集束化干預在預防新生兒PICC置管并發癥中的效果

蒯婷婷，陳曉梅*，陶皛珺

（鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

PICC置管是比較常見的一種置管術，廣泛應用在輸液治療、腸外營養等工作中。PICC置管的操作方法較為簡單，不僅安全性高，留置管時間也相對較長，能夠減少藥物刺激血管造成的損傷，還能夠避免多次穿刺造成的傷害。但是，新生兒的免疫力較差，PICC置管是侵入性操作，在使用過程中需要利用集束化干預可降低并發癥的發生率，報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：新生兒的生命體征平穩，家屬同意且簽訂同意書。排除標準：合并免疫系統疾病，先天性血管畸形。86例PICC置管新生兒，男女比例為49：37，體重1020g～1780g，平均（1078±17.64）g。兩組新生兒的一般資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組常規護理：包括按照規范置管、預防并發癥、維護導管等護理措施。

觀察組集束化干預：第一，成立集束化干預小組，定期組織小組會議，分析PICC置管新生兒的護理難題，優化護理方案，滿足不同新生兒的需求。第二，加強衛生護理。在PICC置管之前，護理人員需要使用消毒液等相關產品洗手，保持手部衛生，尤其在更換敷料、藥液等工作前需要認真洗手[1]。第三，評估置管情況，加強PICC置管新生兒的評估，觀察新生兒是否有炎癥表現，明確留置導管的位置和效果。第四，加強集束化干預小組培訓，提高其理論知識能力的同時，強化其置管操作和無菌操作能力，完善PICC置管流程，規范置管操作[2]。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組新生兒并發癥發生率，即導管異位、導管堵塞、感染、靜脈炎，總結發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

3 討 論

PICC置管的操作簡單，護理也相對方便，創傷較小，特別是需要多次穿刺治療的患者，可通過PICC置管減少穿刺次數，在臨床上的應用非常廣泛。新生兒的發育不完全，且沒有自制力，經常動，使用PICC置管可以在很大程度上減少多次穿刺的痛苦，但是長時間置管也會引起導管異位、導管堵塞、感染等并發癥，這就需要采取具有針對性的高效護理措施，預防并發癥。

集束化干預是通過組建護理小組的方式，提高護理人員的專業能力，從理論和實踐兩個角度為新生兒提供護理服務，加強對留置導管狀態和新生兒狀態的檢查；同時，在掌握可能出現并發癥類型的基礎上制定護理方案，有針對性的預防護理方案，保證護理效果，降低并發癥發生率，最終達到促進新生兒康復、減少對其身心健康的不良影響[3-7]。只有從新生兒PICC置管的角度出發，利用集束化干預的優勢，保證護理方案的執行力度，才能夠全面提升護理有效性。

本次臨床研究結果顯示：觀察組新生兒PICC置管并發癥的發生率為9.30%，明顯低于對照組的27.91%。由此可知，集束化干預措施在預防新生兒PICC置管并發癥的護理中具有顯著效果。

綜上所述，集束化干預是一種全方位、新型的護理措施，應用在新生兒PICC置管并發癥的預防護理中，可取得顯著效果，從而降低并發癥發生率，充分證明該集束化干預的臨床應用價值。