高寒缺氧對(duì)來自不同海拔新兵訓(xùn)練傷的影響及健康教育研究

馬 薇，平 蘋*

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二〇醫(yī)院，云南 昆明 650000）

軍事訓(xùn)練損傷對(duì)于訓(xùn)練任務(wù)的完成和新兵健康狀況都有著不可忽視的負(fù)面影響。本交研究詳細(xì)分析了不同海拔環(huán)境下新兵訓(xùn)練傷發(fā)生率方面的差異，需要新兵在日常訓(xùn)練中做好自我防護(hù)，減少訓(xùn)練傷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取高原地區(qū)新兵100例，所有新兵均為男性，分別來自山西、陜西、四川、青海，年齡17～21歲。其中青海籍分別來自西寧（2261.2m）、恰卜恰（2835m）、德吟哈（海拔2981.3m）；內(nèi)地區(qū)域分別來自太原（860m）、西安（430m）、成都（550m），所有新兵均初次進(jìn)入高原地帶。

1.2 方法

將所有新兵平均劃分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）。其中高海拔組實(shí)施高海拔訓(xùn)練，對(duì)照組實(shí)施低海拔訓(xùn)練。兩組一般資料差異P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組新兵訓(xùn)練傷發(fā)生率情況并進(jìn)行對(duì)比

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPPP13.0分析計(jì)數(shù)資料（x2）和計(jì)量資料（t），分別表示為（n，%）和（±s），P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

50例觀察組新兵在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)骨折2例，軟組結(jié)掛裂傷2例，訓(xùn)練傷者共計(jì)4例，訓(xùn)練傷發(fā)生率為8.00%；

50例對(duì)照組新兵在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)骨折4例，軟組結(jié)掛裂傷4例，訓(xùn)練傷者共計(jì)4例，訓(xùn)練傷發(fā)生率為16.00%。

觀察組訓(xùn)練傷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）

3 討 論

高寒缺氧的影響既涉及到器官功能，也涉及到細(xì)胞代謝，最終對(duì)機(jī)體的健康狀態(tài)產(chǎn)生深刻且全面的影響。生活在低海拔地區(qū)的新兵在進(jìn)入高原環(huán)境的情況下，缺乏適應(yīng)能力，在腦細(xì)胞缺氧敏感的情況下，通常會(huì)產(chǎn)生中樞神經(jīng)功能紊亂、腦血管擴(kuò)張、空泡樣變以及水腫等，致使注意力難以集中，精神緊張、動(dòng)作遲緩，記憶力減退，具體表現(xiàn)為推理緩慢、應(yīng)急反應(yīng)差、易疲勞，難以掌握動(dòng)作要領(lǐng)和訓(xùn)練技巧，尤其是在反應(yīng)遲鈍的情況下很難做出防御性保護(hù)動(dòng)作。在高原寒冷季節(jié)開展新兵訓(xùn)練，對(duì)于來自亞熱帶和溫帶的親兵來說，很可能會(huì)在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不靈活、肢體麻木任倔以及耐寒能力差等方面的問題。

觀察組新兵由于長(zhǎng)期在高寒缺氧環(huán)境下接受訓(xùn)練，組織細(xì)胞、機(jī)體器官等方面的功能強(qiáng)度也發(fā)生了較為明顯的變化，尤其是在充分適應(yīng)高海拔低溫環(huán)境的情況下，更加能夠應(yīng)對(duì)日常訓(xùn)練。血液傳遞氧氣的能力得到強(qiáng)化，組織細(xì)胞線粒體氧化磷酸化作用加強(qiáng)，中樞神經(jīng)功能紊亂等方面的問題很少出現(xiàn)，訓(xùn)練過程中所使用的動(dòng)作也更加協(xié)調(diào)。因此，觀察組新兵相比于對(duì)照組來說，出現(xiàn)訓(xùn)練傷的概率也相對(duì)較低。

人體機(jī)能在高原缺氧環(huán)境下所發(fā)生的改變是多方面的。為了提升新兵的自我防護(hù)能力，提升對(duì)于高寒缺氧環(huán)境的適應(yīng)能力，降低軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率，有必要為新兵提供必要的健康教育。首先，要求新兵對(duì)高原環(huán)境有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除新兵對(duì)于高原環(huán)境所產(chǎn)生的恐懼，維持一個(gè)愉快、穩(wěn)定的心態(tài)，這能夠幫助新兵在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)部隊(duì)生活，進(jìn)而建立起克服困難的勇氣與信心；第二，預(yù)防感冒。加強(qiáng)對(duì)于血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病的警惕，采取積極有效的預(yù)防與治療措施。由于以上幾種疾病能夠影響機(jī)體體內(nèi)氧的運(yùn)輸和對(duì)外界氧氣的獲取，進(jìn)而使組織細(xì)胞的供氧狀況更加緊張；第三，新兵在日常生活中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)耐寒鍛煉，吸收新鮮空氣，多到戶外進(jìn)行活動(dòng)，不斷提高對(duì)于寒冷環(huán)境的耐受能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)機(jī)體免疫力的有效提升；第四，由于新兵在參與訓(xùn)練的過程中，物質(zhì)代謝和能量代謝增加，耗氧量較大，需要新兵在日常訓(xùn)練中做到不挑食、多飲水，攝入各種高碳水化合物、高維生素、高蛋白的食物，確保營(yíng)養(yǎng)攝入均衡；不食用任何刺激性食物，不暴飲暴食，不飲酒、不吸煙，確保消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管疾病受到任何形式的人為破壞；第五，按時(shí)就寢，學(xué)會(huì)休息，只有在充分?jǐn)[脫疲勞的情況下才能夠?qū)⒂?xùn)練損傷控制在最低限度內(nèi)。通過足夠的睡眠，大腦血液循環(huán)才更加充分，腦供氧狀況才會(huì)隨著訓(xùn)練時(shí)間的增加而得到強(qiáng)化。每晚睡前堅(jiān)持用熱水泡腳，采用右側(cè)臥位的睡眠姿勢(shì)，全身肌肉放松，提高睡眠深度；第六：合理安排訓(xùn)練計(jì)劃。同時(shí)穿插進(jìn)行理論科目教學(xué)和軍事訓(xùn)練，合理調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，尤其是針對(duì)新兵的訓(xùn)練，在訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練時(shí)間上要給予區(qū)別對(duì)待。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組訓(xùn)練傷發(fā)生率為8.00%，對(duì)照組訓(xùn)練傷發(fā)生率為16.00%，觀察組訓(xùn)練傷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，海拔高度與訓(xùn)練傷發(fā)生率之間存在密切聯(lián)系，提升新兵對(duì)于高寒缺氧環(huán)境的適應(yīng)能力，是降低訓(xùn)練傷發(fā)生率的重要手段。