快速康復外科護理對泌尿外科常規腔鏡手術患者焦慮的影響

黃瓊可

（百色市人民醫院泌尿外科，廣西 百色 533000）

腔鏡技術具有創口小，恢復快等優點，因此被越來越多人接受[1]。術后患者的心理情緒對于病情的恢復有著重要的影響，應當進行積極的心理安撫，改善患者的心理狀態。本文分析快速康復外科護理效果，具體報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2018年7月～2019年7月收治的74例泌尿外科接受常規腔鏡手術患者。采用數表法將74例泌尿外科患者分為對照組（n=37）和實驗組（n=37）。對照組中男21例，女16例，年齡31～58歲，平均（46.33±6.37）歲，19例為腎囊腫，18例為輸尿管結石；實驗組中男20例，女17例，年齡32～60歲，平均（47.17±6.29）歲，22例為腎囊腫，15例為輸尿管結石。所有患者在基本資料上沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對于對照組泌尿外科患者，采用常規護理，主要包括日常護理、健康宣教、術前腸道準備以及術后護理等。

對于實驗組泌尿外科患者，采用快速康復外科護理，一般包括以下幾個重要內容:

術前：①健康教育。對患者進行全面的疾病知識講解，使患者能夠對疾病的發生原因、治療以及預防方法等進行了解，并對患者的術后康復計劃進行講述，使患者的依從性得到提高。②心理護理。護理人員應當積極與患者進行溝通交流，對患者的心理狀況進行仔細的了解，有效的疏導患者的負面心理情緒，可通過相關成功案例的講述增強患者治療信心。

術中：給予患者更好的麻醉、止痛以及外科技術，從而使患者的手術應激反應以及疼痛不適等得以減少，進一步提高患者的治療效率。

術后：①飲食護理。于患者清醒后多次飲用50 mL溫水，使用生理鹽水對患者的嘴唇進行濕潤，使患者的口干情況得到緩解，另外對患者的嘔吐、腹脹等癥狀進行關注。患者于術后6小時可以進流食，于次日可進半流食，之后根據患者的情況逐漸轉換為正常進食。②管道護理。護理人員應當固定以及觀察引流管和尿道管，使其通暢性得到確保，且觀察記錄引流液、尿液的顏色和流量，注意與醫師的溝通，定時更換尿袋，使尿路感染的風險降低。③康復鍛煉。對術后患者進行四肢被動活動，次日鼓勵患者下床活動，之后根據患者的恢復情況制定相應的運動方案，促進患者術后的恢復。鍛煉時應當做好帶有引流管患者的引流管固定工作，使逆流或者脫落的情況得以避免[2]。

快速康復外科必須是一個多學科協作的過程,不僅包括外科醫生、麻醉師、康復治療師、護士,也包括病人及家屬的積極參與。

1.3 觀察指標

對兩組患者入院時以及護理后的焦慮水平進行統計分析，采用焦慮自評量表（SAS）進行評估，總分100分，分數越高，患者焦慮情況越嚴重。

1.4 統計學方法

對兩組患者的焦慮水平采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料焦慮自評量表評分以（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

經過統計，入院前，對照組患者的焦慮自評量表評分為（63.47±7.73）分，實驗組患者的焦慮自評量表評分為（64.16±7.25）分，差異無統計學意義（t=0.396；P=0.693），護理后對照組患者的焦慮自評量表評分為（55.83±6.56）分，實驗組患者的焦慮自評量表評分為（48.29±5.33）分，均明顯優于入院時患者的焦慮自評量表評分，且實驗組明顯優于對照組，結果具有統計學意義（t=5.426；P=0.000）。

3 討 論

相較于傳統的手術，腔鏡技術具有創傷小、恢復時間快等優點，更被患者所接受。但在治療當中，患者由于缺少對腔鏡技術的相關了解，且對術后疼痛有所擔心，因此會在手術時產生焦慮、恐懼等不良的心理情緒，使患者出現肌肉僵硬、血壓升高等不良癥狀，甚至對患者的免疫、代謝功能造成不良的影響，從而影響手術的效果以及患者病情的恢復[3]。

通過快速康復外科護理，能夠使患者對自身疾病以及腔鏡技術有著更加深入的了解，極大程度的降低患者的精神壓力，使患者負面心理情緒得到顯著的改善，有效的提高了患者的治療配合度，從而大幅度縮短患者的治療時間。

在本次研究之中，通過對泌尿外科行腔鏡手術患者采用快速康復外科護理，結果顯示實驗組患者的焦慮自評量表評分明顯低于對照組，結果具有統計學差異（P＜0.05）。

綜上而言，對泌尿外科進行常規腔鏡手術患者采用快速康復外科護理，能夠有效改善患者的焦慮心理情緒，從而有利于患者病情的恢復，值得臨床推廣。