早期護理干預對預防急性腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成的效果分析

常佳樂

（蒲城縣醫院，陜西渭南，715500）

腦卒中即腦血管意外，它是由于腦部血管突然破裂或血管阻塞導致腦組織缺血缺氧而損傷的一種急性腦血管疾病，它的發病率比較高，同樣致殘率、死亡率也較高，這已經成為目前我國第一大死亡原因，也是中國成年人殘疾的主要原因[1]。急性腦卒中包括缺血性和出血性卒中，目前臨床對于急性腦卒中沒有有效的治療手段，由于急性腦卒中會導致多種并發癥，還會導致患者的病情急劇加重甚至死亡，所以治療較復雜[2]。所以，目前對急性腦卒中的治療主要是以預防為主，本文對早期護理干預對預防急性腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成的影響進行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年3月-2020年6月我科收治的86 例急性腦卒中患者作為本次研究對象。患者納入標準：所有患者經頭顱CT 或MRI 檢測確診為急性腦卒中；發病時間8h 以內；患者及患者家屬同意并簽訂同意書；此次研究經醫院倫理委員會批準通過。患者排除標準：患有嚴重的心肺功能不全；患者入院病歷等其它資料不完整；患者配合度較低。

1.2 方法對照組患者進行常規護理，觀察組患者在對照組基礎上進行早期護理干預，具體內容如下：（1）入院后給予患者雙下肢穿戴彈力襪直至出院，每天患者醒后給患者穿戴彈力襪，晚上睡覺時脫下，并且要將患者的雙下肢抬高，這樣可以通過重力使得靜脈血液回流，但要注意不要干擾患者休息，彈力襪根據患者的具體身高、體重選擇適合的尺寸，一定要松緊適當。（2）癱瘓肢體被動運動。護理人員可以左手固定患者踝部，右手握住前足做踝關節屈伸運動，足內外翻運動和由屈、內翻、伸、外翻組合成的“環轉”運動，屈伸運動、足內外翻運動30-35次/min，“環轉”運動10-15 次/min；還要對患者腓腸肌進行由下而上的擠壓，擠壓1 秒放開1 秒，交替進行；將肢體抬起后左手扶膝下方，右手手心抵住足底跖趾關節做髖、膝關節的屈伸活動及髖關節的外展、內收、內旋、外旋活動。（3）飲食指導。急性腦卒中患者要多食用低脂肪、高纖維食物，尤其是富含纖維的青菜，它可以促進大便通暢；還要增加水分的攝入，保持小便通暢，防止出現尿潴留等不良現象。（4）進行健康宣教。重點對患者進行下肢深靜脈血栓的危害知識、腦卒中后容易產生下肢深靜脈血栓的原因及預防措施、飲食的重要性等進行健康知識普及。

1.3 評價指標比較兩組患者下肢靜脈血栓發生率以及患者的護理滿意度。

1.4 統計學軟件采用SPSS20.0 統計學軟件進行數據分析，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者下肢靜脈血栓發生率兩組患者下肢靜脈血栓發生率如下表1。

表1 兩組患者下肢靜脈血栓發生率

2.2 兩組患者的護理滿意度兩組患者的護理滿意度如下表2。

表2 兩組患者的護理滿意度

3 討論

急性腦卒中患者容易出現下肢深靜脈血栓的原因主要有：急性腦卒中后，大多數患者會出現肢體功能障礙，而且疾病期間需要久臥床休息，這就導致肢體活動能力衰弱，肌肉功能下降，下肢血液回流速度減緩。疾病突發時患者身體處于應激狀態，體內的兒茶酚胺分泌增多，這就導致血管會出現反應性收縮，加劇血液瘀滯程度，凝血因子和血小板激活，形成了血栓[3]。是急性腦卒中患者治療時會使用利尿劑，會限制液體和入量，患者的飲食也會受到這些的影響，從而出現靜脈血栓現象。有關專家提出，對急性腦卒中患者實行早期護理干預，能夠降低患者出現下肢深靜脈血栓的情況，本次研究結果也證實了這一點。

綜上所述，早期護理干預能夠預防急性腦卒中患者下肢深靜脈血栓的形成，可以促進患者的身體早日恢復健康，降低肌肉萎縮等現象的出現，值得在臨床積極大范圍推廣使用。