延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者治療依從性的影響

劉艷霞

（新疆阿克蘇地區(qū)康寧醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

大部分精神分裂癥患者屬于慢性起病，患者的學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)大幅度降低、工作能力和工作積極性下降、對(duì)外界的事物不感興趣，對(duì)人態(tài)度冷漠，性格敏感多疑等。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、失眠、頭暈、情緒不穩(wěn)定和乏力等癥狀[1]。患者需要長(zhǎng)期服藥，但多數(shù)患者在服藥康復(fù)的過程中，缺乏服藥依從性，容易造成疾病復(fù)發(fā)。本研究主要探討了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2019年2月我院的46例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組23例，其中男13例，女10例；年齡19～64歲，平均（41.72±13.85）歲；病程1個(gè)月～14年，平均（3.62±0.79）年。對(duì)照組23例，其中男14例，女9例；年齡19～64歲，平均（40.36±14.63）歲；病程1個(gè)月～14年，平均（3.71±0.63）年。兩組基線資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。方法如下：在出院之前，詳細(xì)評(píng)估每位精神分裂癥患者的生理、精神和心理等多個(gè)方面，按照其具體的身體情況和病情，而制定出個(gè)性化的延續(xù)護(hù)理方案。建立延續(xù)護(hù)理干預(yù)檔案，包括基本的信息、服用抗精神分裂癥的方法、藥物名稱、使用劑量、精神狀況以及患者情緒等。出院后每星期開展一次電話隨訪，向患者及其家屬詢問患者在這一時(shí)期時(shí)癥狀控制情況以及服用藥物情況，告知患者按時(shí)、長(zhǎng)期服藥和遵照醫(yī)囑的必要性和重要性；建立與患者的微信以及QQ交流群。安排我院的3名專科護(hù)士每晚7～8點(diǎn)針對(duì)精神分裂癥患者提出的問題進(jìn)行認(rèn)真、詳細(xì)的解答，而且每星期定時(shí)上傳一次有關(guān)精神分裂癥疾病知識(shí)的視聽資料，督促患者多進(jìn)行學(xué)習(xí)。定期組織舉辦病友聯(lián)誼會(huì)，相互學(xué)習(xí)精神分裂癥的專業(yè)知識(shí)和注意事項(xiàng)，及時(shí)解決相關(guān)的疑難問題，誘導(dǎo)精神分裂癥患者主動(dòng)傾訴自己的苦衷以及意愿，訓(xùn)練患者正確的情緒反應(yīng)，鼓勵(lì)其表達(dá)情感，促進(jìn)患者慢慢形成正面情緒；讓患者首先從食、衣、住、個(gè)人衛(wèi)生、行等力所能及的事情開始，堅(jiān)持每日三餐定時(shí)進(jìn)食以及進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)；注意營(yíng)養(yǎng)要均衡；勿長(zhǎng)途駕駛和攀高；積極融入社會(huì)，培養(yǎng)健康責(zé)任感，情緒樂觀，精神愉快，身體放松，避免熬夜及勞累。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療依從性（定期復(fù)查率、按時(shí)服藥率、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率和合理飲食率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件，計(jì)量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的定期復(fù)查率為95.65%（22/23）、按時(shí)服藥率為100.00%（23/23）、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率為95.65%（22/23），合理飲食率為91.30%（21/23），分別明顯高于對(duì)照組的定期復(fù)查率78.26%（18/23）、按時(shí)服藥率73.91%（17/23）、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率73.91%（17/23）、合理飲食率69.56%（16/23），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥的發(fā)病群體主要為青壯年，患者主要癥狀為出現(xiàn)特殊的情感、思維、行為和知覺等多方面障礙，多表現(xiàn)為沖動(dòng)、突然興奮、言語凌亂、片斷幻覺、行為紊亂以及妄想等，精神活動(dòng)與環(huán)境之間發(fā)生矛盾[2]。改善生活質(zhì)量和不良情緒是臨床防治精神分裂癥的主要目標(biāo)之一[3]。為了促進(jìn)回歸社會(huì)的精神分裂癥患者可以恢復(fù)社會(huì)功能，提高治療依從性，預(yù)防癥狀反復(fù)發(fā)作，我院采取了延續(xù)性護(hù)理，患者的定期復(fù)查率、按時(shí)服藥率、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率和合理飲食率明顯提高。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是一種把住院期間的護(hù)理干預(yù)措施延伸到家庭或者社區(qū)中的新的護(hù)理服務(wù)模式，通過定期監(jiān)督，使患者及其家屬的參與度增加，通過多種途徑與患者聯(lián)系，促進(jìn)其治療依從性的提高，幫助患者在院外獲得持久的治療指導(dǎo)，可以有效防止精神分裂癥患者住院期間的治療和護(hù)理信息與出院后的一系列信息受到隔斷，在出院后對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理能力、疾病變化以及生活習(xí)慣等開展長(zhǎng)期的隨訪和干預(yù)，從而提高精神分裂癥患者對(duì)疾病治療等方面專業(yè)知識(shí)的掌握程度，改善情緒，提升遵醫(yī)行為和治療的依從性，進(jìn)而可以改善生活質(zhì)量[4-5]。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能使精神分裂癥患者的治療依從性得到明顯的提高。