體檢人群中HPV感染因素調查及睡眠質量評估

陳美芳

摘要?目的：調查體檢人群中HPV感染的相關因素并評估其睡眠質量。方法：選取2019年1—8月福建醫科大學附屬第一醫院健康管理中心進行體檢的女性2 000例作為研究對象，按照有無HPV感染分為觀察組（n=900）和對照組（n=1 100），觀察組為感染者，對照組為非感染者。調查其一般情況和睡眠質量，統計分析HPV感染發生的相關因素。結果：2組體檢者的中年齡、吸煙、首次性交年齡、性伴侶數目、性生活頻率、睡眠質量比較，差異有統計學意義（P<0.05）。將是否發生HPV感染作為因變量，將2組存在差異的因素作為自變量進行Logistic回歸分析，結果顯示年齡、首次性交年齡、性伴侶數目、性生活頻率是HPV感染的有關因素。結論：HPV感染與女性年齡、過早發生性行為以及不良性生活習慣有關，可作為預防HPV感染的預防切入點。

關鍵詞?人乳頭瘤病毒;感染因素;睡眠質量

Investigation of HPV Infection Factors and Sleep Quality Assessment in Physical Examination Population

CHEN Meifang

（The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350004，China）

Abstract?Objective：To investigation the HPV infection factors and sleep quality assessment in physical examination population.Methods：A total of 2 000 women who had physical examination in the health management center of our hospital from January 2019 to August 2019 were selected and divided into observation group（n=900）and control group（n=1 100）according to the presence or absence of HPV infection.The general situation and sleep quality were observed，and the related factors of HPV infection were statistically analyzed.Results：There were significant differences in age，smoking，age of first sexual intercourse，number of sexual partners，frequency of sexual life and sleep quality between the two groups（P<0.05）.Logistic regression analysis showed that age，age of first sexual intercourse，number of sexual partners and frequency of sexual life were the related factors of HPV infection.Conclusion：HPV infection is related to women′s age，premature sexual behavior and bad sexual habits，which can be used as a starting point for prevention of HPV infection.

Keywords?HPV; Infection factors; Sleep quality

中圖分類號：R737.33;R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.080

宮頸癌是婦科癌癥中較常見的種類之一，約占婦科癌癥的10%左右，嚴重危及女性身心健康，社會醫療負擔沉重。目前研究已明確，人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus，HPV）感染是發生宮頸癌的必要因素，HPV的感染與多種因素綜合作用有關，調查女性HPV感染的因素，對預防和控制HPV感染，降低宮頸癌發生幾率具有重要意義。本研究對2 000例體檢女性感染HPV的因素進行調查，并調查其睡眠質量，現將結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2019年1—8月福建醫科大學附屬第一醫院健康管理中心進行體檢的女性2 000例作為研究對象，按照有無HPV感染分為觀察組（n=900）和對照組（n=1 100）。

1.2?研究方法?向所有研究對象發放一般情況調查問卷：年齡、吸煙、飲酒、文化水平、首次性交年齡、性伴侶數目、性生活頻率。要求研究對象嚴格按照自身情況如實填寫，對不明白的條目可詢問調查者。

1.3?觀察指標?1）采用匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評估研究對象的睡眠質量，量表滿分為21分，分數越高，代表調查對象睡眠質量越差。研究人員向所有調查對象講解量表填寫方法及注意事項，對文化水平低無法獨立完成量表填寫的研究對象，研究人員可逐條念出，并給與適當解釋，使研究對象按照自身睡眠情況填寫。2）HPV檢測：所有研究對象于月經干凈后3 d進行體檢，采集標本前24 h禁止性生活、陰道用藥、陰道沖洗等。采集標本時注意清除宮頸口分泌物，采用HPV專用刷轉動取樣后送檢。采用多重Red TimePCR技術檢測HPV感染。

1.4?統計學方法?采用SPSS 22.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗;采用Logistic回歸分析來分析HPV感染發生的影響因素，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組體檢者各項資料比較?將2組體檢者的各項資料進行比較，其中年齡、吸煙、首次性交年齡、性伴侶數目、性生活頻率、睡眠質量比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?HPV感染多因素分析?將是否發生HPV感染作為因變量，將2組存在差異的因素作為自變量進行Logistic回歸分析，結果顯示年齡、首次性交年齡、性伴侶數目、性生活頻率是HPV感染的有關因素。見表2。

3?討論

HPV感染是宮頸癌和宮頸癌前病變發生的主要因素，人類是HPV的唯一宿主，高達80%的宮頸癌病理標本可檢測到HPV的存在，有99%的宮頸癌與HPV尤其是持續性高危HPV感染有關。HPV的感染與多種因素有關，但目前具體與哪些因素有關仍未完全明確。

本研究中對2 000名接受HPV檢測的體檢女性進行分組研究，對HPV感染者與HPV未感染者的相關因素進行統計分析，發現年齡、首次性交年齡、性伴侶數目、性生活頻率與HPV感染的發生有關。HPV的感染與年齡有關，年齡超過50歲的女性HPV感染可能性增加，這可能與女性隨著年齡增加對HPV的自然清除能力下降有關，部分35歲以上的患者可由一過性的HPV感染轉變為持續感染狀態，宮頸癌和宮頸癌前病變發生率顯著增加。性接觸是HPV傳染的主要途徑，首次性交年齡過早、性伴侶數目多、性生活過于頻繁均與HPV的感染有關。據研究顯示，性伴侶超過6個的女性感染HPV的幾率是只有1個性伴侶女性的4倍[1]，而性生活頻率也是HPV感染的危險因素，不良性行為習慣可增加HPV感染率[2]。針對HPV感染行為危險因素的研究顯示，行為因素是HPV感染的最主要的獨立危險因素，如性生活過早、多個性伴侶、多胎、配偶性混亂、性衛生條件差、口服避孕藥等[3]。

HPV感染與女性年齡、過早發生性行為以及不良性生活習慣有關，在HPV感染預防與控制中可將相關因素作為切入點，提高預防和控制效果。

參考文獻

[1]張宗蓮，郭云，趙維新.高危型HPV感染基因型分布及其高危因素分析[J].臨床誤診誤治，2015，28（7）：95-98.

[2]楊丹球，陳鳳坤，唐惠英，等.廣西沿海地區婦女宮頸癌患者人乳頭瘤病毒（HPV）感染各亞型分布特點[J].中國婦產科臨床雜志，2011，12（1）：14-16.

[3]Foliaki S，Brewer N，Pearce N，et al.Prevalence of HPVinfection and other risk factors in a Fijian population[J].Infect Agent Cancer，2014，9（1）：1-8.