跟骨內固定法治療粉碎性跟骨骨折的臨床效果分析

常臘梅

（江西省新余市人民醫院，江西 新余，338025）

粉碎性跟骨骨折的常見病因為：高處跌下，足部著地，足跟遭受垂直撞擊所致，常見癥狀為：足跟疼痛，不能站立、行走，日常生活質量下降，活動受限等。60 歲以上的粉碎性跟骨骨折患者建議采取非手術治療，60 歲以下的粉碎性跟骨骨折患者建議進行手術治療。選擇應用正確的手術治療方式，將促進患者疾病的快速康復及生活質量的顯著提高。在粉碎性跟骨骨折患者臨床治療過程中，不同治療方法所產生的治療效果不盡相同，本次研究特意分析了跟骨內固定法治療粉碎性跟骨骨折的臨床效果，總結報告內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機抽選100 例符合“粉碎性跟骨骨折”診斷標準的患者[1]，確保所有患者均為自愿參與調查活動，提前做好了家屬的溝通工作。將全部患者隨機分組后可知：對照組有男性患者29 例，女性患者21 例，患者年齡在24-56 歲之間，平均年齡（31.30±2.55）歲；實驗組則有男性患者34 例，女性患者16 例，患者年齡在28-59 歲之間，平均年齡（34.77±3.01）歲。派出經驗豐富的診療人員，結合患者的實際病情，制定優質的診療方案。

1.2 治療方法對照組患者給予傳統手術固定治療。實驗組患者則采用可塑型鈦質鋼板的固定治療，操作如下：保持患者側臥的姿勢，連續麻醉患者的硬外膜。在患者的跟骨處切一個口子，形狀是“L”，該切口的深度到達患者的跟骨的外側壁，在治療的過程中，上面到達顯露距的下面關節，前面達到患者的跟骨關節，并且在分離的時候需要保護患者的腓骨長短和腓腸皮神經，撬起塌陷跟骨后的關節面，先用克氏針鉆入對其進行臨時的固定，將骨折部位復位，之后用X 線機檢查患者復位具體的情況，等到復位正常之后，采用跟骨鋼板和跟骨鋼板固定的螺絲釘對其進行內部固定，如果患者的骨頭缺損嚴重，則需要植入假體進行支撐，最后將切口縫合好，手術之后再對患者進行抗生素、引流、止血藥和抗感染藥的治療[2]。

1.3 觀察比較觀察兩組患者的臨床治療效果，統計分析兩組患者的診療服務滿意度、不良事件發生率等。選擇應用專業軟件SPSS 22.0 進行各項數據的及時處理，計量資料實施卡方檢驗，以p＜0.05 表示組間結果差異性的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較觀察比較對照組和實驗組患者粉碎性跟骨骨折的臨床治療效果，可見表1：

2.2 兩組患者診療服務滿意度的調查進行對照組和實驗組患者診療服務滿意度的調查研究，可見表2：

2.3 兩組患者康復治療中不良事件的發生率統計分析對照組和實驗組患者粉碎性跟骨骨折康復治療中不良事件的發生率，可見表3：

表1：兩組患者臨床治療效果的比較

表2：兩組患者診療服務滿意度的調查

表3：兩組患者康復治療中不良事件的發生率

3 討論

粉碎性跟骨骨折的完全治愈比較困難，治療方法選擇不當，耽誤了最佳的治療時間，患者手術失敗率極高，以后的健康生活也將受到一定的不良影響[3]。研究發現，跟骨內固定法治療粉碎性跟骨骨折對于患者臨床治療效果的優化而言大有助益，跟骨內固定法所采用的材料是鈦合金，發生感染的概率非常低，還可以降低患者康復治療中不良事件的發生率，使患者的術后康復更順利，住院時間明顯縮短，在和諧醫患關系的支持下，診療計劃的具體執行得以產生最優化效果。進行跟骨內固定法的臨床推廣，必須引起醫務人員、患者及家屬們的高度重視。