全方位舒適護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)后患者胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況及睡眠質(zhì)量的影響分析

楊然 吳安妮

摘要?目的：探討全方位舒適護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)后患者胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況及睡眠質(zhì)量的影響分析。方法：選取2018年10月至2019年9月廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外三科收治的進(jìn)行胃腸手術(shù)的患者126例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組63例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受全方位舒適護(hù)理，比較2組患者接受護(hù)理后的肛門(mén)排氣、進(jìn)流食和下床活動(dòng)時(shí)間及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的肛門(mén)排氣、進(jìn)流食和下床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全方位舒適護(hù)理能夠促進(jìn)胃腸手術(shù)后患者的腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)情況，提高患者的睡眠治療，有助于患者的術(shù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞?全方位舒適護(hù)理;胃腸手術(shù);胃腸蠕動(dòng);睡眠質(zhì)量

Analysis of the Influence of All-round Comfortable Nursing on the Recovery of Gastrointestinal Peristalsis and Sleep Quality of Patients after Gastrointestinal Operation

YANG Ran，WU Annie

（Department of Gastroenterology，the First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361001，China）

Abstract?Objective：To explore the influence of all-round comfortable nursing on the recovery of gastrointestinal peristalsis and sleep quality after gastrointestinal operation.Methods：A total of 126 patients who underwent gastrointestinal surgery in the First Affiliated Hospital of Xiamen University from October 2018 to September 2019 were randomly divided into control group and observation group.The control group received routine nursing and the observation group received all-round comfortable nursing.The time of anal exhaust，feeding and moving out of bed and the quality of sleep were compared between the two groups.Results：The time of anal exhaust，feeding and getting out of bed activity in the observation group was shorter than that in the control group（P<0.05），and the PSQI score in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：All-round comfortable nursing can promote the recovery of gastrointestinal peristalsis after gastrointestinal surgery，improve the sleep treatment of patients，and contribute to the postoperative recovery of patients.

Keywords?All round comfortable nursing; Gastrointestinal operation; Gastrointestinal peristalsis; Sleep quality

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6;R338.63??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.067

胃腸手術(shù)是臨床中使用較多的治療方式，患者在恢復(fù)階段較容易產(chǎn)生疼痛、焦慮等感受，不利于術(shù)后的身心恢復(fù)。全方位舒適護(hù)理是以通過(guò)護(hù)理措施，幫助患者在生理和心理方面產(chǎn)生舒適感、減少不適感的新型護(hù)理理念，其目的在于通過(guò)身心愉悅的方式，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)[1]。因此本研究以接受胃腸手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，探討全方位舒適護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)后患者胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況及睡眠質(zhì)量的影響分析。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年10月至2019年9月廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外三科收治的進(jìn)行胃腸手術(shù)的患者126例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組63例。對(duì)照組中男33例，女30例，年齡26～52歲，平均年齡（39.47±1.64）歲。觀察組中男35例，女28例，年齡23～55歲，平均年齡（37.82±1.78）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2?護(hù)理方法

1.2.1?對(duì)照組?對(duì)照組接受傳統(tǒng)護(hù)理。1）關(guān)注患者的刀口恢復(fù)情況、生命體征、不良反應(yīng)、主訴等相關(guān)情況;2）體位、飲食、活動(dòng)指導(dǎo)等。

1.2.2?觀察組?觀察組接受全方位舒適護(hù)理。1）多與患者交流溝通，傳達(dá)積極、樂(lè)觀的情緒，并傾聽(tīng)患者的感受，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系;2）護(hù)理的同時(shí)多向患者講解手術(shù)和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，幫助患者建立科學(xué)、正面的治療認(rèn)知，減少患者的緊張、焦慮等情緒;3）調(diào)整病房的光線(xiàn)、溫度、通風(fēng)等適宜的環(huán)境;4）根據(jù)患者的實(shí)際情況可采取按摩護(hù)理，幫助患者舒緩情緒、促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、身體恢復(fù)等。

1.3?觀察指標(biāo)?1）護(hù)理后2組患者的肛門(mén)排氣、進(jìn)流食和下床活動(dòng)時(shí)間比較。觀察記錄護(hù)理后2組患者的腸胃蠕動(dòng)、肛門(mén)排氣和下床時(shí)間并進(jìn)行比較。2）護(hù)理后2組患者的睡眠質(zhì)量比較。采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量）檢測(cè)表，對(duì)患者護(hù)理后的睡眠治療進(jìn)行評(píng)分比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護(hù)理后的肛門(mén)排氣、進(jìn)流食和下床活動(dòng)時(shí)間比較?觀察組患者的肛門(mén)排氣、進(jìn)流食和下床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較?對(duì)照組患者的PSQI評(píng)分為（14.37±1.06）分，觀察組患者的PSQI評(píng)分為（6.41±1.52）分，觀察組患者的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

全方位舒適護(hù)理在臨床護(hù)理工作中，具有較為突出的優(yōu)勢(shì)和良好的護(hù)理效果，能夠最直接、有效地滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求，切實(shí)達(dá)到以患者為核心的護(hù)理理念，既能夠有助于患者的身心恢復(fù)，還能夠增加患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，也有利于護(hù)理人員的護(hù)理能力的提高與發(fā)展。在本研究中，觀察組患者的肛門(mén)排氣、進(jìn)流食和下床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明全方位舒適護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者的胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。胃腸手術(shù)會(huì)通過(guò)藥物和機(jī)械刺激暫時(shí)抑制患者的腸道功能，致使腸道內(nèi)積聚較多的液體和氣體，導(dǎo)致患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸胃功能減弱、便秘等情況[2]。且術(shù)后由于刀口的疼痛感、患者對(duì)疾病的焦慮感，很容易引起患者自身的應(yīng)激反應(yīng)，更不利于術(shù)后的腸胃功能恢復(fù)。全方位舒適護(hù)理是以通過(guò)增加患者舒適感的方式促進(jìn)患者恢復(fù)的護(hù)理方式，首先與患者充分的溝通交流，增加患者的親切感和信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，再通過(guò)對(duì)患者的了解和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)，在心理方面能夠安撫患者的不良情緒，在生理方面能夠幫助患者提高舒適度，所以能夠有效促進(jìn)患者術(shù)后的腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)情況[3]。本研究中，觀察組患者的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明全方位舒適護(hù)理能夠有效提高患者的舒眠質(zhì)量。PSQI是臨床中常用的睡眠質(zhì)量檢測(cè)表，通過(guò)患者的主觀感受對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)長(zhǎng)、日間活動(dòng)有無(wú)影響等，能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)出患者的睡眠質(zhì)量情況。良好的睡眠是促進(jìn)身體恢復(fù)的前提，但胃腸手術(shù)后患者常常因?yàn)椴煌囊蛩赜绊懀瑢?dǎo)致睡眠質(zhì)量差。全方位舒適護(hù)理能夠圍繞患者的舒適感受開(kāi)展護(hù)理工作，減少影響因素，包括環(huán)境因素、心理因素、疼痛因素等，所以能夠有效提高患者的睡眠質(zhì)量[4]。

綜上所述，全方位舒適護(hù)理能夠促進(jìn)胃腸手術(shù)后患者的腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)情況，提高患者的睡眠治療，有助于患者的術(shù)后恢復(fù)。

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