微量白蛋白是什么，怎么檢測

夏夢

（寧南縣人民醫院，四川寧南，615400）

正常人的血液當中含有白蛋白，這種物質是膠體滲透壓的一個成分。白蛋白是不會到尿液當中去的，因此尿液中白蛋白的含量就非常少，所以就被稱為少量白蛋白。因為其在尿液當中的 含量比較小，如果是早期的腎病，少量白蛋白可以用于檢測，如果比值高于二十到兩百毫升這個范圍，提示腎臟有 早期的損傷。早期損傷的時候通過化驗結果顯示，尿常規中尿蛋白是陰性，但是少量白蛋白升高，像高血壓腎損 害、糖尿病腎病。這樣能夠早期發現，然后及時進行治療。

一、怎么檢查微量白蛋白

尿少量白蛋白普遍情況下都是利用晨尿進行檢查，在檢查的前一天不要進行比較強烈的運動，避免感冒、發燒等情況，不要喝過多的水。檢查尿少量白蛋白與肌酐的比值，如果比值高出正常范圍就代表腎臟有損傷，其能把尿蛋白以及肌酐、尿素等反映出腎臟輕微損傷。此項目的檢測需要早晨第一泡尿,要中間的尿液,剛開始的尿液和最后的尿液不要。裝檢測小便的容器應到檢驗科去取一次性的接便器與試管，不能利用污染的容器裝，從而防止正常的結果受到影響。

二、檢測微量白蛋白的意義

微量白蛋白是腎損傷初期比較敏感的標準。在人體代謝正常的時候，尿液當中的白蛋白是非常少的，因此在醫學上被稱作微量白蛋白。如果在體檢的時候發現尿中的少量白蛋白在20毫克以內，就屬于少量白蛋白尿，假如病人能夠通過正規醫院的檢查與治療，有的是能夠完全恢復腎小球的，從而消除尿蛋白，尿常規結果顯示中蛋白尿的 顯示為陰性(-)或(+-)。而當尿中少量白蛋白多于200 毫克每升的時候，就應該要引起注意了，此時表明腎病病人已 有非常多的白蛋白漏出，或許出現了低蛋白血癥，非常有可能發生腎病變成不可逆轉的情況，如果不抓緊時間進行 醫治，就會進入尿毒癥肌酐高期。

三、微量白蛋白高的原因

尿微量白蛋白偏高首先需要復查，一般情況下要檢查兩到三次，確實偏高的時候要分析高的原因。經常見到的原因例如糖尿病，糖尿病初期主要是少量的白蛋白增高。此時要進行積極的治療，降低腎小球濾過，從而減低腎小球受到的損傷程度。高血壓的初期表現也會發生少量白蛋白增高的情況，這個時候就要對血壓進行控制，在控制好血壓以后，有一部分病人的少量白蛋白自然而然就會下降。在此之外，還需要找到出現炎癥的原因，并且進行積極的治療，這樣就可以使少量白蛋白降低或呈現好轉情況。

四、怎么治療微量白蛋白增高

尿少量白蛋白的病理性升高，能夠在糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇初期見到，也是腎損傷的初期比較敏感標準。對于糖尿病病人來說，減低尿少量白蛋白的主要方法包括：控制攝入的蛋白、戒煙、戒酒、對血糖和血壓進行控制、盡早的保護腎臟功能。對于高血壓患者來說，尿少量白蛋白是心血管損傷和腎臟損傷的初期表現，應該盡早利用ACEI、ARB 類降壓藥對少量的白蛋白尿進行控制，同時也要利用降脂治療方式。對于同時擁有高血壓和糖尿病的病人，應該保證病人血壓、血糖達標的同時，也要使尿少量白蛋白盡快符合標準。

五、怎么預防微量白蛋白造成腎臟損傷

注重飲食，控制體重，注意適當的進行鍛煉。對于已經出現糖尿病患者的人群，一定要控制好自己血糖，定期的檢查尿蛋白，這樣可以盡早的發現腎臟病并治療。高血壓人群，要嚴格控制血壓，對于預防腎臟病極為重要。有 代謝因素的患者，比如肥胖，高脂血癥，高尿酸血癥的患者，都容易患腎臟病。因此在平時要減輕體重，行降尿 酸，降血脂治療，讓這些指標達標來預防腎臟病。

六、微量白蛋白偏高看什么科

尿少量白蛋白升高，建議首先看內分泌科，因為尿少量白蛋白升高，是糖尿病腎病當中一種十分常見的表現之 一。糖尿病腎病的主要表現就是除了血糖升高外，一般情況下還會出現尿頻、尿多，伴有小便當中泡沫增多。這時 需要完善一下尿常規以及尿腎功的檢查。尿常規中往往可以看到，尿蛋白呈(+)，而尿腎功當中可以看到尿少量白蛋白升高，有的病人還可以有尿少量白蛋白與尿肌酐比值升高。大多糖尿病腎病的病人可以隨著血糖水平的升高而 加重，因此需要積極的控制血糖，同時也要應用一些藥物來控制尿少量白蛋白。

總而言之，我們一定要進行適當的鍛煉，保持一個非常良好的作息習慣以及飲食習慣，這樣才有可能讓我們的 身體一直保持在一個健康的狀態，讓少量白蛋白的指標在標準的范圍之中。從而，我們就能夠擁有一個健康的腎臟 以及強健的身體，擁有一個更加快樂和健康的生活。