醫教結合 助力幼兒近視防治保健工作的提升

浙江省麗水市實驗幼兒園教育集團 陳曉蓓

近視防控是目前兒童健康教育的重點工作，據了解，我省幼兒園近視率已達到10.3%，嚴重影響了兒童的身心發育，這是我們幼教工作者必須高度關注的問題。幼兒教育是素質教育的基礎，從小養成愛眼護眼、科學用眼的好習慣，孩子們將終身受益。

本文以“醫教結合”為載體，從幼兒園階段的四個層面（園級層面、保健層面、班級層面、家長層面）著手，共同呵護好孩子的眼睛，讓祖國的花朵在良好的教育氛圍下健康、茁壯地成長。

我集團擁有五個園區及兩個托管園，通過實行公辦與民辦并舉、“3+2+2”的多元化辦學模式來確保近三千余名幼兒接受優質的學前教育。集團的衛生保健工作堅持“把幼兒的安全和健康放在首位”的指導原則，貫徹“預防重于治療”的管理理念，將醫學和幼兒教育學有機融合，全面落實健康檢查，開展近視防控重點項目研究，有效開展安全防病工作，確立安全、衛生、保健“三合一”的優效管理。

我國青少年近視率排名世界第一，習近平總書記就青少年視力健康問題作出重要指示。近三年，集團將近視防控列入重點工作，各園區結合“浙江省兒童青少年近視綜合防控工作視頻”的會議要求，切實加強新時代兒童青少年近視防控工作，并對視力異常的幼兒進行了調查分析，開展了愛眼護眼等相關活動，主要從以下幾方面推進：

一、集團各園區幼兒視力篩查情況統計

附表.集團各園區幼兒視力篩查情況統計表

從表中可以看出，幼兒階段視力異常主要有近視、遠視、弱視、散光、斜視這幾種情況，目前集團各園區已配鏡幼兒總計55人，其中近視兒童10人，占總人數的0.4%。

二、視力異常的原因

針對視力異常的幼兒，我們通過家長調查問卷進行了深入分析與梳理，發現影響幼兒視力異常的原因主要有以下幾個方面：

1.遺傳因素

幼兒視力異常的影響因素中，遺傳因素占50%左右。父母雙方均高度近視（600度以上），子女近乎100%高度近視，且度數通常比父母雙方都高。遺傳因素明顯（父母近視人數較多、度數較高）的幼兒眼睛容易過早出現異常。

2.環境因素

環境因素主要指長期不合理用眼加眼睛重度疲勞——過亮或過暗的照明環境下長時間、近距離用眼，眼睛得不到充分休息；用眼衛生情況欠佳，不注意科學用眼。

3.營養、體質因素

1.缺少戶外活動甚至不運動。

2.營養不均衡，高糖或淀粉攝入過多。

幼兒園保健室針對以上問題進行了數據分析，拋開遺傳因素的影響，還有50%左右的因素可以通過后天彌補。幼兒階段是啟蒙教育階段，我們針對近視防控工作采取了一系列行之有效的措施。

三、我們的舉措

針對園區幼兒視力異常的現狀，從小對幼兒進行愛眼護眼教育已迫在眉睫。下面我從以下四個層面開展幼兒近視防治措施，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。

㈠園級層面——健全機制、提供保障能力

1.建立近視防控工作小組

建立以各園區園長為組長，分管園長為副組長，保健老師、總務人員和班級教師為組員的工作小組，明確職責，做到早排查、早研究、早部署，為全園近視防控工作提供堅實的保障。

2.改善視覺環境

各園區定期對幼兒課桌椅高度進行個性化調整，使其適應幼兒的生長發育，并根據實際情況對班級教室、活動室采光照明情況進行排查。邀請眼視光專業人員來園測量各班教室的采光度，從而進行合理的調整和改善。

㈡保健層面——醫教結合、提升保健水平

1.多渠道開展“醫教結合”活動

幼兒園保健室結合集團衛生保健三年規劃開展相關的“醫教結合”系列宣教活動。保健老師定期進班級宣教保護視力、用眼衛生等相關活動，如保健老師以“呵護眼睛，從小做起”為主題，帶領小班幼兒開啟愛眼之旅。

2.定期開展視力監測

集團每年組織兩次幼兒視力普查并建立個人視力檔案，對于視力異常的幼兒，及時告知家長帶孩子到專業眼科醫療機構檢查；做好幼兒視力不良檢出率的報告和匯總，并針對檢查情況分析原因，開展健康教育活動；針對視力異常的孩子，每季度進行視力測量，加強其個案管理。

3.制定營養帶量食譜

近視除了先天遺傳、后天環境外，日常的營養膳食也至關重要。科學合理的飲食可以有效保護視力。集團每周制定營養帶量食譜，并做好餐前營養分析，同時將食譜營養素在集團公眾號定時推送，使家長了解幼兒在園的營養素攝入量，保證在園的一餐兩點膳食均衡、安全、營養。

㈢班級層面——多維開展、加強健康教育

1.開展“科學用眼”系列活動

集團各園區依托健康教育相關課程開展“保護視力，科學用眼”的系列活動，提高幼兒主動保護視力的意識和能力；注重幼兒良好的生活和衛生習慣的培養，如不用臟手揉眼睛，控制連續看電視的時間等，多途徑、系列化的健康教育活動使幼兒從小養成科學用眼的好習慣。

2.強化戶外體育鍛煉

《3～6歲兒童學習與發展指南》中要求“幼兒每天的戶外活動時間一般不少于2小時。”集團各園區在一日活動的安排中，尤其關注幼兒戶外活動的時間，并有效保證每天有2小時的戶外活動時間；同時各班級開展豐富多彩的戶外活動，增強體質，促進幼兒身體正常發育和身體機能協調發展。

3.保障充足的睡眠

良好的睡眠對幼兒的身心發育十分重要。大量實踐證明，學齡前兒童生長發育的“生長素”只有在睡眠時才會大量分泌，《指南》也對各年齡段的幼兒睡眠提出了具體的要求。教師向家長介紹幼兒一日生活的作息時應著重強調早睡早起的重要性，并引導他們在家庭教育的過程中注重培養孩子良好生活習慣的養成。

㈣家長層面——資源共享、形成合力共育

家庭是幼兒園重要的合作伙伴，在家園共育方面，我們充分利用家長資源，形成有效合力，并取得了較明顯的效果。

1.成立“醫教結合”助教團

實驗園小班有56位家長（近四分之一）在醫院工作，于是我們成立了“醫教結合”助教團，把醫學知識滲透到日常的保育保健中，做好幼兒生理、心理的保健工作，確保幼兒身心健康成長。每月邀請助教團成員為幼兒開展健康教育活動，如，3月19日實驗園邀請綠洲眼睛的醫生為大班幼兒開展“我是護眼小衛士”主題宣教活動；6月3日，大洋園邀請麗水市中心醫院眼科醫生為大班幼兒開展“給您一個清晰的世界”主題宣教活動，豐富的資源有效推進了近視防控工作的開展。

2.家園、社會聯動有效防控

幼兒園積極利用集團微信公眾號、國旗下講話、宣傳欄、展板、宣傳資料發放等形式對幼兒和家長開展科學用眼護眼的健康教育；每學期邀請婦保院、社區醫師為教師、幼兒、家長進行健康教育宣講。學校、家庭、社會三聯合，各司其職、精準發力，深入推進近視防控工作的有效開展。

兒童是祖國的未來和民族的希望，保護視力需要從小做起。下階段，集團各園區的保健工作將繼續以近視綜合防控為重點、健康教育為依托，深入開展“醫教結合”相關活動，確保幼兒身心健康成長。