PDCA循環管理在產房護理中的價值研究

譚 潔

（江南大學附屬醫院（無錫市第四人民醫院），江蘇 無錫 214000）

產房是產科的重要組成部分，產房的操作合格率影響著產婦和圍產兒兩條生命，是產科管理的重中之重[1]。安全舒適的就診環境和專業高效的醫療服務是有助于產婦提高產房質量和產婦安全生產的基礎條件，可有效降低產婦和圍產兒的病死率。PDCA循環管理模式是醫院科學管理的常用類型，目前已經成為醫院質量管理體系中的一種常用的管理體系。為了提升產房質量，降低產婦和圍產兒的病死率，我院在對50例產婦實行不同的護理方式，以分析PDCA循環管理模式在產房護理中的臨床價值，現將過程與結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫委會批準后，選擇我院2018年5月～2019年5月接收的產婦50例作為本次研究對象。納入標準：①經臨床檢查均為足月產婦；②年齡22～45周歲；③具有良好溝通能力。排除標準：①伴有嚴重心腦血管疾病、嚴重代謝系統紊亂疾病；②精神疾病患者。全部研究對象及其家屬知情并同意后采用雙盲法分為研究組（n=25）和對照組（n=25），其中研究組年齡22～43歲，平均（26.2±3.5）歲，初產婦20例，經產婦5例；對照組年齡23～44歲，平均（27.4±4.2）歲，初產婦19例，經產婦6例。對比兩組患者年齡性別等一般資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），具有良好對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組產婦采用常規產房護理模式進行護理。包括常規巡房，生產護理等。1.2.2 研究組

研究組產婦給予PDCA循環模式進行護理。包括：

1.2.2.1 計劃階段

影響產房護理質量的根本因素在于操作合格率和患者滿意度，因此，制定合理計劃來提高操作合格率和患者滿意度是提升產房護理質量的重要步驟。具體計劃內容為：加強人員技能培訓、加強醫患溝通、完善梯隊人員搭配、制定產房護理體系、成立考核小組。

1.2.2.2 執行階段

按照計劃進行人員技能培訓，培訓結束后給予考核，通過后方可上崗；與患者和家屬建立良好的溝通渠道，引導安撫情緒；根據新老護理人員和綜合能力差異組建護理小組，完善人員梯隊搭配。

1.2.2.3考核方法

由護士長帶領考核小組每月對護理成員進行考核；發放調查問卷，清楚每位產婦及其家屬對產房環境、醫護人員技能等方面的滿意度，并結合實際情況進行調整。

1.2.2.4 處理階段

根據產婦及其家屬反饋的問題進行甄別，不足之處予以加強與完善；每月進行一次理論考核，鞏固護理人員基礎知識；考核小組認真評估護理人員的技能、護理態度和醫患溝通能力，不足之處予以加強；增加護理人員之間護理心得討論，共同學習，共同成長。

1.3 觀察指標

記錄護理人員操作規范程度，核算操作合格率；調查產婦及其家屬滿意程度，非常滿意和滿意納入滿意率。

1.4 統計學方法

運用SPSS 20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行分析處理，x2檢驗計數資料，n，%表示。數據P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 操作合格率

研究組實行PDCA循環管理模式后操作合格率為100.00%（2 5 例），明顯高于對照組的88.00%（22 例）。組間比較x2=7.935，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者滿意度

研究組實行PDCA循環管理模式后患者滿意度為92.00%（2 3 例），明顯高于對照組的8 0.00%（1 8 例），組間比較x2=8.371，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產科是醫院的重要科室，產房護理質量的高低不但影響著醫患關系的發展，還影響著產婦與新生兒的生命安全。產房護理質量與護理人員的操作合格率和患者滿意度息息相關，因此提高產房操作合格率和患者滿意度是提升產房護理質量的前提條件。PDCA循環管理模式是1954年由美國學者戴明博士根據信息化反饋原理提出，主要包含4個階段：計劃（Plan）、執行（do）、檢查（check）、處理（action）[2]。PDCA循環管理模式通過分析原因并制定計劃后嚴格執行，并予以監督和定期檢查，發現問題及時處理，有效提高了護理團隊的護理能力。

本次研究顯示，研究組通過采取PDCA循環管理模式后，其操作合格率達到了100.00%，患者滿意度達到了92.00%，均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明PDCA循環管理模式在產房護理中具有顯著效果。

綜上所述，PDCA循環管理模式應用于產房護理中，能有效提高護理合格率和患者滿意度，增強產婦及新生兒的生存質量，促進醫患關系的良性發展，對產房護理質量的提升具有重要意義。