲的兒童發生闌尾炎的幾率最高。闌尾炎患兒提示肚子疼，基本上是肚臍周圍到右下腹轉移，并有右下腹壓痛感。

1.2發熱

通常情況下僅有低熱，無寒戰，化膿性闌尾炎發熱情況一般不超過38℃。高熱考慮闌尾壞疽或穿孔，并發腹膜炎。小兒發生闌尾炎的初期表現是低熱，當腹部疼痛持續7小時后，體溫會上升到37.5℃到38℃，隨著病情不斷進展，溫度會持續上升，可高達39℃。當患兒闌尾發生穿孔時，則會發生持續性高熱，病情精神不振。因此，當患兒有哭鬧不止，并伴有嘔吐、煩躁、高燒的癥狀時，家長要警惕是否為闌尾炎的可能。

1.3其它癥狀

患兒發生腹膜炎，并且腹部肌肉群緊張，伴有嚴重哭鬧和壓痛感，可能還有腹瀉的癥狀。此時，患兒更喜歡側臥，并且走路時無法挺值腰部，這是由于發生闌尾炎時闌尾痙攣導致的。

2.小兒急性闌尾炎治療方式

2.1手術治療

化膿性或異物引起的梗阻性急性闌尾炎，確診后要立即進行手術治療;病程較長的患兒，經過保守藥物治療，闌尾炎得到控制，但會形成包塊，如果經檢查后包塊內有膿液，要采用穿刺抽膿手術，或引流膿液;尚未確診的患兒在保守治療后6至12小時后，如果病情加重，要立即進行手術治療;闌尾穿孔或腹膜炎的患兒，立即進行手術，切除闌尾，病情在腹腔內引流，術后配合抗生素治療;患兒發生急性闌尾炎，要立即手術，特別是反復發作闌尾炎的患兒，腹腔內已經有慢性炎癥，影響患兒的正常生活，需要手術切除闌尾。

2.2保守治療

根據患兒的實際情況是否選擇保守治療，清淡飲食，調節胃腸功能;未形成闌尾膿腫，不適合做引流，要進行保守治療，患兒要臥床休息，不要激烈運動，防止引發腫物破裂，炎癥擴散;局部可配合物理治療。

3.術后注意事項

手術后，要遵從醫囑定時定量服藥，不要受涼;術后24小時，鼓勵患兒下床活動，促進腸蠕動，防止腸粘連;術后注意飲食。

4.結語

兒童闌尾炎對身體危害較大，日常生活中家長要預防孩子發生闌尾炎。首先，給孩子養成健康飲食的習慣，避免暴飲暴食，平時注意飲食衛生;其次，給孩子做好驅蟲工作，如果腸道內有寄生蟲，就要立刻就醫，并且根據醫囑給孩子驅蟲。最后，加強體育鍛煉，不要做激烈運動，可適當的進行體育運動增加孩子的身體機能，也能預防其它疾病。綜上所述，兒童闌尾炎是存在很高的危險性，廣大家長要加強兒童闌尾炎的相關疾病認識，能夠早期識別，最好能夠預防兒童闌尾炎的發生，如果發生闌尾炎，要及時就醫，積極配合治療，早發現早治療。